張 燕，王 祎，李淑芳，何 瑛，李 娟，包金喜，張麗娟，高 虹

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院兒科（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

淺談兒科護(hù)理臨床帶教的體會(huì)

張 燕，王 祎，李淑芳，何 瑛，李 娟，包金喜，張麗娟，高 虹

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院兒科（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的總結(jié)了臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教方法，提高臨床帶教質(zhì)量。方法包括科室崗前教育，重視帶教老師的選擇、建立良好的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，臨床培訓(xùn)和重視教學(xué)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)溝通能力等方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床帶教。結(jié)果學(xué)生在出科時(shí)兒科基本護(hù)理操作技能和?？评碚撝R(shí)及整體素質(zhì)有所提高。結(jié)論臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)關(guān)鍵在于帶教效果。只有不斷總結(jié)，才能使兒科護(hù)理的臨床帶教質(zhì)量進(jìn)一步提高。

兒科護(hù)理；臨床帶教；護(hù)理教學(xué)

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式的改變，社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。由于大多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女，其具有獨(dú)特的溝通與自我認(rèn)知技巧。并且，兒科屬于重要科室，在臨床實(shí)習(xí)中必須要實(shí)習(xí)的科室之一，且兒科護(hù)理服務(wù)對(duì)象為患兒，大多數(shù)年齡較小，認(rèn)知行為還不夠成熟，加上家長(zhǎng)的寵愛(ài)于期望，對(duì)護(hù)理要求較高，甚至不愿意護(hù)生對(duì)其開(kāi)展各種操作。另外，兒科的病源具有較強(qiáng)的季節(jié)性特點(diǎn)，且受到其他各種因素的影響，使得護(hù)生將來(lái)不愿意在兒科工作，因而會(huì)出現(xiàn)抵觸、恐懼、懈怠等不良心理，從而導(dǎo)致帶教工作存在一定的難度[1]。針對(duì)此，我院兒科近年來(lái)，在臨床帶教方面進(jìn)行了嘗試，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生165名，男5名，女160名，平均年齡21歲，大專生30名，本科135名。

1.2 帶教方法

1.2.1 科室崗前教育：病區(qū)環(huán)境和入科介紹

實(shí)習(xí)護(hù)士剛到一個(gè)陌生的環(huán)境，她們對(duì)臨床工作就像一張白紙，所以我們要做好環(huán)境和入科介紹。首先對(duì)護(hù)生進(jìn)行“一帶、二看、三講”進(jìn)行培訓(xùn)教育，讓護(hù)生有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，實(shí)行一對(duì)一帶教，培訓(xùn)內(nèi)容再由帶教老師負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)檢查培訓(xùn)的執(zhí)行情況。

1.2.2 重帶教老師的選擇

帶教老師是護(hù)生進(jìn)人護(hù)理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應(yīng)，因此應(yīng)選擇熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、要有良好的護(hù)士素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，要有一定的帶教技能，工作態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，具有良好的溝通能力，以及較強(qiáng)的邏輯思維和口頭表達(dá)能力、并具有大專以上學(xué)歷、工作5年以上的護(hù)理人員帶教，要求帶教老師貫穿以病人為中心的主題進(jìn)行教學(xué)。

1.2.3 建立良好的師生關(guān)系

在護(hù)生帶教工作中，需要建立良好的師生關(guān)系，可以促使教師與護(hù)生之間的溝通，及時(shí)掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與情緒，并正確引導(dǎo)護(hù)生積極參與到臨床實(shí)習(xí)工作中來(lái)，以便不斷提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力。另外，帶教老師需要不斷的關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)生，并積極給與鼓勵(lì)，在護(hù)生犯錯(cuò)誤的時(shí)候需要對(duì)其進(jìn)行正確引導(dǎo)，告知護(hù)生正確操作流程，并講解出現(xiàn)差錯(cuò)的危險(xiǎn)性，提高護(hù)生的安全意識(shí)。并且，在每次操作的時(shí)候，需要詳細(xì)示范，確保每位護(hù)生能夠熟練掌握具體操作步驟。

1.2.4 搭起護(hù)生與患兒家長(zhǎng)之間的橋梁

護(hù)生剛?cè)肟?，?duì)基礎(chǔ)操作比較陌生，加之大部分患兒家長(zhǎng)會(huì)排斥護(hù)生，對(duì)其不信任，使其無(wú)從下手，然后在帶教老師的指導(dǎo)下選擇一些大孩子血管比較好而且家長(zhǎng)比較好溝通，讓護(hù)生獨(dú)立去操作，護(hù)生穿刺成功了，自己自信了，家長(zhǎng)對(duì)其也產(chǎn)生了信任，為護(hù)生進(jìn)一步實(shí)施有簡(jiǎn)到難的護(hù)理操作奠定基礎(chǔ)[2]。

1.2.5 強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者的法律意識(shí)增強(qiáng)，所以要讓學(xué)生學(xué)法、知法、讀法、懂法。嚴(yán)格按照操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)進(jìn)行工作在操作中嚴(yán)格查對(duì)制度，知情同意，保護(hù)患者隱私，遵守操作流程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。實(shí)習(xí)雙方負(fù)責(zé)：帶教老師對(duì)學(xué)生做到放手不放眼[3]。

1.2.6 加強(qiáng)護(hù)生手衛(wèi)生的培訓(xùn)

規(guī)范洗手方法，保證洗手效果是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段，是阻斷因醫(yī)務(wù)人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)、流行或暴發(fā)非常重要的因素。因此，需要明確消毒隔離的意義，自覺(jué)執(zhí)行消毒隔離要求。

1.2.7 培養(yǎng)溝通能力

在帶教的時(shí)候，需要重視護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，需要引導(dǎo)護(hù)生正確與患者溝通、交流。在與患者交流的時(shí)候，需要采用通俗易懂的語(yǔ)言，以便讓患者更好的理解，并確保語(yǔ)氣輕柔，要有耐心，注意文明用語(yǔ)，并需要微笑面對(duì)患者，充分尊重患者[4]。

1.2.8 針對(duì)性的護(hù)理

輸液過(guò)程的觀察：兒科患者病種復(fù)雜多樣，需要根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)輸液速度。帶教老師需要教會(huì)護(hù)生細(xì)致的觀察患者輸液。一旦出現(xiàn)針頭脫出、輸液管打折、滲液等現(xiàn)象，需要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施處理。并對(duì)輸液管道的通暢性進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。并及時(shí)更換液體，如果輸液管中存在空氣，需要教會(huì)護(hù)生如何正確處理，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，確保護(hù)生及時(shí)掌握輸液的相關(guān)知識(shí)與技能。

2 體 會(huì)

總之做好帶教工作是我們的責(zé)任，我們首先提高帶教老師的綜合素質(zhì)，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，嚴(yán)格按照護(hù)理流程來(lái)執(zhí)行，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。

[1]李春莉,等.兒科護(hù)理臨床帶教的探討[J]包頭醫(yī)學(xué),2013年01期第37卷54頁(yè).

[2]吳 梅.兒科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法的探討[J]《醫(yī)藥前沿》2012年第25期24頁(yè).

[3]邱 萍,楊桂蘭,郭素娟.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2011.12:170-171.

[4]張松清,余小紅.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的探討[J]當(dāng)代護(hù)士,2011.5:161-162.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11956.02

本文編輯：趙小龍