高爽，趙華，趙志云

解放軍第309醫(yī)院 門診部，北京100091；2.軍委機(jī)關(guān)事務(wù)管理總局 衛(wèi)生局，北京 100082

醫(yī)院健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)的設(shè)計

高爽1，趙華1，趙志云2

解放軍第309醫(yī)院 門診部，北京100091；2.軍委機(jī)關(guān)事務(wù)管理總局 衛(wèi)生局，北京 100082

目的為使體檢者快速、準(zhǔn)確、安全地獲取健康體檢信息，開發(fā)健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)。方法在醫(yī)院原有的內(nèi)部體驗(yàn)流程基礎(chǔ)上，研發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)。系統(tǒng)拓?fù)錂C(jī)構(gòu)采用物理網(wǎng)閘連接醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，體檢數(shù)據(jù)通過物理網(wǎng)閘單向推送給互聯(lián)網(wǎng)，以保證信息的安全交換。結(jié)果系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了體檢數(shù)據(jù)自動、隔離、安全網(wǎng)上發(fā)布，體檢者通過用戶界面可方便地查詢、下載和打印自己的體檢報告。結(jié)論系統(tǒng)投入使用后，為患者增添了一種體檢數(shù)據(jù)查詢手段，極大地改善了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

健康體檢信息系統(tǒng)；物理隔離技術(shù)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；預(yù)防治療；網(wǎng)絡(luò)安全

引言

世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義是：“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯?！蔽覈l(wèi)生部發(fā)布的《中國慢性病報告》顯示國人慢性病發(fā)病情況形式不容樂觀，以成年人體重為例，國內(nèi)成年人體重超重率達(dá)到了22.8%，肥胖率達(dá)到了7.1%，預(yù)計人數(shù)分別有2億和6000萬。面對如此龐大的患病群體，體檢部門在健康數(shù)據(jù)的搜集、風(fēng)險測評、以及健康方面的維護(hù)教育與指導(dǎo)上都起到了非常關(guān)鍵的作用。同時隨著人們對身體健康的認(rèn)識程度不斷提高，醫(yī)療消費(fèi)觀念正在由有病治病向無病預(yù)防方向轉(zhuǎn)變，因此健康體檢得到高速發(fā)展。如何讓體檢人員在第一時間獲取準(zhǔn)確的健康體檢報告，成為健康體檢事業(yè)的重要課題。研究成果中有運(yùn)用PB（Power Builder）開發(fā)技術(shù)設(shè)計便攜式健康體檢信息采集系統(tǒng)[1]和健康體檢信息[2]，還有根據(jù)功能要求和性能參數(shù)完成了體檢管理信息系統(tǒng)的開發(fā)工作[3]，也有基于Web Services（Web 服務(wù)）構(gòu)建SOA架構(gòu)（面向服務(wù)的架構(gòu)）來實(shí)現(xiàn)體檢信息系統(tǒng)的集成[3]，分析了數(shù)字化體檢信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)功能[4]，即利用先進(jìn)的技術(shù)和方法在健康體檢系統(tǒng)的應(yīng)用[5]等等。經(jīng)研究表明，健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確獲取體檢報告的有效平臺。本論文研究的系統(tǒng)，重點(diǎn)是采用先進(jìn)的網(wǎng)閘進(jìn)行物理隔離技術(shù)，通過軟件模塊對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)庫進(jìn)行掃描，及時形成完整的體檢信息報告，運(yùn)用信息提醒，使體檢者以安全的方式在網(wǎng)上獲取體檢信息，系統(tǒng)在醫(yī)院實(shí)施后，信息發(fā)布的合理性和及時性已得到實(shí)際驗(yàn)證。

1 系統(tǒng)總體設(shè)計

1.1 系統(tǒng)設(shè)計目的

健康體檢主要通過醫(yī)學(xué)的手段和方法對受檢者進(jìn)行各種身體檢查，了解健康狀況，發(fā)現(xiàn)疾病線索，預(yù)防和治療健康隱患和疾病。體檢者在醫(yī)院完成了健康體檢后，想在第一時間獲取體檢結(jié)果。體檢結(jié)果出來后，由于工作或時間關(guān)系，許多體檢者無法親自到醫(yī)院獲取自己的體檢結(jié)果，而由其他方式寄送體檢結(jié)果，也會延誤一定的時間，同時屬于個人的某些“隱私”也可能泄露。

