精準醫(yī)療是有機會改變人類平均壽命的一個方向,是對現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命性創(chuàng)新。它以基因測序技術的快速發(fā)展、診斷手段的精確豐富、臨床藥物的靶向明確、生物醫(yī)學分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計算技術日新月異為前提,引領現(xiàn)有的通用性醫(yī)療模式逐步轉化為高度個體化的醫(yī)療模式。
它通過個性化的診斷技術預測個人未來疾病風險,從而更好地預防疾病;一旦患上某種疾病,它還可以進行早期診斷篩查,并采用精確的靶向藥物對患者進行治療,去除病灶。從診斷到治療,病人將得到最合適的療法與藥物,實現(xiàn)劑量最優(yōu)、副作用最小以及診療時間最精準。這些都將大大節(jié)約診療服用,提高醫(yī)療效率。
精準醫(yī)療,乘風而來
與精準醫(yī)療相似的個性化醫(yī)療概念最早在20世紀70年代提出,但由于技術限制、成本過高等原因未能快速發(fā)展(商業(yè)化路徑受限)。伴隨著技術進步和醫(yī)療控費的壓力,近年來精準醫(yī)療受到各國政府的普遍關注,正在經歷前所未有的快速發(fā)展。
美國:2015年1月,奧巴馬在國情咨文演講中宣布精準醫(yī)療計劃,并于當年10月將精準醫(yī)療作為美國在醫(yī)療領域未來的發(fā)展方向。
中國:2015年3月,中國科技部召開國家首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議,并決定在2030年前政府將在精準醫(yī)療領域投入600億元。同年12月,衛(wèi)計委透露,我國正在制定精準醫(yī)療的戰(zhàn)略規(guī)劃。
英國:“十萬基因組計劃”由英國首相于2012年12月提出,并于2014年春天正式啟動,擬于2017年前完成10萬人基因組測序工作。
其他:澳大利亞的“十萬基因組計劃”與韓國版的“萬人基因組計劃”也都于2015年年底推出。
精準不是單一維度的精準,而是多維度的、立體的、融合的精準
醫(yī)療服務
精準與個性化的體檢服務,將對個人的疾病風險做出提前預警,并做出提前干預與預防。體檢數(shù)據(jù)將不再是一紙報告,而成為連貫的動態(tài)健康監(jiān)測與反饋。
對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的積累和分析將有助于提高醫(yī)療服務效率,降低醫(yī)療服務成本。在臨床試驗中,醫(yī)生可以對目標患者進行精準招募,精準宣講;在診療過程中,醫(yī)生可以根據(jù)患者的基因類型選擇療效突出的藥物,減少藥物副作用?;蚋鶕?jù)患者的家族遺傳史和基因譜,對病癥進行及早干預和治療。領先的醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務公司將通過最優(yōu)的數(shù)據(jù)結構和獨有的數(shù)據(jù)挖掘技術形成競爭優(yōu)勢,贏得醫(yī)生和患者的青睞。
在醫(yī)保控費的大背景下,為患者提供更精準的診斷與治療服務將是提高醫(yī)保資金使用效率、降低醫(yī)保費用的必然選擇,而這無疑將依賴于精準醫(yī)療的發(fā)展。
醫(yī)療器械
利用最新的分子診斷技術,針對不同個體的基因突變設定個性化的診療方案,實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療無法企及的效果(如安吉麗娜朱莉對于乳腺癌、卵巢癌基因的檢測)。精準醫(yī)療有助于疾病的精確診斷分型(如癌癥的不同分型),從分子層面解釋疾病,尤其是癌癥的發(fā)病機理。
生物醫(yī)藥
利用單克隆抗體、干細胞治療、CAR-T在內的免疫治療技術對疾?。ㄈ绨┌Y、自身免疫性疾病等)進行靶向性、個性化的治療。基于患者基因大數(shù)據(jù)逆向指導藥物的開發(fā),降低新藥研發(fā)風險。醫(yī)藥企業(yè)可以通過收集和積累醫(yī)生對特殊小病種案例的研究,開發(fā)出高價值的孤兒藥產品。
互聯(lián)網醫(yī)療
通過互聯(lián)網醫(yī)療重新分配醫(yī)療服務的價值鏈,精準的匹配醫(yī)患之間的就醫(yī)供需,提高診療效率,節(jié)省診療成本。打通醫(yī)院間的數(shù)據(jù)孤島,有效利用原本長期被割裂的存量市場中醫(yī)療大數(shù)據(jù)的巨大價值,輔助于藥企的新藥研發(fā)和個性化診療。
資本加緊布局,需要長期視野和催化劑事件
精準醫(yī)療是一波可以改變人類平均壽命的大的浪潮。因此,它必將引來全球資本的關注。短期來看,精準醫(yī)療的發(fā)展還處于萌芽期,對很多公司的收入(更不用說利潤)貢獻相對有限。因此,投資這個領域必須有足夠長的視野和足夠多的耐心。隨著新技術逐步得到驗證,精準醫(yī)療市場的發(fā)展前景不可限量。