錢艷香

（麻城市人民醫(yī)院急診科，湖北 黃岡 438300）

在急診科如何開展健康宣教

錢艷香

（麻城市人民醫(yī)院急診科，湖北 黃岡 438300）

隨著醫(yī)學模式的改變，醫(yī)學的進步和發(fā)展，人們對健康生活的需求越來越迫切，往往忽視健康宣教，然而它在整個護理過程中起著舉足輕重的作用，也是整體護理程序中不可缺少的重要組成部分。在一些生活健康中，有些疾病防比治更重要，這里的“防”就是我們說的健康宣教方面的知識。隨著人們對健康生活的高要求和醫(yī)學的前進，健康宣教在急診中也是不必不可少的一部分。

急診；健康宣教；護理服務(wù)；觀念

急診科是醫(yī)院的形象窗口科室，是醫(yī)院的一張臉。護士要在急診科這個急、忙、危重而特殊的就醫(yī)環(huán)境下與患者甚至家屬在有效的時間內(nèi)的接觸過程中能快速有效的提供針對性強、專業(yè)的健康宣教，對，建立和諧的護患關(guān)系和提高護理服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的意義。不了解市場，如何發(fā)展好市場呢？同樣，若不了解病人需求，如何談好健康宣教。我認為應(yīng)從以下幾個方面著手。

1 解剖目前急診健康教育工作的特點

1.1 急診患者的特點

急診患者的病因復雜、病情危急、癥狀急迫、發(fā)展快，此時的患者只想求醫(yī)去痛，不想聽其他的，這就會使宣教工作處于局限與滯留階段。

1.2 對象的局限性

患者來時癥狀急迫，急于求救而想見醫(yī)生給他緩解痛苦與治療，并沒有過多的時間和精力去聽取宣教，這在一定的程度上阻礙了它的發(fā)發(fā)展。

1.3 護理人員素質(zhì)的高要求

首先護士要有良好的心理素質(zhì)和敏銳的觀察能力及判斷分析能力和嫻熟過硬的操作技術(shù)，并靈活運用溝通技巧，在很短時間內(nèi)抓住該疾病的重點進行宣教。并且要熟悉掌握急診科常見的各種內(nèi)外婦兒等疾病的癥狀、治療和預防措施。

1.4 窗口科室的特殊性

急診科是社會公眾接觸醫(yī)院的第一環(huán)節(jié)，是各類患者，家屬陪伴人群聚集的場所。面對著急診患者作為護士在爭分奪秒搶救病人的同時，還要靈活運用人文關(guān)懷及溝通技巧穩(wěn)定病人情緒、安慰家屬，讓護理不僅僅是一項熟練的操作技術(shù)，還是一種帶有溫度情感的關(guān)心。急診患者其流量大，信息傳播快，處置病人并做好健康宣教與人文關(guān)懷，在這個人類傳播信息快捷迅速的時代，做好急診患者的健康宣教，無形是給醫(yī)院樹立良好口碑。

2 了解患者的健康需求

2.1 準確把握急診患者的需求

根據(jù)急診患者的特點及患者家屬的心理來分析，他們最迫切的需求是：盡快的緩解當前的痛苦癥狀，局限于他助。迫切求醫(yī)，希望經(jīng)驗豐富的醫(yī)生或?qū)＜覒?yīng)診，能夠明確診斷，早診斷早治療，藥到病除，得到最佳治療方案，爭取早治早好早走。

2.2 充分了解患者的療效需求

隨著人們對健康生活的迫切需要，患者已不僅僅停留在怎么能快速治好病緩解癥狀，而是關(guān)注疾病治療過程中是否存在過多的痛苦與風險以及治療后疾病的預后，擔心自己日后的生活質(zhì)量能否自理以及費用問題。

2.3 權(quán)衡經(jīng)濟與健康利弊需求

主要針對自我健康意識淺薄、經(jīng)濟條件差，只注重緩解疾病癥狀，而不重視不經(jīng)此次治療給身體帶來的危害與影響。還有一些患者是平時不注意用藥、飲食、休息與鍛煉等多方面的原因，發(fā)病才來求醫(yī)的人群，其健康意識和經(jīng)濟收入尚待疑問。

急診患者的健康宣教具有很大的被動性，這就要求護士掌握健康教育的主動權(quán)，減少和克服被動的局面，因人而異開展形式多樣的健康教育，常見的幾種交流方式如下。

（1）語言宣教這種方法幾乎適用于所有的患者?？刹捎猛ㄋ滓锥菀桌斫馀c記憶的方法進行宣教。這種方法可以在與病人談心、治療、檢查的過程中，隨時可以進行健康教育，一次講解的內(nèi)容不宜太多，有針對性重點要突出即可。

（2）書面材料教育這種方法主要針對有文化程度的病員或家屬，可以發(fā)放健康教育小冊子的方式進行，以及開辦宣教欄，定期更換宣教欄的內(nèi)容。另外推薦有關(guān)的書籍、雜志等。