為了提高患者獲取體檢數(shù)據(jù)的便捷性，提升醫(yī)療信息化服務(wù)的透明度，在原有的醫(yī)院內(nèi)部體驗(yàn)流程基礎(chǔ)上，研發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的體驗(yàn)信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)。系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部體驗(yàn)數(shù)據(jù)自動推送和發(fā)布，保證數(shù)據(jù)安全隔離交換，患者通過互聯(lián)網(wǎng)終端快速地查詢體驗(yàn)結(jié)果。系統(tǒng)投入使用后，能為患者新增一種體檢數(shù)據(jù)查詢手段，提高體驗(yàn)數(shù)據(jù)的利用效率，極大地改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

1.2 系統(tǒng)原則設(shè)計

（1）提高服務(wù)能力。提供準(zhǔn)確及時的體檢信息，為患者及時反饋體檢結(jié)果。

（2）提升信息公開能力。通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信服務(wù)，吸引體檢群體，并利用各種信息渠道，傳播優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、健康理念等，以保持體檢群體的市場占有率。

（3）著眼未來發(fā)展。立足體檢中心實(shí)際，著眼中心未來發(fā)展，加強(qiáng)中心管理，提高工作效率，改進(jìn)體檢質(zhì)量為目標(biāo)，建立完善全面的體檢中心信息系統(tǒng)。

1.3 系統(tǒng)架構(gòu)

體驗(yàn)信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)架構(gòu)采用B/S（瀏覽器/服務(wù)器模式）+C/S（客戶/服務(wù)器模式）的復(fù)合結(jié)構(gòu)，即：體檢數(shù)據(jù)的查詢采用B/S架構(gòu)，體檢數(shù)據(jù)的安全發(fā)布采用C/ S架構(gòu)。添置物理隔離網(wǎng)閘、體驗(yàn)數(shù)據(jù)交換服務(wù)器等硬件，開發(fā)網(wǎng)上查詢和數(shù)據(jù)發(fā)布軟件。統(tǒng)一身份認(rèn)證，使客戶端操作人員通過一次身份驗(yàn)證就可以進(jìn)入系統(tǒng)的不同模塊或者不同功能軟件，實(shí)現(xiàn)權(quán)限的統(tǒng)一管理。

1.4 系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

兼顧醫(yī)院用戶查詢的便捷性和數(shù)據(jù)的安全性，采用物理網(wǎng)閘連接醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院內(nèi)部的體檢和相關(guān)數(shù)據(jù)通過物理網(wǎng)閘單向地向互聯(lián)網(wǎng)推送體檢數(shù)據(jù)，醫(yī)院患者通過用戶界面方便地查詢、下載和打印自己的體檢報告，極大地方便患者。因此，物理網(wǎng)閘是本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換中心和物理安全隔離中心。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，見圖1。

體檢數(shù)據(jù)推送終端定時地從檢驗(yàn)管理系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等體檢數(shù)據(jù)庫中提取出體檢數(shù)據(jù)，以認(rèn)證過的數(shù)據(jù)交換格式，通過物理網(wǎng)閘單向地推送到互聯(lián)網(wǎng)體檢數(shù)據(jù)接收服務(wù)器。

在網(wǎng)絡(luò)出口及不同的安全邊界采用的防火墻和網(wǎng)閘配合，通過隔離網(wǎng)閘，將體檢公眾查詢平臺隔離接入，在保障醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全的同時，提供醫(yī)院體檢相關(guān)LIS、PACS等信息查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)高效的服務(wù)響應(yīng)，并通過網(wǎng)閘的安全策略，有效隔離外部網(wǎng)絡(luò)攻擊及病毒。

