陳素

摘要：內(nèi)部審計(jì)作為現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分，是為改善組織的經(jīng)營管理而設(shè)計(jì)的獨(dú)立、客觀的監(jiān)督與咨詢活動，是強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)營管理的重要手段。但是在實(shí)施的過程當(dāng)中，還存在著一些問題，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境下，必須采用新思維、新視覺審視內(nèi)部審計(jì)，強(qiáng)化內(nèi)審措施，促進(jìn)企業(yè)充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，不斷健全自我約束機(jī)制，推動企業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。文章結(jié)合醫(yī)療企業(yè)的具體情況，分析醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)存在的問題，并有針對性的提出解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療企業(yè)；內(nèi)部審計(jì)；問題；對策

一、目前醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)日常工作中存在的問題

我國醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作起步較晚，隨著信息網(wǎng)絡(luò)化的不斷滲透，醫(yī)療企業(yè)面對更加激烈的競爭。外部環(huán)境越來越復(fù)雜內(nèi)部環(huán)境也存在各種各樣的困頓，使管理者越來越認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)的必要性。通過各方面的努力，內(nèi)部審計(jì)工作逐步規(guī)范，并取得一些成績，但在整個(gè)內(nèi)審體系的建設(shè)方面還處于探索和逐步完善的階段，同時(shí)也暴露出一些問題，醫(yī)療批發(fā)企業(yè)主要存在的問題體現(xiàn)在如下方面。

（一）企業(yè)內(nèi)部審計(jì)缺乏獨(dú)立性

內(nèi)部審計(jì)區(qū)別于企業(yè)內(nèi)部其他職能部門的重要標(biāo)志是獨(dú)立性原則。但當(dāng)下醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的組織模式設(shè)置比較隨意，沒有獨(dú)立的設(shè)置部門一般從屬于財(cái)務(wù)部門。使得企業(yè)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性、其權(quán)威性受到挑戰(zhàn)，從而導(dǎo)致多數(shù)內(nèi)部審計(jì)流于形式?jīng)]有真正起到監(jiān)督管理的作用，失去其存在的獨(dú)立性與客觀性。

（二）領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，監(jiān)督職能受限制，人員素質(zhì)不高

企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)工作存在著一些誤區(qū)，認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)只是一種形式，可有可無；由于對內(nèi)部審計(jì)工作存在偏見，對審計(jì)工作持抵觸、畏懼以及懷疑的心理，使領(lǐng)導(dǎo)忽視審計(jì)工作，同時(shí)也忽視了內(nèi)審人員，讓內(nèi)部審計(jì)形同虛設(shè)，從而限制了內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能和風(fēng)險(xiǎn)控制職能的發(fā)揮。內(nèi)審工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，為了更好的為企業(yè)服務(wù)，內(nèi)部審計(jì)人員必然要參與到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動中來，這就就對內(nèi)部審計(jì)員工提出了更高要求不僅要懂稅法、經(jīng)濟(jì)法還要熟悉企業(yè)流程。多數(shù)審計(jì)人員來自財(cái)會隊(duì)伍或其他崗位，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，基本技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足；審計(jì)觀念陳舊，知識結(jié)構(gòu)不合理，不能掌握經(jīng)濟(jì)，法律等知識，難以適應(yīng)審計(jì)技術(shù)理念的不斷發(fā)展的現(xiàn)狀；審計(jì)內(nèi)容過于單一，難以適應(yīng)新形勢的要求；內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)在很大程度上決定內(nèi)部審計(jì)的效果，如果審計(jì)人員不能滿足現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)的基本要求，那內(nèi)部審計(jì)來規(guī)范企業(yè)的經(jīng)濟(jì)行為降低企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)將成為奢望。

（三）醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量不高，審計(jì)方法不十分科學(xué)，難以解決出現(xiàn)的新問題

