趙菊輝，郭曉燕

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

基于SPOC的混合式教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討

趙菊輝，郭曉燕

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)內(nèi)科學(xué)教學(xué)發(fā)展的要求。針對目前內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問題、混合式教學(xué)模式的優(yōu)越性進行分析，探索構(gòu)建基于SPOC的混合式教學(xué)模式，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

SPOC；混合式教學(xué)模式；內(nèi)科學(xué)

伴隨著大規(guī)模在線開放課程（Massive Open Online Course，MOOC）熱潮的漸起，其弊端也同時顯現(xiàn)，不少學(xué)者認為，這種完全在線的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然有其不可比擬的優(yōu)點，但是因為存在缺乏教師面對面的引導(dǎo)、交流、監(jiān)督，學(xué)生沒有規(guī)模限制、沒有正式的學(xué)分認證（只有課程完成證書）、幾乎沒有師生互動、高注冊率低成功率等問題，小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）便應(yīng)運而生[1]。MOOC與SPOC的區(qū)別是：首先學(xué)生規(guī)模有差別，SPOC學(xué)生規(guī)模一般在幾十人到幾百人，MOOC沒有人數(shù)限制；其次受眾范圍不同，SPOC是指對學(xué)生設(shè)置限制性準(zhǔn)入條件，達到要求的申請者才能加入，MOOC則沒有要求；最后教學(xué)方式不同，MOOC是完全開放式的，SPOC的教學(xué)方式多采用“傳統(tǒng)課堂+在線教學(xué)”的混合式教學(xué)。

內(nèi)科學(xué)是一門臨床學(xué)科，同時也是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科，為其他臨床知識的學(xué)習(xí)和掌握奠定了堅實的基礎(chǔ)，因此內(nèi)科學(xué)的教學(xué)顯得尤其關(guān)鍵?；诰W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，建立校內(nèi)SPOC課程，在SPOC課程的基礎(chǔ)上，設(shè)計和實施混合式教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果。

1 基于SPOC的混合式教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

1.1 目前內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)過程中所遇到的問題

內(nèi)科學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，具有涉及面廣、整體性強、信息量大、實踐性強的特點。要求學(xué)生通過該學(xué)科的學(xué)習(xí)，掌握內(nèi)科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的基本知識，掌握疾病診療的基本思路，并為將來持續(xù)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。目前內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式仍然是以教師為主導(dǎo)，以教材的內(nèi)容為主，運用多媒體教學(xué)方式向?qū)W生講授知識，盡管在教學(xué)過程中盡量引用臨床病例使課堂生動，但學(xué)生被動接受知識的形式依然沒有改變，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在這種情況下，基于SPOC的混合教學(xué)模式就體現(xiàn)出巨大優(yōu)勢，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2 混合式教學(xué)模式的優(yōu)越性

混合式教學(xué)模式是以學(xué)生為中心、多種教學(xué)理論為指導(dǎo)，將教學(xué)環(huán)節(jié)以及教學(xué)策略各方面進行混合，從而實現(xiàn)預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)框架。佛羅里達中央大學(xué)的研究者針對混合式教學(xué)模式的效果做了相應(yīng)研究，他們發(fā)現(xiàn)，混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果比單純的面授或在線學(xué)習(xí)學(xué)生的學(xué)業(yè)完成率相對更高，同時也表示混合式教學(xué)模式可以提高教學(xué)設(shè)施的利用率，增強教學(xué)效果，在一定程度上還可以降低成本。另外，從學(xué)生角度而言，他們對于混合式教學(xué)模式也更為滿意[2]。國內(nèi)的學(xué)者也進行了基于在線教育的混合教學(xué)模式的研究，發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和網(wǎng)絡(luò)資源的利用率，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力[3-4]。

1.3 SPOC的出現(xiàn)

SPOC在MOOC的基礎(chǔ)上進行了改進，既有MOOC課程開放性、共享性特點，又能避免其投資成本高、完成率低等弊端。SPOC近年來受到了前所未有的追捧，并在全世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展，給高校課堂教學(xué)帶來了日益明顯的影響。SPOC教學(xué)模式符合現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點，學(xué)生規(guī)模一般在幾十人到幾百人，所有的學(xué)生均有相同的知識背景，因為內(nèi)科學(xué)具有系統(tǒng)性強和專業(yè)性強的特點，不適合完全開放的教學(xué)方式，因此需要采用“以課堂為主，線上為輔”的混合式教學(xué)模式。

