劉娟麗

（濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，河南 濮陽(yáng) 457000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問(wèn)題探討與策略

劉娟麗

（濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，河南 濮陽(yáng) 457000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程教學(xué)的重要組成部分，而目前我國(guó)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在許多問(wèn)題。如何提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能值得我們深思。我校經(jīng)過(guò)多年探索與實(shí)踐，針對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，通過(guò)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、調(diào)整課程設(shè)置與內(nèi)容、豐富教學(xué)方法、強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)等改革，取得了一定成效。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；師資力量

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和基本技能的重要課程之一[1]。 該課程教學(xué)要求理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)生掌握專(zhuān)業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)與實(shí)踐能力的主要途徑。此外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果還可以檢驗(yàn)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。我們?cè)诙嗄曜o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，不斷探索與實(shí)踐，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策總結(jié)如下。

1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 教學(xué)模型與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不匹配

部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要應(yīng)用模型人來(lái)完成，如口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等。但由于模型人不夠先進(jìn)，表情、體征等無(wú)法真實(shí)模擬，護(hù)生無(wú)法預(yù)料操作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的各種情況。例如口腔護(hù)理時(shí)，模型人的嘴巴不能完全張開(kāi)，護(hù)生無(wú)法進(jìn)行正確的牙齒清潔。所以現(xiàn)有的教學(xué)模型不能保證護(hù)生順利完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作。

1.2 課程安排與實(shí)驗(yàn)室資源沖突

根據(jù)教學(xué)大綱要求，我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排上3學(xué)期，所以存在兩屆在校中職生同時(shí)上實(shí)驗(yàn)課的情況。再加上這兩年我校還開(kāi)設(shè)了大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，大專(zhuān)二年級(jí)護(hù)生也需要學(xué)習(xí)一學(xué)年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。所以常會(huì)出現(xiàn)多個(gè)班級(jí)同時(shí)上實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)象。由于我校實(shí)驗(yàn)室數(shù)量有限，不能保證所有班能同時(shí)上課，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)踐操作機(jī)會(huì)減少，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果大打折扣。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一

我們目前的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用教師示范講解操作后，護(hù)生分組練習(xí)，理論教師和實(shí)驗(yàn)教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)評(píng)價(jià)糾正的方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以教師為中心，護(hù)生被動(dòng)接受學(xué)習(xí)。護(hù)生用不著查資料、思考及創(chuàng)新，這嚴(yán)重影響了護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，削弱了護(hù)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性[2]，還限制了護(hù)生思維的發(fā)展。此外，這種模擬練習(xí)使護(hù)生的護(hù)理操作過(guò)于程序化、機(jī)械化，導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床后面對(duì)許多問(wèn)題感到束手無(wú)策。

1.4 教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際脫節(jié)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容長(zhǎng)期得不到更新，臨床醫(yī)學(xué)新的成果和技術(shù)沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際的現(xiàn)象[3]。如近年來(lái)，臨床醫(yī)院常規(guī)使用的無(wú)菌溶液瓶塞均為平口橡皮瓶塞，而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課本中仍沿用翻蓋式橡皮瓶塞；《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課本上講的鋪床法、床上擦浴及洗發(fā)技術(shù)在臨床中已淘汰，這些都直接造成教學(xué)與臨床嚴(yán)重脫節(jié)。

1.5 實(shí)驗(yàn)教師不足

實(shí)驗(yàn)教師的素質(zhì)和數(shù)量是決定實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要條件。我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室原來(lái)僅有3名實(shí)驗(yàn)教師，所以當(dāng)出現(xiàn)多班同時(shí)上課的情況就會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)護(hù)生沒(méi)有實(shí)驗(yàn)教師監(jiān)督指導(dǎo)，使部分護(hù)生操作錯(cuò)誤得不到及時(shí)糾正，從而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2 改進(jìn)方法及措施