（3）電視錄相展示教育在患者或家屬等待檢查結(jié)果的時間可以觀看醫(yī)院提供的相關(guān)疾病知識的電視。

我們可以根據(jù)患者及家屬的職業(yè)、文化背景以及性格等選擇適當?shù)慕涣鞣绞?。宣傳資料的內(nèi)容非常重要，選擇與患者疾病相關(guān)的宣教資料，要通俗易懂、可讓人們感興趣的內(nèi)容，如圖案柔和的小冊子，健康教育處方等。宣教各種常見病的預防知識和一般用藥知識。若宣傳內(nèi)容比較復雜，科學性強，技術(shù)含量高，病人會理解不了，也不能獲得知識效果。相反而會影響醫(yī)院信息傳遞效果。讓患者對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，從而產(chǎn)生負面影響。因此，宣教內(nèi)容要適當，即要有效得到效應(yīng)，又有利健康，還要適合于廣大患者，使他們通過宣教資料獲得防病知識。

3 抓住時機“見縫插針”的靈活運用

（1）將急診健康宣教貫穿于整個就診過程中。比如，在分診過程中，候診期間，可利用電視、錄像、各科宣傳冊等。也可在詢問病史中進行，也可在查體或等待化驗、拍片結(jié)果時進行。另外，工作中還要靈活運用，隨時把握有限的時機進行宣教。急診也可根據(jù)常見病種張貼健康宣教欄：以便在有限時間內(nèi)最大限度地滿足各類人群的健康需要?；颊呒覍倏稍谧然灱芭钠耐瑫r觀看急診科的健康宣教欄上的內(nèi)容，或醫(yī)院提供的電視顯示屏上的健康內(nèi)容。

（2）在醫(yī)生到時來之后進行大部分患者來急診就診時，都急于想先見到醫(yī)生。在未見到醫(yī)生前，患者和家屬心情于焦慮狀態(tài)。這時候往往不適于進行宣教，應(yīng)以穩(wěn)定患者情緒為主。在見到醫(yī)生后，患者和家屬的情緒得到穩(wěn)定，在這時作宣教，往往能收到良好效果。

（3）在患者或家屬提問時進行 此時進行面對面的宣教，可以使護士由被動變?yōu)橹鲃樱荏w現(xiàn)一個急診護士的專業(yè)理論知識的嫻熟度與服務(wù)理念，有針對性、言簡意概重點突然的交流，會產(chǎn)生的效良好果。

（4）在患者病情相對平穩(wěn)時進行 我們在搶救時宣教會使家屬極為反感且情緒激動，這時候他們聽不進去，反而顯得護理人員“就輕避重”的感覺。那么我們可以選擇患者病情較穩(wěn)定時進行較為合適，也可在等待結(jié)果與運送病人的途中進行，可以成為我們進行宣教的重要時機[1]。

4 嫻熟的急救技能與扎實的專業(yè)知識

具備扎實的理論知識和嫻熟的急救技能是急診護士的必備條件。只有這樣，工作才會得心應(yīng)手，游刃有余。而只有在些方面做好了，才能更好的去拓展更深入的、更進一步的知識，才能信心滿滿，從容不迫地為患者做好健康宣教，體現(xiàn)出一名急診護士的優(yōu)勢。

5 健康宣教與疾病相關(guān)有針對性并重點突出

在給急診患者作健康宣教時，應(yīng)把內(nèi)容重點放在相關(guān)疾病預防及注意事項上，針對性強而且要重點突出，把目前最關(guān)鍵的知識進行宣教，還要充分利用時機，對健康外防護及自救，知識和預防保健知識進行科普，可使患者強化健康意識，養(yǎng)成良好的衣食起居習慣，改變不良生活方式，提高健康的生活質(zhì)量，使這項健康宣教具有真正的意義。

醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項功能的重要體現(xiàn)，對疾病的預防、治療、護理、康復、管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分[2]。

通過開展健康教育，使服務(wù)對象不僅僅得到相關(guān)疾病的專業(yè)指導，還可以使其患者從生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面進行教育， 改變單純的治療服務(wù)向預防、治療、護理、康復系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，與此同時通過宣教交流可改善護患關(guān)系，提高滿意度[3]讓健康宣教更深入、更富有感染溫度與熱情，提高疾病的認識，降低其復發(fā)率，也改變了這種有病求醫(yī)，無病不防的態(tài)度，從思想上建立以防為主的意識，還轉(zhuǎn)變了把健康交給醫(yī)院和醫(yī)生的依賴心理，獲得自我監(jiān)測與防范的能力。健康宣教不僅僅只針對患者，還可以是家屬及社會人群，它能在防范疾病的前提下起到“打預防針”的作用，更能讓人們了解健康、認識健康、監(jiān)測健康，最后保障了健康，這才讓宣教起到了它關(guān)鍵性的作用，從而滿足了人們健康生活的需求。而作為護士，為了更好的發(fā)展健康宣教工作，應(yīng)以現(xiàn)代護理觀念為指導、整體服務(wù)為目標，可以通過進修、參觀、專題講座、情景模擬等多種形式進行健康教育理念、理論技能及服務(wù)禮儀的學習培訓，幫助人們建立健康的生活方式與態(tài)度。

[1] 摘自（臨床醫(yī)藥實踐）2000年第5期如何開展健康宣教.

[2] 摘自(護理學)人民衛(wèi)生出版社2016年11月第一版中(醫(yī)院健康教育)一文.

[3] 摘自(全科護理)2010年4月8卷11期:急診科留觀病人的健康教育.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3944.02