將醫(yī)院內(nèi)部核心網(wǎng)絡(luò)的體檢數(shù)據(jù)庫服務(wù)器通過網(wǎng)閘虛擬映射到網(wǎng)閘外網(wǎng)端，來自患者查詢的查詢請求的數(shù)據(jù)請求僅能到達(dá)網(wǎng)閘外網(wǎng)端：互聯(lián)網(wǎng)體檢數(shù)據(jù)接收服務(wù)器和醫(yī)院WEB網(wǎng)站，網(wǎng)閘對外不提供任何服務(wù)和端口，完全屏蔽內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用，隔離其他任何外部主機(jī)對內(nèi)網(wǎng)的訪問請求。在該隔離環(huán)境下，大量已知或未知的網(wǎng)絡(luò)攻擊行為都被隔離網(wǎng)閘隔離而無法進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，保證了內(nèi)部數(shù)據(jù)安全。

圖1 系統(tǒng)拓樸結(jié)構(gòu)圖

2 軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計

健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)推送系統(tǒng)、數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)、體檢信息查詢系統(tǒng)、體檢信息查詢后臺管理系統(tǒng)等組成，見圖2。

圖2 健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)

2.1 數(shù)據(jù)推送子系統(tǒng)

當(dāng)前醫(yī)院正在使用的體檢系統(tǒng)數(shù)據(jù)主要來源于3個渠道，即LIS產(chǎn)生的化驗(yàn)結(jié)果，PACS產(chǎn)生的檢查結(jié)果，體檢系統(tǒng)采集的其他體檢結(jié)果，這些數(shù)據(jù)都分別存儲在醫(yī)院不同的數(shù)據(jù)庫中。健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)首要解決的是數(shù)據(jù)問題，數(shù)據(jù)推送系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)和體檢數(shù)據(jù)由醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)推送到互聯(lián)網(wǎng)上。

LIS數(shù)據(jù)推送是將醫(yī)院LIS數(shù)據(jù)庫中所有關(guān)于體檢者化驗(yàn)結(jié)果推送到互聯(lián)網(wǎng)平臺；PACS數(shù)據(jù)推送是將醫(yī)院PACS數(shù)據(jù)庫中所有檢查結(jié)果的文字描述信息推送到互聯(lián)網(wǎng)平臺。除此之外，體檢數(shù)據(jù)還包括體檢系統(tǒng)采集的其他體檢信息構(gòu)成，如體檢者姓名、年齡等個人基本信息，血壓、心電圖等。推送的體檢數(shù)據(jù)信息類型主要有數(shù)字、文字和圖片，這也是體檢報告的主要數(shù)據(jù)來源。體檢報告的生成是按照特定的報告格式和先后順序，將數(shù)字、文字和圖片整合在一起，通常以PDF文件的形式進(jìn)行推送。

體檢信息數(shù)據(jù)一般采用每日自動上傳到網(wǎng)站的方法，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)果和建議的及時公布[6]。數(shù)據(jù)推送子系統(tǒng)采用“定期掃描、自動生成報告、主動推送”的方式。定期掃描是指系統(tǒng)定期判斷體檢人員的體檢結(jié)果數(shù)據(jù)完整性，定期周期參數(shù)可分為：開始時間、結(jié)束時間、掃描周期。體檢數(shù)據(jù)掃描有兩種策略：① 實(shí)時性優(yōu)先策略；② 事務(wù)性優(yōu)先策略。實(shí)時性優(yōu)先策略是指掃描時間段覆蓋日常診療體檢時間，適當(dāng)放寬掃描頻率，如10 min掃描1次，增加體檢結(jié)果發(fā)布的實(shí)時性，適用于當(dāng)天快速獲取體檢報告的人員，但對服務(wù)器系統(tǒng)的繁忙程度增加。事務(wù)性優(yōu)先策略是指掃描時間段設(shè)定在每天比較空閑時間，如晚上20:00～23:59，每2 min掃描一次。此時，當(dāng)天的體檢結(jié)果在數(shù)據(jù)庫中都已生成對應(yīng)信息，遍歷提取就可以生成當(dāng)天的所有體檢報告，減輕了服務(wù)器系統(tǒng)的繁忙程度，但是報告要在第二天才能看到，適用于體檢報告可以在第二天網(wǎng)上遠(yuǎn)程獲取的體檢人員。

