王巖，何蘭，宋運娜，滕輝

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江齊齊哈爾161006）

衛(wèi)生管理運籌學教學中學生應用能力培養(yǎng)研究

王巖，何蘭，宋運娜，滕輝

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江齊齊哈爾161006）

運籌學是衛(wèi)生管理專業(yè)的一門重要課程，主要利用統(tǒng)計學、數(shù)學、計算機知識來解決復雜問題。以學生應用能力培養(yǎng)為目標，通過問卷調(diào)查、課堂實踐等，改革教學方法，引入PBL教學法，注重教學案例的選擇等，可以有效培養(yǎng)學生應用能力，提高他們學習的興趣，為實現(xiàn)自主學習與終身學習服務。

衛(wèi)生管理專業(yè)；運籌學；應用能力

運籌學是20世紀30年代初發(fā)展起來的一門新興學科，主要利用統(tǒng)計學、數(shù)學模型和算法尋找復雜問題的最佳或接近最佳的解。馬克思曾經(jīng)說過：“一門科學只有成功地應用數(shù)學時，才算達到了完善的地步?！边\籌學就是這樣的一門學科。其主要目的是為管理人員決策時提供科學依據(jù)，是實現(xiàn)有效管理、正確決策和現(xiàn)代化管理的重要方法之一。運籌學經(jīng)常用于解決現(xiàn)實生活中的復雜問題，特別是提高現(xiàn)有系統(tǒng)的效率[1-3]。

我國醫(yī)學院校的衛(wèi)生管理專業(yè)普遍開設運籌學。它主要采用定量化的決策方法，借助數(shù)學、計算機等知識分析各種管理活動中的量化規(guī)律，以充分合理地運用有限資源，獲得盡可能滿意的經(jīng)濟效益和社會效益，是一門應用性非常強的課程。但由于在授課過程中必不可少的理論講解以及模型演算，使得很多學生誤以為該課程是數(shù)學類課程，對醫(yī)學生就業(yè)沒有實際價值，學習積極性不高。在此背景下，僅通過教師在課堂上的講授，無法使學生真正意識到這門課的實踐性和實用性，無法真正激發(fā)學習動機[4]。為更好地體現(xiàn)這門課程的應用性，使課堂教學更有效地為學生后續(xù)工作服務，我們在教學中應突出課程的應用價值，培養(yǎng)學生的應用能力。

1 改善教學方法，突出課程應用性

由于衛(wèi)生管理運籌學課程涉及大量數(shù)學模型，在教學活動中容易使學生產(chǎn)生一種錯誤的認識，認為它就是一門純數(shù)學課程，再加上授課教師良好的數(shù)學背景，在教學時過多強調(diào)數(shù)學模型的建立、推導和求解，忽視了對模型背后實際應用價值的介紹，使得這門課程單調(diào)、乏味。而實際上，衛(wèi)生管理運籌學課程是一門交叉學科，通過對衛(wèi)生系統(tǒng)中經(jīng)濟管理活動的進一步分析、建模和求解，為決策提供科學依據(jù)。我們在教學中采用什么樣的教學方法來突出課程的應用性，是激發(fā)學生學習這門課程興趣的關鍵。

首先，要讓課程教學從教師的獨角戲轉化為師生的互動活動。那么如何讓學生在課前、課中、課后各個環(huán)節(jié)真正參與進來就是關鍵性的問題了，使學生通過參與并完成學習任務來認識這門課程的實用性。我們采用任務驅(qū)動教學法來促使學生從被動學習向主動學習轉變。將學生分組，以小組為單位，根據(jù)學生專業(yè)背景制訂一系列與學生專業(yè)相關的教學案例及任務，課前讓各組學生自己調(diào)研、收集資料尋找完成任務的方法，組內(nèi)討論研究，教師注意引導學生利用所學知識分析實際問題，讓學生真正認識到這門課的實用性和對未來職業(yè)的價值，從而激發(fā)學生學習動機，調(diào)動學習主動性，使其由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。

其次，要注意夯實學習基礎，以應對實際應用的需要。運籌學知識與多學科交叉，在教學過程中涉及最多的就是數(shù)學與計算機知識，而醫(yī)學院校學生數(shù)學和計算機基礎一般，因此，教師要事先列出學習清單，讓學生在學習之初就了解每部分學習需要用到的基礎知識并提前自學。如線性規(guī)劃等章節(jié)中會用到線性代數(shù)知識，排隊論中要用到概率論與數(shù)理統(tǒng)計知識，在綜合評價中需要用到模糊數(shù)學概念等。再如，學習線性規(guī)劃前讓學生在網(wǎng)上查詢藥廠生產(chǎn)計劃的制訂等，為教學提供知識儲備；在存儲論學習之前讓學生到附屬醫(yī)院藥房調(diào)查藥物種類、金額、使用頻次、進藥計劃等。通過補充相關基礎知識，讓他們進一步認識到這門課的實用性，引起重視，激發(fā)學習興趣。

2 嘗試在教學中引入PBL教學法

基于問題的學習（Problem－Based Learning，PBL）是一種以學生為主體的典型教學方法，是近年來教育工作者一直關注和研究的熱點問題。PBL強調(diào)把學習置于復雜有意義的問題情境中，通過讓學習者以小組合作形式共同解決復雜、實際或真實性的問題，來學習隱含于問題背后的科學知識。衛(wèi)生管理運籌學是一門應用性學科，在教學中引入PBL教學法可以使學生通過對實際案例的解決更為深入地了解本課程的應用價值，以提高他們學習本門課程的興趣，實現(xiàn)自主學習和終身學習。

