◎王愷凝 常宇 蔡敏

程先生10年前被診斷為糖尿病，一年前開(kāi)始胰島素皮下注射治療。可近半月來(lái)，程先生發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳，而且右側(cè)腹部注射部位出現(xiàn)拳頭大小紅腫，硬塊。檢查發(fā)現(xiàn)，程先生注射胰島素時(shí)一直沒(méi)有更換注射部位，引發(fā)紅腫的同時(shí)影響了胰島素吸收，血糖控制也不到位。

同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科袁剛教授說(shuō)，這樣的患者并不在少數(shù)，因?yàn)樵S多患者以為只能在腹部注射胰島素。程先生的病情如果不及時(shí)處置，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損；另外，出現(xiàn)硬結(jié)的皮膚會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收減少或不穩(wěn)定，造成血糖波動(dòng)，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急慢性并發(fā)癥。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)手把手地教程先生學(xué)習(xí)“四部七區(qū)順時(shí)針”胰島素注射法，經(jīng)過(guò)10天的治療，程先生血糖控制達(dá)標(biāo)，腹部紅腫消退。程先生也掌握了規(guī)范的輪換部位注射胰島素的方法。

什么是“四部七區(qū)順時(shí)針”胰島素注射法？四部其實(shí)很好記，就是：上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、腹部和臀部外上側(cè)。

七區(qū)就更簡(jiǎn)單了：將這四個(gè)部位再細(xì)化，從右到左，從前到后，日日換，周周換，每?jī)纱巫⑸潼c(diǎn)的距離間隔1厘米以上，保證輪換的有效性。如果堅(jiān)持使用這種方法注射胰島素，不僅可以避免形成皮下脂肪增生，還能保證胰島素有效地吸收，促使血糖達(dá)標(biāo)。既可以減輕患者的痛苦，也提高治療的有效性。

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)還編了段順口溜：早晨起床揉揉腹，太陽(yáng)對(duì)準(zhǔn)臍正中，周一順時(shí)到周日。太陽(yáng)當(dāng)頭抖抖肩，三角符號(hào)對(duì)肩峰，垂直對(duì)準(zhǔn)臂中線，周一順時(shí)到周日。太陽(yáng)下山抬抬腿，三角符號(hào)對(duì)腿根，周一順時(shí)到周日。月亮寶寶爬樹(shù)梢，寬衣就寢注射臀，三角符號(hào)髂上棘，周一順時(shí)到周日，順序您可要牢記。