孫丹華，徐紀(jì)偉

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462000）

醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新

孫丹華，徐紀(jì)偉*

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的重要組成部分，而形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)則是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)按照組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物等課程獨(dú)立講授的教學(xué)模式已難以適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，改革勢(shì)在必行。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)資源整合、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面進(jìn)行改革，收到較好的教學(xué)效果。

形態(tài)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

目前醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生從接受醫(yī)學(xué)教育開始，首先接觸就是形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)，這對(duì)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)教育理念的不斷進(jìn)步，原有的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式弊端也日漸顯露，改革勢(shì)在必行。

1 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

各高等醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期以來對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠，目前形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采取單科課程獨(dú)立設(shè)置，配套理論教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，即分別講授組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并且實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)壓縮減少，理論課與實(shí)驗(yàn)課比例為3：1甚至4：1，同時(shí)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還分散在3個(gè)學(xué)期中，造成形態(tài)學(xué)各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系割裂，導(dǎo)致后期實(shí)驗(yàn)教學(xué)不斷復(fù)習(xí)、重復(fù)前期實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教學(xué)效率不高，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力[1-2]。因此，改革傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)非常有必要。

2 改革措施

2.1 課程整合

根據(jù)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，結(jié)合形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)際教學(xué)條件，設(shè)計(jì)制訂形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，組織各課程教師統(tǒng)一編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的組織胚胎學(xué)和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來，將不同的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通。注重宏觀與微觀、正常結(jié)構(gòu)與病變結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)與臨床、形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能等方面的比較與聯(lián)系。

2.2 更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，在保證知識(shí)系統(tǒng)性的前提下，減少簡(jiǎn)單驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比重而增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比重，是未來發(fā)展的必然趨勢(shì)[3]。教師先講授組織學(xué)和病理學(xué)的理論知識(shí)，利用形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心這個(gè)教學(xué)平臺(tái)，設(shè)置基礎(chǔ)技術(shù)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和內(nèi)容。

基礎(chǔ)技術(shù)主要包括常用技術(shù)方法，包括數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)的使用、蘇木素伊紅染色和免疫組織化學(xué)等技術(shù)方法。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)則是以組織胚胎學(xué)、病理學(xué)為主體，涉及部分人體解剖學(xué)、生物學(xué)等知識(shí)，主要包括基本組織、重要器官、組織學(xué)和病理學(xué)總論知識(shí)等[4]。然后在原有驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合改革，增加綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，例如要求學(xué)生觀察腎臟的大體形態(tài)和微觀形態(tài)后思考和討論：腎臟需要手術(shù)治療應(yīng)該怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎有哪些分類，對(duì)濾過屏障的影響？通過綜合性實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力，可以有機(jī)融合解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)知識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。學(xué)生經(jīng)過綜合實(shí)驗(yàn)的鍛煉之后可以適當(dāng)增設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，通過指定實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁蠛蜅l件，在教師指導(dǎo)下學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施。例如教師選取幾只大白鼠布置任務(wù)，讓學(xué)生設(shè)計(jì)和組織“神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的鑒別”實(shí)驗(yàn)，各實(shí)驗(yàn)小組提出實(shí)驗(yàn)方案后，由帶教教師完善實(shí)施方案，帶領(lǐng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作[5]。

2.3 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件

形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心目前建有2個(gè)現(xiàn)代化數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、4個(gè)虛擬實(shí)驗(yàn)室和9個(gè)多媒體顯微鏡實(shí)驗(yàn)室，1個(gè)形態(tài)標(biāo)本陳列室，儀器設(shè)備總值五百余萬元，有各類標(biāo)本五百余件，同時(shí)漯河市病理研究所設(shè)在該中心，負(fù)責(zé)三附院臨床病理工作。

形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心承擔(dān)著學(xué)校臨床、護(hù)理、口腔和影像等專業(yè)的組織胚胎學(xué)、病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其中病理學(xué)是河南省級(jí)精品資源共享課程，建有豐富的教學(xué)資源，網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)公開教學(xué)視頻65部、教學(xué)動(dòng)畫81部。組織胚胎學(xué)是學(xué)校重點(diǎn)課程，建成了全套的在線題庫，并且均已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)公開，可以滿足學(xué)生的需求。