自動生成報告是指如果體檢結(jié)果全部生成，如從數(shù)據(jù)庫自動生成PDF文件。主動推送包括推送體檢人員信息和推送體檢報告兩種。體檢人員信息包括：姓名、體檢號、手機(jī)、體檢時間、所在單位等，便于體檢查詢。文件格式：txt格式。文件名為：“體檢號+姓名+體檢時間.txt”。將內(nèi)網(wǎng)推送的體檢人員信息txt文件，數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫中。如果有重復(fù)記錄，要進(jìn)行比較過濾。推送體檢報告的過程是從HIS中生成WORD文檔，再打印成PDF文件，或者直接生成PDF文件。文件格式：PDF格式；文件名為：“體檢號+姓名+體檢時間.pdf”。存儲目錄都是指定的文件目錄。

2.2 數(shù)據(jù)接收子系統(tǒng)

數(shù)據(jù)接收子系統(tǒng)主要接收系統(tǒng)推送的數(shù)據(jù)，包括LIS數(shù)據(jù)接收、PACS數(shù)據(jù)、其他體檢數(shù)據(jù)。LIS數(shù)據(jù)主要實(shí)現(xiàn)LIS數(shù)據(jù)的接收，當(dāng)接收成功后自動將LIS數(shù)據(jù)推動到互聯(lián)網(wǎng)平臺。PACS數(shù)據(jù)接收主要實(shí)現(xiàn)PACS數(shù)據(jù)的接收，當(dāng)接收成功后自動將PACS數(shù)據(jù)推動到互聯(lián)網(wǎng)平臺。其他體檢數(shù)據(jù)接收主要實(shí)現(xiàn)其他體檢數(shù)據(jù)的接收，當(dāng)接收成功后自動將數(shù)據(jù)推動到互聯(lián)網(wǎng)平臺。該子系統(tǒng)接收信息采用“定期掃描、自動接收、短信提醒”的方式。定期掃描是指設(shè)定開始時間、結(jié)束時間、掃描周期等參數(shù)，定期掃描外網(wǎng)中指定的目錄。按照體檢數(shù)據(jù)掃描策略來對應(yīng)地接受體檢報告。自動接收是指將內(nèi)網(wǎng)推送的體檢報告PDF文件，存放在指定目錄，如果有重復(fù)文件，要進(jìn)行比較過濾，同時保存數(shù)據(jù)文件和體檢保存轉(zhuǎn)存日志。短信提醒是指接收到PDF文件后，通過短信模塊發(fā)送給到用戶的手機(jī)。

2.3 體檢信息查詢子系統(tǒng)

體檢信息查詢系統(tǒng)運(yùn)行在互聯(lián)網(wǎng)平臺上，其數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)推送的數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)主要面向兩類用戶進(jìn)行查詢，分別是個人查詢和團(tuán)體查詢。用戶根據(jù)“體檢號+手機(jī)動態(tài)短信”的方式，進(jìn)行體檢報告的查詢、顯示、下載、打印等?？紤]到患者個人隱私問題，也可以要求輸入檔案號和查詢密碼。

當(dāng)患者輸入正確的檔案號和查詢密碼后，系統(tǒng)給出體檢結(jié)果，該結(jié)果以PDF文件的形式顯示，具體格式參照醫(yī)院正規(guī)的體檢報告進(jìn)行定制。系統(tǒng)提供在線打印體檢報告功能；支持在線下載體檢報告，下載文件存儲為PDF格式。

2.4 體檢查詢后臺管理子系統(tǒng)

用戶管理主要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)用戶的管理，包括添加、刪除、修改、授權(quán)用戶查詢、打印和下載權(quán)限。查詢信息統(tǒng)計是指查詢統(tǒng)計患者的查詢?nèi)罩?，方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握系統(tǒng)運(yùn)營情況，更好地實(shí)現(xiàn)便民服務(wù)。數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)支持管理員手動進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)，防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)災(zāi)難性破壞。

3 系統(tǒng)安全技術(shù)分析

健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，系統(tǒng)建設(shè)兼顧先進(jìn)性、安全性的原則設(shè)計，實(shí)現(xiàn)各種信息資源的傳輸、分析、共享等，為用戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷、方便的服務(wù)。

3.1 數(shù)據(jù)安全技術(shù)

