賴金滔

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 廣州 510310

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)應(yīng)用分析

賴金滔

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 廣州 510310

本文介紹了醫(yī)療設(shè)備信息管理的發(fā)展，對醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在我院的運(yùn)用，從系統(tǒng)優(yōu)缺點、應(yīng)用模塊及終端APP幾大方面進(jìn)行了分析，鼓勵醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院積極應(yīng)用，以便同行提高設(shè)備的利用率和完好率，從而降低醫(yī)院運(yùn)行成本，使其充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備最大效益。醫(yī)療設(shè)備信息管理的發(fā)展將呈現(xiàn)云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、智能終端三者的結(jié)合模式。

醫(yī)療設(shè)備信息管理；醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP；在線報修；互聯(lián)網(wǎng)+；數(shù)據(jù)庫

引言

隨著數(shù)字化醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)發(fā)展，HMIS、LIS、PACS、HIS、CIS、HRP等系統(tǒng)輔助著醫(yī)院的管理，提高工作效率，從而使醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益[1]。關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理，傳統(tǒng)方式僅僅停留在設(shè)備管理初級階段，這顯然已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。因此，對設(shè)備的使用、效益、成本、計量、維護(hù)、報廢等方面進(jìn)行全方位信息化管理已成必然趨勢。

《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)于2015年9月29日國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會議審議通過，已予公布，自2016年2月1日起施行。其中第四條提出，醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法，配備與其規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療器械質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員，建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度，承擔(dān)本單位使用醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任，鼓勵醫(yī)療器械使用單位采用信息化技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī)療器械質(zhì)量管理。以上制度條文體現(xiàn)了對醫(yī)院未來的醫(yī)療設(shè)備信息化管理提出了更高、更新的要求。

1 醫(yī)療設(shè)備信息管理的發(fā)展

1.1 醫(yī)療設(shè)備信息管理1.0時代

醫(yī)療設(shè)備信息管理1.0時代，醫(yī)療設(shè)備信息存在于紙質(zhì)檔案里，存在于單純的Word文檔、Excel表格里。1.0時代的醫(yī)療設(shè)備信息依靠人工手動登記，如設(shè)備折舊、設(shè)備維修統(tǒng)計和成本效益分析等大量數(shù)據(jù)工作也是依靠人工手動完成。醫(yī)療設(shè)備信息無法及時查看及追溯，醫(yī)院設(shè)備賬物出入較大，科室設(shè)備管理混亂。醫(yī)療設(shè)備信息處理仍然定位在初級管理階段，無法直接利用有效數(shù)據(jù)來指導(dǎo)醫(yī)院宏觀管理和決策。對醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管手段被動落后，處于事后維修為重的管理模式。醫(yī)療設(shè)備信息管理1.0時代后期出現(xiàn)純單機(jī)版的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)療設(shè)備信息管理2.0時代鋪下良好的基礎(chǔ)，但其功能局限于設(shè)備靜態(tài)信息的統(tǒng)計和一些簡單的報表處理工作上。如果說，1.0時代還是對傳統(tǒng)行業(yè)的信息化，那么2.0時代則是需要每件物品真正具備互聯(lián)對話的能力[3]。

1.2 醫(yī)療設(shè)備信息管理2.0時代

醫(yī)療設(shè)備信息管理2.0時代，這是醫(yī)療設(shè)備信息管理大發(fā)展、大數(shù)據(jù)、大平臺的管理階段[2]。純單機(jī)版的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)已經(jīng)走向聯(lián)網(wǎng)時代，并持續(xù)發(fā)展PC端及手機(jī)端在線全程監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行動態(tài)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計分析。醫(yī)療設(shè)備走向物聯(lián)網(wǎng)時代，采用條形碼技術(shù)，將各醫(yī)療設(shè)備唯一條形碼粘貼到各醫(yī)療設(shè)備上，手機(jī)端采用攝像頭對設(shè)備條碼進(jìn)行掃描、標(biāo)記，來進(jìn)行設(shè)備清查、盤點。以維修為例，維修響應(yīng)時間、完好率、利用率、維修率、報廢率、故障率、設(shè)備使用率、閑置率、維修時間以及維修費(fèi)用等指標(biāo)的量化數(shù)據(jù)；工程師績效考評數(shù)據(jù)；設(shè)備維護(hù)管理數(shù)據(jù)等可以從醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)中隨時隨地提取[3-5]。醫(yī)療設(shè)備信息管理2.0時代，醫(yī)療設(shè)備信息管理發(fā)展更為科學(xué)合理化、人性規(guī)范化、精細(xì)自動化、數(shù)字信息化、智能管理化等。

