吉永斌

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰38例的臨床觀察

吉永斌

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析探討老年心衰患者采取安體舒通與培哚普利聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法選取2016年2月～2016年10月我院收治的老年心衰患者76例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各38例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取安體舒通與培哚普利聯(lián)合應(yīng)用治療，分析對比兩組患者的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果在控制心衰、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生比例方面觀察組均優(yōu)于對照組，兩組患治療效果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論在治療老年心衰疾病方面，采取安體舒通與培哚普利聯(lián)合應(yīng)用，比單純的應(yīng)用常規(guī)藥物治療效果更顯著，可以緩解臨床癥狀，提高治愈率。因此，值得進(jìn)一步在臨床推廣與應(yīng)用。

安體舒通；培哚普利；老年心衰

心衰是心力衰竭的簡稱，多因心室功用不全所致，通常界定為正常靜脈回流情況下，心臟排出血液不能滿足身體組織代謝需求，這種病理狀態(tài)集中發(fā)病于危重癥患者；從臨床統(tǒng)計分析，發(fā)病率較高，病情比較嚴(yán)重，而且通過對其病理機(jī)制的分析發(fā)現(xiàn)非常復(fù)雜，因此，在臨床中死亡率相對偏高；正是如此，給老年患者生活造成了極大影響，且預(yù)后效果較差。而本文主要就安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰的臨床效果做研究，旨在提高其治愈率，保障患者健康，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年10月我院收治的老年心衰患者76例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各38例。其中，對照組男24例，女14例，年齡從60～84歲，平均年齡（67.3±1.6）歲；病程1～7年，平均病程為（4.1±1.9）年，包括14例冠心病、11例高血壓性心臟病、8例風(fēng)濕性心臟病、5例慢性肺源性心臟病，均為原發(fā)病。觀察組男22例，女16例，年齡從61～83歲，平均年齡（67.3±1.6）歲，病程1～8年，平均病程為（4.0±2.1）年，包括13例冠心病、12例高血壓性心臟病、7例風(fēng)濕性心臟病、6例慢性肺源性心臟病，均為原發(fā)?。粌山M患者臨床表現(xiàn)相同，可有效排除急性心肌梗死、肺水腫、先天性心臟病以及肝腎等器官衰竭所導(dǎo)致的心衰患者；對兩組患者基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：以抗心衰藥物為主，具體如地高辛或強(qiáng)心，用量為0.1～0.2 mg/次；利尿劑選擇速尿，20 mg/次；具體的治療中，按照10%葡萄糖注射液每500 mL，加入氯化鉀（10%、10 mL）。觀察組在此基礎(chǔ)上采取安體舒通與培哚普利聯(lián)合應(yīng)用治療:安體舒通片，開始每日40～120 mg，分3～4次口服。用藥5日后如療效滿意，可繼續(xù)用原量，否則可加用其他利尿藥。培哚普利，由2 mg/d，早晨服藥，開始治療，根據(jù)患者病情改變，一個月之后，增加至4 mg/d[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的效果評定以1周為總積分，評定方法以1、3、5三個分值進(jìn)行記分，即1分為輕度癥狀，3分為中度癥狀，5分為重度癥狀，按照癥狀的程度劃分等級；根據(jù)患者發(fā)作次數(shù)，包括水腫、呼吸困難、心律失常、胸悶、乏力等著癥的平均積分，確定在0到10分范圍，0-3分為無效、4-6分為有效、7-10分為顯效作為療效評價；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用“s”表示，計數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，在控制心衰、住院時間方面，觀察組分別為（5.01±1.26）d、（27.66±2.45）d，對照組分別為（7.84±1.24）d、（53.92±2.85）d；在并發(fā)癥發(fā)生比例方面，觀察組有2例，占到總例數(shù)的5.2%，對照組有7例，占到總例數(shù)的18.4%；兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常針對老年心衰患者多采用西藥治療，其中主要是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管此類藥物；但經(jīng)過多年臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析發(fā)現(xiàn)，治療效果依然不甚理想，尤其是在對患者的滿意程度，以及治療效果進(jìn)行隨訪與調(diào)查中，患者表示不理想；近年來，隨著運(yùn)用科學(xué)方法的治療研究，出現(xiàn)了多種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療老年心衰的治療方案，獲得了臨床好評[2]。本文的研究結(jié)果顯示在控制心衰、住院時間方面，觀察組分別為（5.01±1.26）d、（27.66±2.45）d，對照組分別為（7.84±1.24）d、（53.92±2.85）d；在并發(fā)癥發(fā)生比例方面，觀察組有2例，占到總例數(shù)的5.2%，對照組有7例，占到總例數(shù)的18.4%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰其臨床效果十分顯著。

綜上所述，在治療老年心衰疾病方面，采取安體舒通與培哚普利聯(lián)合應(yīng)用，比單純的應(yīng)用常規(guī)藥物治療效果更顯著，可以緩解臨床癥狀，提高治愈率。因此，值得進(jìn)一步在臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 陳錦德.安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰38例的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,02(10):114.

[2] 蔣明華,唐偉平,徐正安等.培哚普利聯(lián)合安體舒通對高血壓致左心房重塑的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2012,35(5):365-376.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.349.01