2.1 加大經(jīng)費(fèi)投入，購(gòu)買(mǎi)配套模型

我院自遷入新校區(qū)以來(lái)，成立了護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，學(xué)校投入上百萬(wàn)元購(gòu)置了先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備及模型，如高級(jí)多功能護(hù)理模型人、多功能護(hù)理床、進(jìn)口心肺復(fù)蘇模型人、靜脈穿刺手臂模型、靜脈注射手模型、心電監(jiān)護(hù)儀、新型霧化器、全自動(dòng)洗胃機(jī)等。新設(shè)備、儀器的使用縮短了教學(xué)與臨床的距離，可以確保護(hù)生更加準(zhǔn)確直觀地完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

2.2 優(yōu)化課程安排，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源

在課程安排上，盡量降低重課率，或者由任課教師自己來(lái)調(diào)整課程進(jìn)度，把相同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分時(shí)間段來(lái)完成。在豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源上，新校區(qū)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了合理設(shè)置和分配，如新建的一棟護(hù)理實(shí)驗(yàn)大樓，配有幾十間護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，部分實(shí)訓(xùn)室里有配套的床單位和模擬人，部分實(shí)驗(yàn)室用于做無(wú)菌實(shí)驗(yàn)，配有相應(yīng)的操作臺(tái)，此外還配備了重癥監(jiān)護(hù)模擬病房和中心供氧裝置。另建有兩個(gè)多媒體示教室，每間可以容納近百名護(hù)生，用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論授課及操作示教。這樣可以保證多個(gè)班級(jí)同時(shí)授課而不影響實(shí)驗(yàn)完成率和實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.3 豐富教學(xué)方法，注重人文教育

傳統(tǒng)的教學(xué)方法限制了護(hù)生的思維發(fā)展，針對(duì)這一情況，我們靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)、護(hù)生為主體，輔以PPT、視頻、案例、教師示教、護(hù)生回示、病例討論以及情境教學(xué)（角色扮演）等方法，在提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還能調(diào)動(dòng)他們的參與積極性以及提高他們運(yùn)用評(píng)判性思維觀察、分析和解決問(wèn)題的能力。教師在授課中有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中觀察模仿、認(rèn)識(shí)感悟、體驗(yàn)和實(shí)施人文關(guān)懷。因?yàn)檫@種來(lái)自實(shí)踐的人文教育遠(yuǎn)比課堂灌輸人文理論的教育效果更深刻、更持久。

2.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床接軌

遵循為患者解決實(shí)際問(wèn)題及與臨床護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的原則，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行重新調(diào)整，刪除陳舊的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加適應(yīng)臨床發(fā)展的內(nèi)容，如增加心電監(jiān)護(hù)儀的使用、穿刺術(shù)、留置針的應(yīng)用、引流術(shù)等，刪除與臨床脫節(jié)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將醫(yī)院目前應(yīng)用的新的操作方法教授給護(hù)生。

2.5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)驗(yàn)教師是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主角，是直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[4]。建設(shè)一支技術(shù)能力強(qiáng)、教學(xué)水平高的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。因此，我們新增多名專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)教師，此外還注重對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)及考核，如要求實(shí)驗(yàn)教師講公開(kāi)課、安排其進(jìn)修學(xué)習(xí)以及假期到醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等，努力提升實(shí)驗(yàn)教師的專(zhuān)業(yè)能力和素質(zhì)。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，探索行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，是新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校通過(guò)改善教學(xué)環(huán)境和設(shè)備，充分利用教學(xué)資源，改進(jìn)教學(xué)方法和手段等對(duì)策，有效解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的實(shí)際問(wèn)題。這為我們向社會(huì)培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和人文修養(yǎng)的護(hù)理人才奠定了良好基礎(chǔ)。

[1]李和林.注重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)管理，2006，26（2）：41-42.

[2]周麗華.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].淮南工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（3）：94-96.

[3]蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[J].護(hù)理研究，2003（20）：1226-1227.

[4]姜文莉，王世澤，施秀劍，等.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理提高護(hù)生的實(shí)踐能力[J].護(hù)理研究，2007（5）：1399-1400.

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