1.3 醫(yī)療設(shè)備信息管理“互聯(lián)網(wǎng)+”時代

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)思維的進(jìn)一步實踐成果[6]。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維來說，云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、智能終端三者結(jié)合的模式讓醫(yī)療設(shè)備信息管理有了全新的體驗，其它時代中存在的難題也得以解決，如在傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備信息管理模式中，設(shè)備普遍存在保養(yǎng)生命周期缺乏預(yù)防，使用周期缺乏監(jiān)管，維修后周期缺乏跟蹤，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP”有望從根本上改善這一醫(yī)療設(shè)備信息管理生態(tài)。相對而言，互聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)化傳統(tǒng)的管理模式，為設(shè)備提供一條龍的維護(hù)管理服務(wù)[7-9]。

2 我院使用的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的介紹

我院使用中的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，集成在線報修系統(tǒng)包括PC端報修、醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+時代“云、網(wǎng)、端”三者的結(jié)合，基本實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備生命周期的動態(tài)管理[11-12]。

2.1 系統(tǒng)的架構(gòu)

該系統(tǒng)采用B/S模式結(jié)構(gòu)，如圖1所示，安裝部署在服務(wù)器端，用戶通過瀏覽器輸入特定的IP地址訪問使用，用戶無需單獨安裝客戶端。主要編程語言采用PHP，數(shù)據(jù)存儲采用MySQL數(shù)據(jù)庫?？蛻舳耍üぷ髡荆g覽器通過URL訪問Web服務(wù)器，Web服務(wù)器請求數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，將獲得的結(jié)果以HTML形式返回客戶端瀏覽器。

2.2 系統(tǒng)的特點

（1）手機(jī)APP版的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，全院設(shè)備資產(chǎn)隨機(jī)操作。

（2）BS架構(gòu)平臺，LNMP技術(shù)平臺，第三方云服務(wù)器提供商等確保系統(tǒng)運(yùn)行安全、穩(wěn)定、速度快、效率高。

（3）多種圖表顯示重要設(shè)備指標(biāo)，折線圖、柱形圖、餅形圖等數(shù)據(jù)了然，并可打印存檔。

圖1 B/S模式結(jié)構(gòu)圖

（4）固定資產(chǎn)標(biāo)簽、PM標(biāo)簽系統(tǒng)自動生成打印，生成條形碼、二維碼，方便條碼管理、掃碼查詢、設(shè)備信息化管理，節(jié)約了人員精力和時間。

（5）內(nèi)置常用醫(yī)療設(shè)備PM保養(yǎng)流程模板庫，自動更新、補(bǔ)充、完善，醫(yī)院PM操作隨時調(diào)用打印。

（6）集成在線報修系統(tǒng)（PC端報修、手機(jī)端報修），電腦、大屏幕、手機(jī)三方聲光報警顯示。解決傳統(tǒng)電話、口頭報修的缺記錄、常遺忘、被耽誤等問題。

（7）大屏幕顯示提醒，顯示在修所有設(shè)備、自動分屏刷屏；顯示在線報修設(shè)備數(shù)量等。

（8）維修供應(yīng)商評價系統(tǒng)，動態(tài)排名，通過對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、響應(yīng)速度評分，得出綜合評價，并自動排序。也可以手動選擇服務(wù)次數(shù)、服務(wù)總費(fèi)用排序。

（9）手機(jī)掃描盤點，通過智能終端安裝醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP，用智能終端對條碼進(jìn)行掃描，來進(jìn)行設(shè)備清查、盤點。