（1）數(shù)據(jù)傳輸方面：要求建立了統(tǒng)一的安全隔離交換平臺，具有安全的文件和數(shù)據(jù)庫交換功能，具有數(shù)據(jù)快速推送和發(fā)布能力，采用實(shí)時數(shù)據(jù)傳遞模式，數(shù)據(jù)傳輸過程中應(yīng)采取加密措施。

（2）系統(tǒng)的接口方面：要求與醫(yī)院現(xiàn)行的體檢系統(tǒng)、醫(yī)院HIS、 LIS、 PACS及醫(yī)院WEB網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)無縫鏈接。

（3）硬件設(shè)備方面：系統(tǒng)充分運(yùn)用物理隔離網(wǎng)閘技術(shù)、防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加解密技術(shù)、身份認(rèn)證及數(shù)字簽名技術(shù)來保證系統(tǒng)整體的安全性、可靠性。

（4）用戶權(quán)限方面：由于體檢信息涉及到體檢者的隱私情況，合理的權(quán)限設(shè)計，保證了體檢數(shù)據(jù)安全高效運(yùn)行[7]。系統(tǒng)管理權(quán)限設(shè)計分為3類用戶，即系統(tǒng)管理員、醫(yī)護(hù)人員、體檢者。所有用戶必須經(jīng)注冊后才能登錄系統(tǒng)。系統(tǒng)管理員權(quán)限最高，對所有的系統(tǒng)數(shù)據(jù)的生成和推送進(jìn)行管理。醫(yī)護(hù)人員在病情診斷范圍內(nèi)對數(shù)據(jù)進(jìn)行瀏覽、統(tǒng)計等管理工作。體檢者在身份認(rèn)證后，進(jìn)行體檢數(shù)據(jù)瀏覽。

3.2 物理隔離網(wǎng)閘技術(shù)

健康體檢信息存儲在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)，當(dāng)在外網(wǎng)上發(fā)布體檢信息時，就需要在保障內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全的條件下，將內(nèi)部局域網(wǎng)上的體檢信息傳輸?shù)酵獠烤W(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，供體檢人員實(shí)時查看和下載。這就需要用到使用網(wǎng)閘進(jìn)行物理隔離。

物理隔離網(wǎng)閘是一種帶有多種控制的專用硬件，是在電路上切斷網(wǎng)絡(luò)之間的鏈路及協(xié)議連接，并能夠在網(wǎng)絡(luò)間進(jìn)行安全適度應(yīng)用數(shù)據(jù)交換的網(wǎng)終安全設(shè)備。通過固化在網(wǎng)絡(luò)隔離單元硬件上的調(diào)試控制電路實(shí)現(xiàn)邏輯開關(guān)，保持內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)在任意時刻不互相連通[8-10]。物理隔離的一個特征，就是內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)永不連接，內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)在同一時間最多只有一個同隔離設(shè)備建立非TCP/IP協(xié)議的數(shù)據(jù)連接。其數(shù)據(jù)傳輸機(jī)制是存儲和轉(zhuǎn)發(fā)。由于在安全隔離網(wǎng)閘所連接的兩個獨(dú)立主機(jī)系統(tǒng)之間不存在通信的物理連接、邏輯連接、信息傳輸命令、信息傳輸協(xié)議，不存在依據(jù)協(xié)議的信息包轉(zhuǎn)發(fā)，只有數(shù)據(jù)文件的無協(xié)議“擺渡”，且對中間固態(tài)存儲介質(zhì)只有“讀”和“寫”兩個命令，安全隔離網(wǎng)閘從物理上阻斷了具有潛在攻擊可能的一切連接，使非法訪問無法入侵、無法攻擊、無法破壞，實(shí)現(xiàn)真正的安全保護(hù)。物理隔離的思路是在保證必須安全的前提下，盡可能互聯(lián)互通。采用物理隔離網(wǎng)閘技術(shù)可以解決防火墻對操作系統(tǒng)的依賴，防止TCP/IP的協(xié)議漏洞、應(yīng)用協(xié)議的漏洞，避免防火墻、內(nèi)網(wǎng)和DMZ區(qū)域（隔離區(qū)）同時直接連接。

3.3 網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)