我國大多數(shù)企業(yè)內(nèi)部審計(jì)仍采用陳舊的的審查憑證、賬薄和報(bào)表的技術(shù)方法，沒有采取追根溯源的手段，不能解決根本問題。目前會計(jì)工作日益繁瑣、有一些不法分子作案手段越來越高明，以這種單純的以賬查賬的做法很難挖掘錯(cuò)弊及違紀(jì)事實(shí)。另外，電算化的普及，電子數(shù)據(jù)處理技術(shù)在會計(jì)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，會計(jì)電算化，ERP已經(jīng)廣泛應(yīng)用于會計(jì)記錄、會計(jì)報(bào)表及整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營的全過程，使企業(yè)信息化程度明顯提高。而現(xiàn)在大多企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)還停留在手工操作，經(jīng)驗(yàn)估計(jì)階段，大大的影響了內(nèi)部審計(jì)工作的效率和效果。在如今市場經(jīng)濟(jì)不斷推進(jìn)，管理不斷創(chuàng)新的新形勢下，內(nèi)部審計(jì)的弊端越來越凸顯，作用和有效性受到很大限制，難以解決審計(jì)中出現(xiàn)的新問題。

二、提出醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作的對策

針對內(nèi)部審計(jì)工作面臨的突出問題，要用新思維、新觀念審視內(nèi)部審計(jì)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，在實(shí)踐工作中不斷完善內(nèi)部審計(jì)工作，充分的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的整體優(yōu)勢。

（一）準(zhǔn)確定位，合理設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)

獨(dú)立性是有效開展內(nèi)部審計(jì)工作的重要前提，只有保持內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的相對獨(dú)立才能保證內(nèi)部審計(jì)員工在行使職責(zé)時(shí)不受外來壓力干擾，才能保證審計(jì)結(jié)果的真實(shí)、客觀、公正。因此，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)在單位總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，在治理結(jié)構(gòu)上獨(dú)立于單位的職能部門之外，不能隸屬于任何職能部門?？偨?jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的組織模式，有利于提高經(jīng)營管理水平，但他有審計(jì)人員的配置權(quán)，由于審計(jì)人員的職務(wù)升遷、工作地位、經(jīng)濟(jì)待遇等受總經(jīng)理制約，使其很難對公司的財(cái)務(wù)和總經(jīng)理的經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行獨(dú)立的監(jiān)督與評價(jià)，審計(jì)范圍受到限制；因此，為適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度下財(cái)產(chǎn)所有者與經(jīng)營者相分離、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制，必須準(zhǔn)確定位，盡快建立獨(dú)立的與之相適應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)。

（二）轉(zhuǎn)變觀念，努力提高醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的地位

要大力宣傳內(nèi)部審計(jì)的職能，引導(dǎo)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和各部門充分認(rèn)識到在當(dāng)前的環(huán)境中，內(nèi)部審計(jì)不僅具有查錯(cuò)糾弊的職能，還具有管理、防護(hù)、保障、咨詢、建設(shè)等功能；不僅僅只是監(jiān)督與評價(jià)，而是在考察企業(yè)各個(gè)經(jīng)營環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上有針對性地提出意見和建議，通過自己的專業(yè)優(yōu)勢和努力幫助企業(yè)預(yù)防和減少損失。內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)發(fā)揮自己的優(yōu)勢，向高管層提供極具價(jià)值的審計(jì)報(bào)告，使領(lǐng)導(dǎo)層高度重視內(nèi)部審計(jì)與各部門的通力合作，充分挖掘內(nèi)部審計(jì)價(jià)值的潛力，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營和管理水平的提高和改善，形成企業(yè)經(jīng)營活動的良性循環(huán)。

（三）優(yōu)化內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，迅速提高審計(jì)人員的素質(zhì)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)域不斷拓寬，對審計(jì)人員的知識結(jié)構(gòu)也提出更高的要求，現(xiàn)代企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)人員不但要精通會計(jì)、審計(jì)等專業(yè)知識，還要熟悉經(jīng)濟(jì)法 稅法、物權(quán)法等法律知識。尤其風(fēng)險(xiǎn)管理非常必要。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)可以從如下方面著手：（1）注重培訓(xùn)，加強(qiáng)考核，有針對性的學(xué)習(xí)，只有具備專業(yè)知識和技能的人員才能上崗。并且有嚴(yán)格的考核體系促使內(nèi)審人員快速進(jìn)步以適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的管理要求。改進(jìn)審計(jì)辦法，開拓視野多動腦筋做到打鐵還需自身硬。（2）組織內(nèi)審人員走出去，去先進(jìn)企業(yè)標(biāo)桿企業(yè)去學(xué)習(xí)交流，采用 “拿來主義”結(jié)合企業(yè)自身情況吸收先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。（3）提高溝通能力，講究溝通技巧。取得被審計(jì)單位主要負(fù)責(zé)人的支持使對方明白內(nèi)部審計(jì)是防范風(fēng)險(xiǎn)不是找茬滋事，是幫助被審部門如何化解風(fēng)險(xiǎn)。從而圓滿的完成審計(jì)任務(wù)，推動審計(jì)結(jié)果的實(shí)施。