2.1 組建學習團隊

將班級學生按每組5～6人分組，以自愿為主，鼓勵以寢室為單位，這樣可以方便后續(xù)組內(nèi)學習。每組是一個研究團隊，團隊中各個成員根據(jù)自身特長在問題分析、數(shù)學理論運用、計算機應用、論文撰寫等方面進行分工合作。

2.2 選擇研究案例

各團隊結合自身興趣，從教師提出的多個實際問題中選擇一個問題進行研究。

2.3 查閱文獻、學習相關基礎理論

在解決問題之前，首先學習所涉及的數(shù)學理論和數(shù)學方法，為解決問題奠定基礎。各研究團隊通過網(wǎng)絡、圖書館查詢以及實際問題涉及的地點現(xiàn)場考察，向相關人士咨詢等方式獲取相關資料。團隊成員通過討論學習資料對所選問題進行研究分析，制訂初步研究路徑。

2.4 建立模型

根據(jù)具體問題確定應用的數(shù)學方法，結合實際情況設定約束條件，運用數(shù)學理論建立數(shù)學模型，并且盡可能使模型精煉。

2.5 模型求解

通過計算機編程，求解數(shù)學模型。由于這一步對學生計算機水平有較高要求，為更好地克服編程困難，可以允許每組編程負責人進行跨組咨詢，教師適當指導。這一過程可以訓練學生的計算機應用能力，為在今后的工作中更好地運用計算機打好基礎。

2.6 總結研究成果

問題解決后，要求每組學生撰寫一篇論文，對解決問題的過程進行總結。除了包括數(shù)學模型的建立和求解等必要內(nèi)容外，還要寫出研究和學習過程中存在的問題和體會，每組完成一份即可，這樣學生的學習負擔也不會太重。

2.7 課堂報告

各組選一名代表在課堂上向全體學生報告自己的研究成果，教師和其他學生可以隨機提問，相互交流。

2.8 學習成果總結

學生結合課堂匯報中遇到的問題修改完善論文，然后提交給教師。論文將作為平時成績計入考試成績中。

2.9 教師課后總結

結合學生課程學習情況，教師對這次課中學生的表現(xiàn)進行總結，并指出學生提出模型的可取之處與不足之處。

由于在衛(wèi)生管理運籌學中使用PBL教學法還處于嘗試階段，經(jīng)驗還不是很豐富，很多方面尚需完善，為更好地應用PBL教學法，我們后續(xù)將加強以下幾方面的工作。首先，編寫更加適合PBL教學法的配套教材；其次，完善教學案例，使各案例更加典型；再次，由其他課程配合來提高學生的計算機應用能力。通過在衛(wèi)生管理運籌學教學中應用PBL教學法，我們發(fā)現(xiàn)這一教學方法的改革受到了學生的廣泛歡迎，它不但突出了衛(wèi)生管理運籌學課程的實用性，更凸顯出其學習價值，展現(xiàn)出其在培養(yǎng)學生自主學習能力和解決實際問題能力方面的顯著優(yōu)勢。

3 精心設計課堂教學，突出課程應用性

在課堂教學中盡可能突出課程的應用性，我們可以從注重教學案例的選擇入手。案例教學是一種以學生為中心對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索的過程。針對應用階段的不同，我們可以將案例分類，對難度不大的小案例，通常在新課導入時使用，盡量選擇與課程所講內(nèi)容銜接密切的具體醫(yī)藥衛(wèi)生案例。教師應該把運籌學這門課程的實用性放在第一位，在授課時，牢牢吸引學生的注意力，然后引出相關理論知識，再回過頭來解決剛剛提出的問題。這樣，讓學生感覺到這門課與實際工作和生活聯(lián)系緊密，學生的學習效果會更好。

對中等難度案例，我們主要在每章內(nèi)容結束總結時用，讓學生了解通過本章學習我們可以解決哪類具體問題，了解課程內(nèi)容的具體應用，包括變量選取、建立運籌學模型、計算機求解編程實踐、模型求解、模型驗證與優(yōu)化等。

對難度較大的案例，我們放在學期末課程結束前的總結時使用。通過對具體案例的詳細分析和層層分解，找出問題背后的各種理論知識，一步一步加深學生對實際問題建模過程的體會和理解。案例的選擇盡可能按照學生所學專業(yè)特點，選擇與專業(yè)相關性強的案例。

4 結語

在衛(wèi)生管理運籌學中對學生應用能力的培養(yǎng)是一個環(huán)環(huán)相扣的過程。在教學中，由于學生基礎數(shù)學知識欠缺，很多基礎數(shù)學模型都沒掌握，這就需要教師在課堂上加強重要模型應用的介紹[5-6]等。此外，對于有些功底比較好，又善于研究的學生我們可以讓他們參與一些研究課題，提高他們的科研應用能力。我們還組建了研究小組，指導學生參加數(shù)學建模類競賽，培養(yǎng)他們的相關能力。

[1]秦俠.衛(wèi)生管理運籌學[M].北京：人民衛(wèi)生大學出版社，2013.

[2]胡運權.運籌學教程[M].北京：清華大學出版社，2012.

[3]薛迪.衛(wèi)生管理運籌學[M].上海：復旦大學出版社，2008.

[4]伍新春.高等教育心理學[M].北京：高等教育出版社，1999.

[5]黃茂勝.衛(wèi)生管理運籌學案例教學改革探討[J].大眾科技，2013（15）：130-132.

[6]佡思維.應用趨勢季節(jié)模型在痢疾發(fā)病中預測的研究[J].醫(yī)學信息，2013，26（1）：101-102.

G420

B

1671-1246（2017）14-0052-03

黑龍江省高等教育學會規(guī)劃課題（16G271）；齊齊哈爾醫(yī)學院2015年教育科學研究課題（JY20151007）