網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)主要包括網(wǎng)絡(luò)管理及網(wǎng)絡(luò)安全兩方面：① 可以采用一些基于SNMP開發(fā)出的相關(guān)產(chǎn)品，如IBM公司的Tivoli、HP公司的NetView、CA公司的Unicenter/ TNG等，來實(shí)現(xiàn)對被管理設(shè)備的監(jiān)控、診斷及故障恢復(fù)，對網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行分析；② 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)隔離防范措施，采用知名的防火墻產(chǎn)品，如IBM公司的Firewall，CheckPoint公司的防火墻產(chǎn)品。

3.4 應(yīng)用安全技術(shù)

主要側(cè)重于預(yù)防計算機(jī)病毒、檢測計算機(jī)病毒以及恢復(fù)被病毒侵害的計算機(jī)系統(tǒng)?？梢赃x擇一些有代表性的產(chǎn)品，包括Symentic公司的McAfee Virus、Norton公司的Norton AntiVirus等產(chǎn)品。整體系統(tǒng)中充分采用組件編程技術(shù)，以保證系統(tǒng)的持續(xù)擴(kuò)展性。

4 結(jié)論

隨著人們健康觀念和疾病防范意識的提高，健康檢查成為健康保健的重要形式，導(dǎo)致健康體檢信息的高效服務(wù)成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息建設(shè)的重要內(nèi)容[11-13]。用現(xiàn)有的醫(yī)療資源為受檢者提供良好服務(wù)，為調(diào)整健康體檢服務(wù)經(jīng)營策略提供有力支持。健康體檢信息網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)的實(shí)施，為體檢者獲取體檢信息提供了一種快速快捷的方式，同時也能提升醫(yī)院體檢中心的服務(wù)質(zhì)量和效率，為醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[14]。但是也需要認(rèn)識到，體檢信息網(wǎng)上發(fā)布對數(shù)據(jù)的安全提出了挑戰(zhàn)，需要在物理設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全、軟件結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)傳輸、安全認(rèn)證等方面進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)計[15-16]，并隨著當(dāng)前軟硬件技術(shù)的進(jìn)步而不斷完善和提高。

[1] 劉侃,何皎,莊軍,等.便捷式健康體檢信息采集系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(7):101-103.

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[9] 林亞妮.醫(yī)院體檢管理信息系統(tǒng)的開發(fā)[D].杭州:浙江理工大學(xué),2015.

[10] 施宇.醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].大連:大連理工大學(xué),2013.

[11] 韓田寶.健康體檢信息管理軟件的功能特點(diǎn)和應(yīng)用[J].中國管理信息化,2015,(2):72-73.

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[14] 沈麗.基于.NET的健康體檢信息管理系統(tǒng)的研究與設(shè)計[D].西安:第四軍醫(yī)大學(xué),2014.

[15] 王濟(jì)意.基于物理隔離技術(shù)的安全信息交換系統(tǒng)[D].西安:西安電子科技大學(xué),2015.

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本文編輯 韓淑英

Design of an Online Publishing System for Hospital Health Examination Information

GAO Shuang1, ZHAO Hua1, ZHAO Zhi-yun2
1. Department of Outpatient, the 309thHospital of Chinese People’s Liberation Army, Beijing 100091, China; 2. Health Bureau, Agency for Offices Administration of Central Military Com mission, Beijing 100082, China

ObjectiveTo develop an online publishing system for hospital health examination information, which could help examinees obtain accurate physical examination data rapidly and safely.MethodsThe online publishing system was built on the original inner experience process of hospital, and designed to issue health examination via the internet. In the design, topology structure was applied to connecting the local area network (LAN) of hospital to the internet through net gap. The physical examination data were unidirectional pushed by net gap from hospital LAN to the internet, which could ensure the safety in exchange information.ResultsThis system could realize that physical examination data were separately, safely and automatically issued online. The examinees could query, download and print their own physical examination reports through the user interface of this system.ConclusionAfter going into service, the system added a new kind of tool for examinees to query physical examination data and also greatly improved the level of hospital medical service.

health examination information system; physical isolation technology; hospital information system; preventive treatment; network security

TP393.09

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.02.029

1674-1633(2017)02-0107-04

2016-06-27

2016-09-17

趙志云，高級工程師。

通訊作者郵箱：yun309@163.com