（10）維修報告單系統(tǒng)直接生成打印，簽字后智能終端拍照上傳，電子檔案、紙質(zhì)檔案同時儲存。

（11）設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析功能，讓系統(tǒng)自動算出設(shè)備當(dāng)月利潤、設(shè)備使用率和設(shè)備效益值，并支持存檔打印。

總的來說，我院使用中的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)在對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行了信息化、流程化、智能化等管理，對設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控和提醒提供了一定時效性[13-15]。

2.3 系統(tǒng)的缺點

系統(tǒng)總概缺點：成本效益分析數(shù)據(jù)采集方面未實現(xiàn)對接醫(yī)院其它信息系統(tǒng)，如未能從HIS、HRP、LIS、PACS等系統(tǒng)中獲取相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)加以融合統(tǒng)計；未能及時上線部分量化指標(biāo)；缺少醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測功能模塊，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控監(jiān)管模塊、調(diào)配設(shè)備模塊；設(shè)備折舊仍需人工協(xié)助完成，應(yīng)用操作缺乏人性化；對需定期保養(yǎng)、計量等功能模塊提示重復(fù)；如運(yùn)用不當(dāng)，醫(yī)院設(shè)備相關(guān)資料易導(dǎo)致流失、被盜取等風(fēng)險[16]。

系統(tǒng)細(xì)分缺點：系統(tǒng)“統(tǒng)計查詢”界面當(dāng)中的“概要統(tǒng)計”與“月費(fèi)用統(tǒng)計”的某月份費(fèi)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計不相符；系統(tǒng)首頁“計量提醒”“PM提醒”功能不能隨著更新的信息而不再提醒以往的數(shù)據(jù)；“設(shè)備查詢”界面下橫拉功能不能隨著每條設(shè)備信息上下移動而查看信息（調(diào)整橫拉功能）；“維修管理”功能添加維修事項當(dāng)中缺少添加多項故障功能的選擇，如長期使用自然損壞、保修期內(nèi)損壞、設(shè)備質(zhì)量原因、設(shè)備操作不當(dāng)、人為故障等；“設(shè)備錄入”編輯界面當(dāng)中一旦錄入信息錯誤或未填寫“*”標(biāo)記的位置，提交后則會提示錯誤需重新再錄，這種情況會增添重復(fù)錄入的工作量，造成效率低下；系統(tǒng)每新增一個設(shè)備編碼不會自動升降排序，不便于下次添加設(shè)備時排序，易導(dǎo)致重復(fù)編號；缺少一個“批量錄入”的功能，如床類是醫(yī)院批量購進(jìn)的，型號規(guī)格等信息相同，批量錄入可以避免多次重復(fù)錄入相同設(shè)備。

3 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

3.1 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用模塊

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)應(yīng)用模塊主要包括：設(shè)備管理、事件管理、保修管理、設(shè)備巡檢、在線報修、資產(chǎn)盤點、標(biāo)簽打印、統(tǒng)計查詢、經(jīng)濟(jì)管理、供應(yīng)商管理、系統(tǒng)管理等。

其中子應(yīng)用模塊如下：

（1）設(shè)備管理包括各科室所下屬設(shè)備列表。

（2）事件管理包括：維修管理、PM管理、計量管理、設(shè)備轉(zhuǎn)移管理。

（3）保修管理包括：保修提醒、買保合同、買保設(shè)備。

（4）設(shè)備巡檢包括：新建巡檢任務(wù)、巡檢記錄。

（5）在線報修包括：報修記錄、公告管理、賬號管理。

（6）資產(chǎn)盤點包括：新建盤點任務(wù)、盤點歷史。

（7）標(biāo)簽打印包括：資產(chǎn)標(biāo)簽打印、PM標(biāo)簽打印、模塊標(biāo)簽。

（8）統(tǒng)計查詢包括：正常使用率統(tǒng)計、維修費(fèi)用統(tǒng)計、PM費(fèi)用統(tǒng)計、計量費(fèi)用統(tǒng)計、圖表分析、設(shè)備查詢。

