張銘

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建福清350313）

“靜脈輸液技術(shù)”理實(shí)一體化項(xiàng)目教學(xué)的說課設(shè)計(jì)

張銘

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建福清350313）

靜脈輸液技術(shù)是學(xué)生必須要掌握的專業(yè)技能。結(jié)合職業(yè)教育改革中理論實(shí)踐一體化項(xiàng)目教學(xué)模式，從教材、學(xué)情、教學(xué)方法、教學(xué)過程這幾方面對(duì)“靜脈輸液技術(shù)”進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

靜脈輸液；理論實(shí)踐一體化；項(xiàng)目教學(xué)；說課設(shè)計(jì)

為了更好地適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)人才的需求，為了使學(xué)生更快地適應(yīng)就業(yè)崗位，在實(shí)際教學(xué)中需要對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革。經(jīng)過不斷摸索，我校將理論和實(shí)踐一體化的項(xiàng)目教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，收到了不錯(cuò)的效果。所謂的理論和實(shí)踐一體化是指在教學(xué)過程中將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體，突出“做中學(xué)、學(xué)中做”的教學(xué)理念[1-2]；項(xiàng)目教學(xué)是指將傳統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)化分成若干個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，然后圍繞著項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生直接參與項(xiàng)目過程中的一種教學(xué)方法[3]。下面就“靜脈輸液技術(shù)”這一教學(xué)內(nèi)容，對(duì)其理論實(shí)踐一體化的項(xiàng)目教學(xué)進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

1 教材分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容在教材中的地位和作用

本節(jié)課內(nèi)容選自賈麗萍和宮春梓主編的《基礎(chǔ)護(hù)理》（第3版）。本書是衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，體現(xiàn)了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，突出技能培養(yǎng)，提倡“做中學(xué)、學(xué)中做”的理論實(shí)踐一體化思想。靜脈輸液法是《基礎(chǔ)護(hù)理》第十四章“靜脈輸液與靜脈輸血”的第一節(jié)內(nèi)容，是學(xué)生必須掌握熟悉的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 知識(shí)目標(biāo)掌握靜脈輸液的目的和操作流程；熟悉靜脈輸液的用物準(zhǔn)備；熟悉常用操作技術(shù)的注意事項(xiàng)；了解周圍靜脈輸液法的定義及原理。

1.2.2 能力目標(biāo)掌握正確的操作步驟；具備為患者正確實(shí)施靜脈輸液的能力；在操作過程中與患者進(jìn)行有效溝通，消除患者對(duì)輸液的恐懼，減輕患者的疼痛。

1.2.3 情感目標(biāo)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨(dú)精神；具有良好的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；自覺尊重患者的人格，關(guān)心愛護(hù)患者。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（1）靜脈輸液的目的和靜脈輸液的操作步驟。（2）靜脈輸液的技巧。

2 學(xué)情分析

研究對(duì)象是中專二年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，他們已經(jīng)具備一定的思維能力、觀察能力，好奇心比較強(qiáng)。但是大部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏自覺性，自信心不足，并且臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)，理解能力較差。學(xué)生經(jīng)過一年級(jí)的解剖學(xué)等基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，對(duì)皮膚的結(jié)構(gòu)以及靜脈的分布都比較熟悉，并且已經(jīng)學(xué)習(xí)了皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射的真人互打練習(xí)，這都有助于把學(xué)到的知識(shí)用到靜脈輸液中來(lái)。針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，我們用理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的一體化教學(xué)方法，將學(xué)和做結(jié)合起來(lái)，激發(fā)學(xué)生的興趣。

3 教學(xué)方法

3.1 教法

以“靜脈輸液技術(shù)”為項(xiàng)目，學(xué)習(xí)理論知識(shí)，然后進(jìn)行靜脈輸液技能訓(xùn)練。結(jié)合學(xué)生的學(xué)情及本節(jié)課的重點(diǎn)分析，在教學(xué)過程中筆者主要采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、講授法、多媒體教學(xué)法、小組教學(xué)法、教師示教、模擬學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有直觀的感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)理論與實(shí)踐操作之間的聯(lián)系，縮短學(xué)校與臨床之間的距離等。

3.2 學(xué)法

以小組探究的形式學(xué)習(xí)。通過案例分析護(hù)理工作任務(wù)，布置工作任務(wù)，圍繞工作任務(wù)展開學(xué)習(xí)，以任務(wù)完成的程度檢驗(yàn)及總結(jié)學(xué)習(xí)情況，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。

