◎文/湖北·徐正法

心肌梗塞患者的康復(fù)治療

◎文/湖北·徐正法

急性心肌梗塞的病人，在醫(yī)院度過(guò)了急性期后，如病情穩(wěn)定，醫(yī)生會(huì)允許患者回家進(jìn)行康復(fù)治療?；颊咴诩铱祻?fù)，環(huán)境熟悉，又有親人陪伴，心情會(huì)相對(duì)平穩(wěn)，同時(shí)也可減少治療費(fèi)用。在家康復(fù)治療的患者，環(huán)境要絕對(duì)安靜，嚴(yán)加限制過(guò)頻的探視和談話，家屬做好病情記錄，還要搞好飯食，以低鹽、低脂、高蛋白、富含維生素的食品為宜。患者和家屬要嚴(yán)格掌握三段六步康復(fù)法。

第一階段 床上與床邊活動(dòng)

第一步 一至二周內(nèi)，只限在床上做四肢伸屈動(dòng)作，每日5～10次，漸增至10～15次，如有心悸、氣喘、胸痛時(shí)，應(yīng)停止。大小便不能下床。

第二步 三至四周內(nèi)，可在家屬幫助下坐在床邊，自己洗臉吃飯等。大小便可在床邊進(jìn)行，每天坐起的時(shí)間可由20～30分鐘，逐漸延長(zhǎng)。如有疲勞，頭暈、心慌時(shí)，應(yīng)立即臥床休息。

第二階段 室內(nèi)與走廊散步

第三步 五至七周內(nèi)，由人攙扶，先在床邊試站，以后漸漸在室內(nèi)漫步一二分鐘，最多不能超過(guò)五分鐘。有條件的，可到走廊散步，但必須有人陪同，每次以不超過(guò)50步為宜，回來(lái)后要及時(shí)測(cè)試脈搏和血壓，如波動(dòng)太大，則應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。

第四步 八至十周內(nèi)，散步頻率可由每分鐘10～20米，漸增至每分鐘50米。一次可走300米，每日二次，仍要注意測(cè)試脈搏和血壓。

第三階段 定時(shí)與定量鍛煉

第五步 十一至十五周，可到室外平坦路上步行，開始以每分鐘50米左右為宜，每走100米要休息5分鐘，一次可行400～600米。日常生活可以自理，如洗澡、洗頭、洗手絹等。室外散步時(shí)，患者應(yīng)特別注意自我感覺(jué)，如有不適，應(yīng)立即返回或就地休息片刻，陰雨天改為室內(nèi)散步，每天步行路線最好固定，并有人陪同。

第六步 十六至二十四周，在平坦路上可以每分鐘70米的速度行進(jìn)，每走完200米，休息5分鐘，每次600～700米。逐漸可鍛煉上下樓梯，一次先上一層樓，漸漸增至五層。

六個(gè)月后，經(jīng)醫(yī)生檢查，患者可增加活動(dòng)量，如廣播操、太極拳等，體力逐漸恢復(fù)后，可考慮半日工作，暫不可騎自行車上班，一年后再考慮騎車上班，但對(duì)行速、路線、距離、都要嚴(yán)加限制，更不能參加競(jìng)爭(zhēng)性的運(yùn)動(dòng)。每隔兩個(gè)月，還要去醫(yī)院復(fù)查一次，千萬(wàn)不可大意。