王惠芳

（河南省商丘市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 商丘 476000）

阿奇霉素序貫用于小兒支原體肺炎治療療效-成本分析

王惠芳

（河南省商丘市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 商丘 476000）

目的分析在治療小兒支原體肺炎的過程中，阿奇霉素序貫療法的療效以及治療成本。方法選取我院2012年6月～2016年1月收治的小兒支原體肺炎患者146例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組71例和觀察組75例，對照組給予阿奇霉素靜脈滴注的治療方法，觀察組實(shí)施阿奇霉素序貫療法，連續(xù)治療2周，分析兩組患者的治療療效；采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識對兩組藥物的成本進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組的有用醫(yī)治率（94.7%）明顯高于對照組（83.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組的醫(yī)治成本，觀察組顯然較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿奇霉素序貫療法對于治療小兒支原體肺炎有醫(yī)治療效好、成本低等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的呼吸道疾病，常發(fā)生于4～15歲兒童，引起患兒以咳嗽、發(fā)熱為主要癥狀的傳染性疾病。該病的發(fā)生率高且病情復(fù)雜，經(jīng)常累及多個身體器官[1-2]。近幾年來，阿奇霉素序貫療法逐漸應(yīng)用到臨床中，阿奇霉素是一種抗生素，主要治療呼吸道感染所引起的傳染性疾病[2]，本實(shí)驗(yàn)主要鉆研了阿奇霉素序貫療法對治療小兒支原體肺炎的療效和成本剖析，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2016年1月收治的小兒支原體肺炎患者146例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組71例和觀察組75例，其中對照組男39例，女32例；年齡5～15歲，平均年齡（10±1.4）歲。觀察組男39例，女36例；年齡4～15歲，平均年齡（9.5±1.3）歲。排除先天性疾病、肝腎功能不全、其它病因引起的肺炎患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予注射用阿奇霉素（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050923）10 mg/kg靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療2周，觀察組給予阿奇霉素序貫療法，給予阿奇霉素10 mg/kg靜脈滴注，治療5天，待患者病情穩(wěn)定后給予阿奇霉素片（天津市健生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H200093335）10 mg/kg，口服，1次/d，治療9天。剖析對照組和觀察組持續(xù)醫(yī)治2周后的療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者退燒時間、啰音消失時間、咳嗦好轉(zhuǎn)時間、胸部X線陰影消失時間[3-4]。

1.4 成本分析

根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識[5]，本實(shí)驗(yàn)對藥物成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括材料費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：胸部X線陰影消失，咳嗦、發(fā)燒等癥狀消失；有效：胸部X線陰影部分消失，咳嗽、胸部啰音減輕；無效：胸部X線陰影仍然存在，臨床癥狀無明顯改善，甚至進(jìn)一步惡化[6]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癥狀比較

分析觀察組的啰音消失時間、體溫正常時間、咳嗽好轉(zhuǎn)時間、胸部X線陰影消失時間，與對照組進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者癥狀的消失時間對比（s，d）

表1 患者癥狀的消失時間對比（s，d）

胸部X線陰影消失時間觀察組 75 5.97±0.94 3.64±0.69 4.19±0.53 5.78±0.59對照組 71 7.94±1.20 4.72±0.73 3.11±0.61 7.16±0.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 啰音消失時間 退燒時間 咳嗽好轉(zhuǎn)時間

2.2 兩組成本比較

對兩組患者的治療成本進(jìn)行對比，觀察組明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組成本比較（元）

2.3 兩組患者療效比較

觀察組的痊愈人數(shù)為58例，有效人數(shù)為13例，無效人數(shù)為4例，治療總有效率為94.7%；對照組的痊愈人數(shù)為48例，有效人數(shù)為11例，無效人數(shù)為12例，治療總有效率為83.1%。對兩組患者的有用醫(yī)治率進(jìn)行比較，觀察組的顯然較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎是兒科的常見病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、胸部X線陰影、胸部啰音等，是一種易傳染的呼吸道疾病。阿奇霉素是一種抗生素，作用機(jī)制為通過阻斷蛋白質(zhì)的合成進(jìn)而殺滅病原菌，臨床上常用于呼吸道感染，對于支原體有較好的殺滅作用[7]。臨床上常用的靜脈滴注法容易引起患者的耐藥性，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較多，并且治療成本較高。序貫療法是變換應(yīng)用一種藥物的不同方式，對減少用藥劑量、降低患者的耐藥性有顯著作用，并且成本較低。因此，在治療小兒支原體肺炎的過程中，應(yīng)用阿奇霉素序貫療法可以取得顯著的療效。

本實(shí)驗(yàn)分析了在治療小兒支原體肺炎的過程中，應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的療效以及醫(yī)治成本。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析觀察組的啰音消失時間、退燒時間、咳嗽好轉(zhuǎn)時間、胸部X線陰影消失時間，與對照組的啰音消失時間、退燒時候、咳嗽好轉(zhuǎn)時間、胸部X線陰影消失時間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明阿奇霉素序貫療法對于減輕患者的臨床癥狀有顯著的療效，可以縮短患者的臨床癥狀消失時間；對兩組的治療成本進(jìn)行分析，在產(chǎn)生相同的療效時，對照組的材料費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等明顯高于觀察組的材料費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等，對兩組的治療成本進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此，阿奇霉素序貫療法可以使患者在接受與連續(xù)靜脈滴注相同的療效的同時，明顯降低患者的治療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；結(jié)合患者的醫(yī)治成本和臨床癥狀消失時間，對患者的有用醫(yī)治率進(jìn)行分析，觀察組的有用醫(yī)治率（94.7%）明顯高于對照組（83.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法對于治療小兒支原體肺炎有著顯著的療效，明顯縮短了患者的啰音消失時間、退燒時間、咳嗦好轉(zhuǎn)時間、胸部X線陰影消失時間，并且明顯降低了患者的治療成本，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 吳波英,張 喆,徐紅貞.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(29):143-145.

[2] 梁景林.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):135-136.

[3] 李昭杰.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(33):27-28.

[4] 宋治軍,范 華.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果觀察及安全性評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(17):3846-3847.

[5] 吳少偉.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的成本—效果分析[J].廣州醫(yī)藥,2015,46(1):23-26.

[6] 鄒興國.阿奇霉素常規(guī)用藥及序貫治療小兒支原體肺炎療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(3):80-81.

[7] 肖廣艷.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎20例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥[J].2014,20(1):56.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.02.374.02