王似雄，孫嘉偉

（石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校，新疆 石河子 832000）

基于翻轉(zhuǎn)課堂的慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理信息化教學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)

王似雄，孫嘉偉

（石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校，新疆 石河子 832000）

介紹慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理信息化教學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)，從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)反思4方面進(jìn)行構(gòu)思。

翻轉(zhuǎn)課堂；慢性阻塞性肺疾??；說(shuō)課設(shè)計(jì)

說(shuō)課是指教師在備課基礎(chǔ)上，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)針對(duì)具體課題，采用講述的方式，系統(tǒng)分析教材和學(xué)生，并闡述自己的教學(xué)設(shè)想及理論依據(jù)，然后由同行評(píng)議，達(dá)到相互交流，共同提高的一種教研活動(dòng)[1]。通過(guò)開(kāi)展說(shuō)課活動(dòng)，教師間可進(jìn)行教學(xué)探討，提高教學(xué)質(zhì)量。本文就內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理進(jìn)行說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

本課所用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理》，是由林梅英、朱啟華主編的國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材。本版教材以培養(yǎng)能力為本，以發(fā)展技能為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向，凸顯了護(hù)理職業(yè)教育的特點(diǎn)：一是突出實(shí)用性，切合臨床工作實(shí)際需要；二是突出技能性，突出學(xué)生護(hù)理技能培養(yǎng)；三是內(nèi)容模塊化，便于學(xué)生分段學(xué)習(xí)和教師靈活教學(xué)。

本次課為第二章“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”的第4節(jié)內(nèi)容。慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，為了能讓學(xué)生更好地了解本病，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排，確定本次授課兩學(xué)時(shí)。

1.2 學(xué)情分析

授課對(duì)象為護(hù)理學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，該年齡段的學(xué)生好奇心強(qiáng)、記憶力好、可塑性強(qiáng)，但是年齡小、基礎(chǔ)薄弱、自學(xué)能力差。慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床癥狀抽象，然而受多方面限制，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)少，臨床思維能力不強(qiáng)，系統(tǒng)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目缺乏，因此加大了臨床與教學(xué)的距離。所以，在課堂教學(xué)中要多鼓勵(lì)學(xué)生，利用信息化手段，將抽象的知識(shí)直觀化，使用一些激發(fā)學(xué)生興趣的方法，使學(xué)生學(xué)在其中，樂(lè)在其中[2]。

1.3 課堂目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，筆者確定了知識(shí)、能力、情感三維教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：了解慢性阻塞性肺疾病的定義、病因及發(fā)病機(jī)制，掌握慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，掌握慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施；能力目標(biāo)：指導(dǎo)病人正確進(jìn)行呼吸功能鍛煉，提升學(xué)生與病人交流溝通的能力，提高學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力；情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、細(xì)致的學(xué)習(xí)態(tài)度及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

1.4 重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理，慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)；難點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。由于這部分內(nèi)容用文字描述十分抽象，所以利用三維仿真虛擬動(dòng)畫將慢性阻塞性肺疾病的病因與發(fā)病機(jī)制直觀展現(xiàn)出來(lái)，有助于學(xué)生從感性到理性構(gòu)建新知。

2 教學(xué)策略

采用PBL教學(xué)法，即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，教師提出問(wèn)題，學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)查找資料，并在群組進(jìn)行討論，得出結(jié)果。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下開(kāi)展PBL教學(xué)，無(wú)法監(jiān)控教學(xué)過(guò)程，但通過(guò)空間教學(xué)，我們可以對(duì)PBL教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。

3 教學(xué)過(guò)程

運(yùn)用PBL教學(xué)法，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線，將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為3個(gè)環(huán)節(jié)，課前：空間預(yù)習(xí)，自學(xué)新知；課中：情景導(dǎo)入，實(shí)施任務(wù)，內(nèi)化新知；課后：拓展延伸，鞏固新知。

3.1 課前——空間預(yù)習(xí)，自學(xué)新知

利用學(xué)生喜歡上網(wǎng)的特點(diǎn)，將慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理學(xué)習(xí)任務(wù)及慢性阻塞性肺疾病的宣傳片，上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)；學(xué)生可以在多媒體教室觀看，也可以下載至手機(jī)隨時(shí)觀看，以便課前自學(xué)。教師通過(guò)微信將課件直接發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生可以隨時(shí)查看并預(yù)習(xí)，教師也可以了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況。學(xué)生課前還可通過(guò)登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)查看教學(xué)筆記、課程資源，根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)自主學(xué)習(xí)，完成任務(wù)；教師可以通過(guò)查看瀏覽記錄、人數(shù)、答疑討論內(nèi)容，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況；學(xué)生自學(xué)遇到困難時(shí)，可以登錄校圖書館或移動(dòng)電子書庫(kù)查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析解決問(wèn)題能力。