4 教學(xué)過程

4.1 課前準(zhǔn)備

課前一周左右，將學(xué)生進(jìn)行分組，對(duì)每組學(xué)生布置具體案例和問題，然后學(xué)生帶著任務(wù)查閱相關(guān)的書本知識(shí)。

4.2 導(dǎo)入

為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，上課前可以播放一段真實(shí)的視頻資料：某醫(yī)院急診科護(hù)士給大出血患者開通靜脈通道，快速補(bǔ)充患者的血容量，挽救了患者的生命。繼而提出課前布置的問題，啟發(fā)學(xué)生思考，引出本次課的內(nèi)容——靜脈輸液。

4.3 分組討論

學(xué)生分組討論，帶著問題思考，教師引導(dǎo)學(xué)生思考、解決問題。通過小組合作、交流，幫助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)系統(tǒng)。

4.4 理論講解

在小組討論的基礎(chǔ)上，教師利用多媒體課件，對(duì)涉及的知識(shí)進(jìn)行講解，便于制訂方案。講授法是最傳統(tǒng)的教學(xué)方法，主要特點(diǎn)是教師單方面進(jìn)行講授，優(yōu)點(diǎn)是能夠在短時(shí)間內(nèi)向?qū)W生輸入大量而豐富的知識(shí)要點(diǎn)，重難點(diǎn)突出，教學(xué)效率較高。但講授形式過于單調(diào)，且學(xué)生的課堂參與較少，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.5 制訂項(xiàng)目方案

在明確知識(shí)點(diǎn)后，要求學(xué)生制訂項(xiàng)目方案，教師提出修改建議。學(xué)生根據(jù)靜脈輸液技術(shù)的實(shí)施要求，制訂的項(xiàng)目包括：靜脈輸液的操作流程、時(shí)間分配、對(duì)各步驟完成情況預(yù)測(cè)及應(yīng)對(duì)策略，完成項(xiàng)目任務(wù)書。

4.6 示范操作

為了幫助學(xué)生順利完成項(xiàng)目任務(wù)，教師應(yīng)演示規(guī)范的操作，對(duì)關(guān)鍵動(dòng)作進(jìn)行分步講解和強(qiáng)調(diào)教學(xué)。示教教學(xué)法是實(shí)訓(xùn)課中較常用的教學(xué)方法，主要是教師演示，學(xué)生觀看。在本節(jié)課中，結(jié)合理實(shí)一體化教學(xué)模式，教學(xué)場(chǎng)景選在模擬病房，仿照真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景，教師邊為患者進(jìn)行操作，邊為學(xué)生講授操作的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。這種教學(xué)方法具有形象性、直觀性，可以加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力[4]。

4.7 實(shí)施方案

根據(jù)制訂的方案，各小組完成任務(wù)并進(jìn)行靜脈輸液練習(xí)。將學(xué)生分為幾個(gè)小組，每組4～5人，訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技能。教師巡視檢查，當(dāng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。本次課中，要求學(xué)生完成患者的評(píng)估、操作前準(zhǔn)備、排氣方法、靜脈選擇和穿刺固定、操作后整理5個(gè)環(huán)節(jié)。針對(duì)操作過程中出現(xiàn)的問題，以小組合作的方式尋找解決的方法。在本節(jié)課即將結(jié)束前，歸納總結(jié)學(xué)生在練習(xí)過程中較頻繁出現(xiàn)的問題，再一次進(jìn)行講解。

4.8 總結(jié)評(píng)價(jià)

教師隨機(jī)從每組中抽取一名學(xué)生，代表本組進(jìn)行操作演示，師生再結(jié)合操作評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，共同討論操作過程中出現(xiàn)的問題，教師針對(duì)共性問題加以解釋和指導(dǎo)，并給予合理的建議和改進(jìn)意見。

[1]張梅，張靜靜，徐會(huì)池．密閉式周圍靜脈輸液的說課設(shè)計(jì)[J]．中國(guó)校外教育，2013（1）：129．

[2]龐俊彤．多種教學(xué)方法在高職基礎(chǔ)護(hù)理課程中的運(yùn)用[J]．北方藥學(xué)，2013（1）：123．

[3]謝嵐．說課——青年教師的成長(zhǎng)之路[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（2）：85－86．

[4]茍大霞．試論說課藝術(shù)[J]．成才之路，2008（4）：60－62．

[5]錢美娟．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程說課[J]．科技信息，2011（36）：99－100．

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1671-1246（2017）18-0035-02