（四）改進(jìn)審計(jì)的方法，確保審計(jì)成效

在審計(jì)技術(shù)辦法上，改變單一的審計(jì)方法，提倡全方位審計(jì)，采取內(nèi)外相結(jié)合的方法，注重外圍調(diào)查、延伸審計(jì)、追蹤審計(jì)、事務(wù)清查等工作，從事項(xiàng)基礎(chǔ)審計(jì)向風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)轉(zhuǎn)變，建立并實(shí)行監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，為開展績效審計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在審計(jì)技術(shù)上，由傳統(tǒng)的檢查報(bào)表、賬冊、憑證的技術(shù)，向著重運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等一系列現(xiàn)代技術(shù)分析評價(jià)方法轉(zhuǎn)變。內(nèi)部審計(jì)方法信息化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，要改變目前以手工作業(yè)為主的方式，大力推行計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)，設(shè)計(jì)開發(fā)內(nèi)部審計(jì)應(yīng)用軟件，提高內(nèi)部審計(jì)部門在信息化條件下實(shí)施監(jiān)督與評價(jià)的能力，確保內(nèi)部審計(jì)成效的充分發(fā)揮。

（五）樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，為建立企業(yè)內(nèi)部審計(jì)文化營造良好的環(huán)境

風(fēng)險(xiǎn)的根源是企業(yè)所處的環(huán)境，控制系統(tǒng)就是針對經(jīng)營環(huán)境而設(shè)計(jì)的。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)會對單位產(chǎn)生威脅，也是潛在收益創(chuàng)造的機(jī)遇，所以必然成為風(fēng)險(xiǎn)分析的焦點(diǎn)，這些條件、情況、危險(xiǎn)和機(jī)遇就是可能影響單位經(jīng)營的環(huán)境。因此，在企業(yè)內(nèi)部應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)廣泛宣傳使人人都知道內(nèi)部審計(jì)的重要性，時(shí)刻防范風(fēng)險(xiǎn)、樹立內(nèi)部控制的責(zé)任意識，形成良好的企業(yè)內(nèi)控文化。

四、結(jié)語

綜上所述，在市場經(jīng)濟(jì)日趨成熟的環(huán)境下，隨著醫(yī)療企業(yè)內(nèi)、外部環(huán)境的變化，內(nèi)部審計(jì)也在相應(yīng)的發(fā)展和變化。盡管目前企業(yè)內(nèi)部審計(jì)還處于薄弱環(huán)節(jié)，但只要從實(shí)際出發(fā)解決目前面對的問題，穩(wěn)扎穩(wěn)打一步一個(gè)腳印開展內(nèi)部審計(jì)。辯證的看待當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)工作，全方位、多角度的服務(wù)企業(yè)經(jīng)營管理，必將隨著醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展而有所作為和創(chuàng)新，為企業(yè)健康、良性、科學(xué)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)！

參考文獻(xiàn)：

[1]宋健.企業(yè)內(nèi)部審計(jì)職能定位研究[D].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2012.

[2]黃文武.企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的作用、存在的問題及對策[J].廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（10）.

[3]崔玉林.構(gòu)建和諧內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的思考[J].中國金融，2009（20）.

[4]楊澤莉.關(guān)于企業(yè)內(nèi)部審計(jì)與職能的認(rèn)識[J].山西建筑，2008（03）.

[5]李海蓮.論審計(jì)的基本職能[J].財(cái)會通訊，2010（21）.

（作者單位：河北執(zhí)信雅博醫(yī)療器械科技有限公司）