王 蓓

（蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 210000）

三級(jí)甲等口腔專科醫(yī)院外設(shè)分門診部延伸性護(hù)理服務(wù)及風(fēng)險(xiǎn)防范

王 蓓

（蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 210000）

目的本文闡述三級(jí)甲等口腔專科醫(yī)院外設(shè)門診部社區(qū)延伸性護(hù)理服務(wù)及風(fēng)險(xiǎn)防范。方法通過有效的延伸性護(hù)理服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果有效的提高社區(qū)群眾滿意度。結(jié)論三甲口腔專科醫(yī)院外設(shè)分門診延伸性護(hù)理服務(wù)，讓群眾在家門口享受三甲?？瀑Y源，提高醫(yī)院社會(huì)效益。

口腔醫(yī)院外設(shè)分門診部；延伸性護(hù)理服務(wù)；風(fēng)險(xiǎn)防范

三級(jí)甲等口腔醫(yī)院外設(shè)分門診是為方便周邊群眾，在家附近享受三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療資源，有效實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。群眾的口碑是創(chuàng)建品牌形象的關(guān)鍵。而三級(jí)甲等口腔醫(yī)院外設(shè)分門診所開展的口腔診療活動(dòng)除了牙體牙髓及外科門診拔牙以外，也開展口腔正畸、種植、修復(fù)、美白、潔牙、牙周等。在口腔診療過程中，臨床操作較多、反復(fù)需要復(fù)診、治療時(shí)間長(zhǎng)、有的治療需要多專科合作解決；有部分患者口腔健康知識(shí)缺乏，有時(shí)常不知道該如何就診；當(dāng)復(fù)診時(shí)間還沒到的時(shí)候，出現(xiàn)了疼痛等異常情況，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒；或根管治療后冠修復(fù)依從性低；患者只有對(duì)疾病有一定的了解才能配合醫(yī)生做好治療，保證治療效果[1]。

1 良好的醫(yī)患溝通是建立相互信任的根本

近年來醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn)，患者與醫(yī)院的矛盾較為突出。在口腔?？瓢l(fā)展中，也出現(xiàn)了類似的問題。良好的溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

1.1 有效分診，分時(shí)段預(yù)約，合理減少患者候診時(shí)間

對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行嚴(yán)格?？婆嘤?xùn)，在患者掛號(hào)時(shí)就正確指導(dǎo)患者就診專科科別；協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約，結(jié)合口腔?？菩枰僮鞯奶攸c(diǎn)，每二十分針到半小時(shí)預(yù)約患者一位，合理減少患者候診時(shí)間。

1.2 專業(yè)的診療護(hù)理配合

加強(qiáng)口腔專科護(hù)理培訓(xùn)，開展口腔?？扑氖植僮髯o(hù)理技術(shù)，提高醫(yī)生工作效率，體現(xiàn)口腔護(hù)理?？菩园l(fā)展。在患者診療期間，對(duì)護(hù)理服務(wù)有所了解，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

1.3 電話提醒服務(wù)

因服務(wù)對(duì)象是周邊群眾，在就診患者多的情況下，讓后來的患者留下電話號(hào)碼，提前就診15分鐘電話提醒；對(duì)預(yù)約專家號(hào)的患者，因?yàn)閾?dān)心患者因?yàn)橥浕蛘咂渌?，不能按時(shí)就診，浪費(fèi)醫(yī)療資源，開展提前一天電話提醒確認(rèn)服務(wù)。

1.4 開展多種形式的健康教育

針對(duì)服務(wù)對(duì)象的性質(zhì)及需求，主動(dòng)向周邊社區(qū)群眾提供口腔健康服務(wù)，定期開展口腔保健知識(shí)講座、上門進(jìn)行免費(fèi)口腔衛(wèi)生咨詢活動(dòng)，更加貼近社區(qū)群眾，進(jìn)一步取得患者的信任。利用微信平臺(tái)，定期發(fā)布口腔健康資訊，回答患者疑問。

1.5 開展電話隨訪服務(wù)

安排科室護(hù)理人員對(duì)所治療的社區(qū)患者進(jìn)行電話隨訪：利用電腦軟件，及時(shí)輸入患者就診信息，制定出隨訪內(nèi)容，定時(shí)提醒，進(jìn)行電話隨訪。修復(fù)科及潔牙患者3日內(nèi)回訪；根管治療術(shù)后1～2周回訪；拔牙后10天回訪；正畸患者佩戴矯治器后3天回訪、6～12個(gè)月回訪；種植術(shù)后：24小時(shí)內(nèi)回訪，3月后回訪，6個(gè)月回訪，間隔一年后回訪。詢問患者術(shù)后反應(yīng)，針對(duì)患者反映的情況做出必要的解釋，并進(jìn)行登記。采取多?？坪献?，建立科室電話隨訪質(zhì)控小組，護(hù)士長(zhǎng)及科主任二周組織檢查一次，針對(duì)所反映出的問題利用Pdca循環(huán)管理方法進(jìn)行行有效的分析及整改。

2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的生命線

只有嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度才能最大限度地避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，才能減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2-3]。

2.1 進(jìn)一步完善各項(xiàng)口腔?？谱o(hù)理規(guī)范，保證護(hù)理質(zhì)量

制定出口腔各專科護(hù)理質(zhì)量控制方案，成立由護(hù)士長(zhǎng)及高年資主管護(hù)師以上的人員組成的科室護(hù)理質(zhì)量控制小組、應(yīng)急小組。明確各人的職責(zé)，討論并制定出卓有成效的質(zhì)量控制方案。護(hù)士長(zhǎng)及各質(zhì)控組長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查。

2.2 制定有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案

加強(qiáng)科室管理，每一項(xiàng)操作必須制定SOP，對(duì)口腔門診診療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案。

2.3 增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心

如：在口腔診療中，仔細(xì)觀察患者病情變化。

3 總 結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)院科室管理是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛必要內(nèi)容。對(duì)于三級(jí)甲等口腔醫(yī)院外設(shè)分門診部來說，想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳步，必須應(yīng)用管理學(xué)方法，持續(xù)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，提升醫(yī)院管理質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)，簡(jiǎn)化流程，是減少和避免醫(yī)療護(hù)理糾紛不可缺少的。簡(jiǎn)捷就診流程、方便舒適的醫(yī)療設(shè)施、與本部統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)都是醫(yī)院管理的內(nèi)容。標(biāo)識(shí)要清晰明確，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)為患者指路，進(jìn)行有效的分診及快速會(huì)診，提供一站式服務(wù)，盡可能的減少患者的等候時(shí)間；開設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)及有線電視，為了方便周邊群眾，提供電話提醒服務(wù)等。只有良好的醫(yī)患溝通，才能有效的避免醫(yī)療護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，才能讓我們的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性的提高。

延伸性護(hù)理服務(wù)可以增進(jìn)醫(yī)患之間溝通、減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，增加患者滿意度，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念。應(yīng)大力支持和推進(jìn)延伸性口腔護(hù)理服務(wù)。

[1]周淑麗,董重陽.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善晚期癌癥患者生存治療的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,6(24):60-61.

[2]仇永貴.醫(yī)療糾紛和解中需要注意的問題[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,30(4):288-289.

[3]宋 華,朱蘭瑩,黃 濤,等.對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(5):517-519.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11985.01

本文編輯：吳 衛(wèi)