形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心還建有醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)數(shù)字切片標(biāo)本庫，包括330張組織學(xué)數(shù)字切片庫、200張組織病理學(xué)數(shù)字切片庫。數(shù)字切片庫片源來自全國(guó)各高校優(yōu)質(zhì)切片和獲獎(jiǎng)切片，且不斷更新，切片分辨率高，圖片清晰，色彩逼真，僅用鼠標(biāo)操作便可選擇切片任意位置，進(jìn)行任意倍率的縮放，多種導(dǎo)航模式，包含切片來源和制作信息、觀察目的、內(nèi)容等，可對(duì)界面圖片任意保存、標(biāo)注、測(cè)量等。數(shù)字切片庫還可以通過網(wǎng)絡(luò)將全自動(dòng)顯微鏡的切片資料提供給學(xué)生終端，將切片觀察、數(shù)碼攝像、課堂提問等互動(dòng)環(huán)節(jié)融于一體，不受時(shí)空限制地模擬真實(shí)顯微鏡觀察切片，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富、更為生動(dòng)[6-8]。形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心還建有形態(tài)標(biāo)本陳列室，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

2.4 加強(qiáng)教學(xué)運(yùn)行管理

要求高職稱教師帶頭參加形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以提高中青年教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。鼓勵(lì)青年教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在職攻讀碩士、博士學(xué)位，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加教學(xué)、科研工作，不斷提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平和科研能力。

遴選優(yōu)秀的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教師和技術(shù)人員，然后整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍和教學(xué)資源，建立形態(tài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心教學(xué)團(tuán)隊(duì)。高校利用人力、財(cái)力、設(shè)備、耗材，大大降低教學(xué)成本，切實(shí)提高教學(xué)效率，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)資源管理。引入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目后，要加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)檔案、耗材和設(shè)備的管理，對(duì)學(xué)生定期開放實(shí)驗(yàn)室，安排教師指導(dǎo)學(xué)生操作，這些內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成功的重要保障。此外，由于改革后的形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)內(nèi)容涉及組胚和病理學(xué)課程內(nèi)容，這就對(duì)實(shí)驗(yàn)教師、技術(shù)人員提出了更高的要求，需要對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，并且定期派出教師進(jìn)修，提升教學(xué)技能、綜合素質(zhì)，才能指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，保障教學(xué)改革順利進(jìn)行。

形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心已制定《形態(tài)實(shí)驗(yàn)管理暫行條例》、《形態(tài)實(shí)驗(yàn)室開放管理辦法》、《形態(tài)實(shí)驗(yàn)考核暫行辦法》等文件，實(shí)驗(yàn)教師要求熟知實(shí)驗(yàn)室管理內(nèi)容，提前準(zhǔn)備預(yù)實(shí)驗(yàn)，熟練操作實(shí)驗(yàn)步驟，定期向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)格要求學(xué)生操作規(guī)范，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)生積極參與實(shí)踐的熱情。

2.5 構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

學(xué)校構(gòu)建了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度體系，確保教學(xué)工作制度化、規(guī)范化。構(gòu)建教學(xué)工作線、學(xué)生工作線、教學(xué)督導(dǎo)輔助工作線“三·三·三”校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)和行業(yè)、社會(huì)共同參與的校外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心根據(jù)學(xué)校政策對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行定期評(píng)估，將成績(jī)、問題、不足和整改建議進(jìn)行反饋，部門領(lǐng)導(dǎo)督促實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行整改。

綜上所述，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，高效率、高質(zhì)量地進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

[1]蔣雙慶.對(duì)醫(yī)藥類高職高專實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的分析及探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（9）：35-36.

[2]齊威琴，張佐陽，沈少輝，等.組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中動(dòng)手操作能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2013（5）：484.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（7）：666-668.

[4]李敏才，甘亞平，佘同輝，等.以器官系統(tǒng)為中心的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013（10）：944-946.

[5]吳凡，許杰洲，楊棉華.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在提高學(xué)生能力與素質(zhì)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010（2）：171-173.

[6]車鵬程，孫紅，黃曉鸝，等.構(gòu)建獨(dú)立學(xué)院形態(tài)學(xué)教學(xué)新模式的初探——以病理學(xué)課程示例[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（8）：127-129.

[7]危曉莉，姚根有，周韌，等.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，30（8）：889-891.

[8]席芳.醫(yī)學(xué)影像數(shù)字仿真實(shí)驗(yàn)室的開發(fā)與利用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：130-131.

（*通訊作者：徐紀(jì)偉）

G420

B

1671-1246（2017）16-0045-02

2015年河南省教育技術(shù)裝備和實(shí)踐教育研究立項(xiàng)課題（GZS054）；2016年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目（Wjlx2016126）