3.2 課中——情景導(dǎo)入，實(shí)施任務(wù)

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，首先介紹“世界慢阻肺日”（自2002年起每年11月的第三個(gè)星期三是“世界慢阻肺日”，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前慢阻肺為世界第四大致死原因）。然后將臨床真實(shí)案例引入課堂，引導(dǎo)學(xué)生了解慢性阻塞性肺疾病，激發(fā)學(xué)生求知欲。在學(xué)生的好奇心被激發(fā)，職業(yè)使命感被喚醒，產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲時(shí)，順勢(shì)引入教學(xué)任務(wù)。

3.2.1 任務(wù)1：了解慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制 播放一段動(dòng)畫，讓學(xué)生了解病變過(guò)程以及吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的重要因素。概括總結(jié)吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的機(jī)制。小組間討論、分析后，各組派代表到臺(tái)前匯報(bào)討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)，指出不足。該環(huán)節(jié)有助于培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、分析、表達(dá)能力，為其將來(lái)成為一名合格的護(hù)士、細(xì)致入微地觀察病人病情，以及更好地與病人交流溝通奠定基礎(chǔ)[3]。

3.2.2 任務(wù)2：掌握慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn) 在了解慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制后，學(xué)生迫切地想知道慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，此時(shí)引入標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）模擬真實(shí)看病場(chǎng)景，對(duì)學(xué)生的問(wèn)診行為進(jìn)行監(jiān)督，評(píng)價(jià)其操作技巧掌握情況，小組成員合作完成“你我來(lái)相會(huì)”配對(duì)小游戲，培養(yǎng)動(dòng)手、動(dòng)腦能力以及合作精神。

3.2.3 任務(wù)3：掌握慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施 教師利用仿真軟件輸入標(biāo)準(zhǔn)化病例，創(chuàng)設(shè)臨床真實(shí)情景。我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)慢性阻塞性肺疾病病人健康咨詢的場(chǎng)景，讓學(xué)生進(jìn)行情景演示和角色扮演，要求學(xué)生從疾病出發(fā)，從病人出發(fā)，實(shí)現(xiàn)做中教、做中學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)不同臨床情景，學(xué)生根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，采取不同護(hù)理措施，在真實(shí)情景中掌握慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施，掌握教學(xué)重點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理重點(diǎn)是指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉。教學(xué)中利用一組腹式呼吸動(dòng)態(tài)示意圖，直觀地展示腹式呼吸過(guò)程，接著向?qū)W生演示腹式呼吸鍛煉方法，使學(xué)生身臨其境，實(shí)現(xiàn)做中教、做中學(xué)。

3.3課后——拓展延伸，鞏固新知

利用云平臺(tái)進(jìn)行師生交流互動(dòng)，且貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。每次任務(wù)結(jié)束后師生進(jìn)行課堂討論、總結(jié)，課下利用班級(jí)群共享本次課教學(xué)內(nèi)容，利用Q T語(yǔ)音進(jìn)行班級(jí)討論，使用私信、交流群組，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，利用留言板為學(xué)生答疑解惑。

課后要求學(xué)生在線學(xué)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層次、掌握情況，進(jìn)行自主復(fù)習(xí)、鞏固新知。通過(guò)“愛(ài)醫(yī)課”平臺(tái)在線做題，在平時(shí)的章節(jié)學(xué)習(xí)中滲透護(hù)考理念，以護(hù)考為目標(biāo)強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

4 教學(xué)反思

信息化技術(shù)助力翻轉(zhuǎn)課堂，通過(guò)電子書庫(kù)、多媒體教室、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)、情景仿真訓(xùn)練等信息化手段使學(xué)生的課前自學(xué)變得更加有效。信息化技術(shù)可易化重難點(diǎn)，大量動(dòng)畫使抽象復(fù)雜的知識(shí)變得形象、具體，有利于學(xué)生對(duì)難點(diǎn)的理解、記憶；增進(jìn)學(xué)習(xí)趣味性，使學(xué)生由“苦學(xué)”變?yōu)椤皹?lè)學(xué)”。

[1]李江，鄒丹，李學(xué)玲．高職《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程說(shuō)課設(shè)計(jì)[J]．高教高職研究，2013（3）：175-176．

[2]孫曉虹．基于翻轉(zhuǎn)課堂的“法洛四聯(lián)癥”信息化教學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：60-61．

[3]孫嘉偉，傅紅瓊，李琳，等．基于翻轉(zhuǎn)課堂的病理學(xué)信息化課程設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：33-34．

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1671-1246（2017）19-0066-02