2 基于SPOC的混合式教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的構(gòu)建

基于SPOC的混合式教學(xué)模式是建立在課內(nèi)外自主學(xué)習(xí)與互動學(xué)習(xí)這二者交互作用基礎(chǔ)上的一種混合教學(xué)模式。我們主要從課外自主學(xué)習(xí)、課堂內(nèi)教師重難點講解并引導(dǎo)學(xué)生課堂討論與實踐、綜合評價3個環(huán)節(jié)進行混合式教學(xué)，使學(xué)生成為教學(xué)中的主體，提高學(xué)生的綜合能力。

2.1 課外自主學(xué)習(xí)

此階段包括教師根據(jù)課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，教師團隊自己精心制作SPOC視頻資料，要求時間在15分鐘左右，或者通過篩選網(wǎng)絡(luò)資源選擇合適的視頻資源在課前或課后發(fā)布到SPOC平臺上，并制訂嚴(yán)格的學(xué)習(xí)時間表、學(xué)習(xí)計劃。學(xué)生通過登錄SPOC平臺，按照學(xué)習(xí)計劃要求，在規(guī)定的學(xué)習(xí)時間內(nèi)自主學(xué)習(xí)并完成相應(yīng)測試題。此外，學(xué)生可以通過QQ或微信群與其他學(xué)生進行討論與協(xié)作，還可通過互動平臺與教師和同學(xué)一起討論疑難問題，對于沒能解決的疑難問題，發(fā)布到學(xué)習(xí)論壇上，教師篩選和整理部分重要的疑難問題，以便在課堂上進行討論并予以解答。

2.2 引導(dǎo)學(xué)生課堂討論與實踐

課堂上，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，靈活采用案例教學(xué)、PBL等教學(xué)形式進行課堂教學(xué)。教師在設(shè)計課堂活動時，應(yīng)尊重學(xué)生的主體性。如在學(xué)習(xí)肝硬化章節(jié)時，學(xué)生對肝硬化的發(fā)生機制及門脈高壓的形成機制較難理解，可以通過課前播放視頻資料動態(tài)地展示肝硬化的發(fā)生機制及門脈高壓的形成，課堂中發(fā)放肝硬化患者的病例資料，學(xué)生通過對病例的討論實現(xiàn)對知識的再次內(nèi)化，最后通過測試了解學(xué)生對知識的掌握情況。

2.3 綜合評價

基于SPOC的混合教學(xué)模式教學(xué)效果的評價，既要注重對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價，又要注重對學(xué)習(xí)過程的評價，可以采用多元化評價方式，評價主體可以是教師，也可以是學(xué)生之間互評。根據(jù)目前對考核評價體系的研究結(jié)果來看[5-7]，一般建議在線學(xué)習(xí)占總成績的20%，考核內(nèi)容主要包括學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長、瀏覽網(wǎng)頁知識點情況、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活躍度（考核內(nèi)容包括討論參與度、資料上傳、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)情況，采用教師評價、組間互評及組內(nèi)互評方式）和在線測試成績；課堂內(nèi)評價占總成績的10%，主要考核課堂活躍度（考核內(nèi)容主要包括討論參與度及解決問題的能力，采用教師評價、組間互評及組內(nèi)互評方式）和知識點的掌握情況；期末考試成績占總成績的70%。綜合評價考核體系采用“過程評價+結(jié)果評價”的模式。此外，引入“組間互評+組內(nèi)自評+教師評價”的多元化評價方式。其中，組間互評可以培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，并拓展其思維深度和廣度；組內(nèi)互評則可以防止學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)不積極討論等現(xiàn)象，實現(xiàn)學(xué)生的相互監(jiān)督。

3 結(jié)語

綜上所述，隨著內(nèi)科學(xué)知識的迅速更新，教師既要傳授基本知識，又要重視對學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。而傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)需求，使得內(nèi)科學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。SPOC是現(xiàn)代教育思想與先進信息技術(shù)相互融合而成的時代產(chǎn)物，它具有強大的生命力。SPOC與面對面課堂教學(xué)的融合有效彌補了雙方的不足，發(fā)揮了各自的優(yōu)勢，提高了教學(xué)質(zhì)量。

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1671-1246（2017）16-0047-02