（9）經(jīng)濟(jì)管理包括：效益分析、報廢管理、報廢清單。

（10）供應(yīng)商管理包括：供應(yīng)室列表、供應(yīng)室評價。

（11）系統(tǒng)管理包括：機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室管理、故障類型管理、PM報告單模板、大屏信息切換、修改登錄密碼、用戶管理、手機(jī)客戶端管理、日志記錄。

與此同時，系統(tǒng)支持上傳每臺設(shè)備圖片，設(shè)備資料更為直觀，相同的其他事件管理也支持上傳圖片記錄，如每臺設(shè)備的紙質(zhì)版資料，可以用圖片方式備份至所屬設(shè)備。

3.2 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP（圖2），實現(xiàn)移動設(shè)備信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)端對設(shè)備各項數(shù)據(jù)進(jìn)行實時監(jiān)測，隨時做好設(shè)備防備工作。使用過程中，通過醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP實現(xiàn)網(wǎng)上設(shè)備查詢、維修管理、PM管理、計量管理、效益分析、保修管理、報廢管理、圖表分析、供應(yīng)商管理、二維碼掃描、資產(chǎn)盤點、在線報修，提升設(shè)備使用效率。

3.3 醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP

醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP（圖3），方便設(shè)備科與使用科室進(jìn)一步雙向管理并共同監(jiān)控報修設(shè)備運(yùn)行情況。以此舉例說明，設(shè)備科工程師可以隨時隨地查看科室設(shè)備報修統(tǒng)計，其中包含報修科室、設(shè)備報修數(shù)量、未處理報修單、已處理報修單。報修科室使用醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP進(jìn)行操作，只需使用APP上的“掃描報修”功能進(jìn)行操作即可，掃描設(shè)備條形碼會彈出該設(shè)備的名稱、編碼、型號、使用科室、廠家品牌等等，可以進(jìn)入兩項選擇“報修申請”及“報修歷史”。報修人員既可以簡易明了地一鍵報修，又可以快速了解該設(shè)備維修歷史。

從維修歷史獲取的信息，如實反映報修時間、處理時間，工程師的維修質(zhì)量、速度及響應(yīng)效率清晰明了，維修服務(wù)的整個過程實現(xiàn)電子流程化并生成完整的維修記錄。與此同時，醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP相對應(yīng)的科室大屏顯示，加強(qiáng)維修服務(wù)過程設(shè)備管理科室的內(nèi)部監(jiān)督。大屏幕、手機(jī)、三方聲光報警顯示，所有報修可以做到及時報修、及時提醒、及時響應(yīng)。

圖2 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)APP截圖

圖3 醫(yī)療設(shè)備在線報修信息管理系統(tǒng)APP截圖

4 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)為我院醫(yī)療設(shè)備提供了新的管理理念與模式，從而了提升管理效率。通過醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)內(nèi)部有價值和有意義的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，找出醫(yī)療設(shè)備生命周期的規(guī)律，可以為科室實行規(guī)范的管理制度提供信息化手段[17]。為各種醫(yī)療設(shè)備采購把好質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，避免醫(yī)療設(shè)備閑置及醫(yī)療資源浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理，提升設(shè)備管理科室軟實力，進(jìn)而為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。同時，基于醫(yī)療設(shè)備信息管理2.0時代的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備信息管理的下一個時代將更具有革命性、創(chuàng)造性與挑戰(zhàn)性。

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本文編輯 王博潔

Application Analysis of Medical Equipment Information Management System

LAI Jin-tao
Department of Equipment, TCM Integrated Hospital of Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510310, China

This article introduced the development of medical equipment information management system and analyzed its application in our hospital from the aspects of system’s advantages and disadvantages, application modules and terminal application. Positively encouraging the application of this system can improve the utilization rate and serviceability rate of equipment, reduce hospital operating costs, and give full play to the biggest benefits of medical equipment. The development of medical equipment information management will present a combination model of cloud computing, mobile internet and intelligent terminal.

medical equipment information management; medical equipment information management system application; online service; internet +; date base

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.02.041

1674-1633(2017)02-0147-04

2016-02-29

2016-03-09

作者郵箱：815263981@qq.com