王莉紅

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037006）

降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察

王莉紅

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037006）

目的整理我院高脂血癥的患者的臨床治療資料，探討高脂血癥的臨床治療以及出血的預(yù)防措施。方法選取2015年08月～2016年11月我院收治的高脂血癥患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各50例。對(duì)照組按照西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，治療組采用中醫(yī)降脂類組方進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療后，治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（1.70±0.33）mmol/L、（2.99±1.02）mmol/L、（4.81±1.07）mmol/L、（1.98±0.33）mmol/L、（1.87±0.25）g/L、（0.77±0.07）g/L，和對(duì)照組治療后的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯四項(xiàng)指標(biāo)大小對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥組方對(duì)高脂血癥的治療療效更佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有更高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

高脂血癥；中藥組方；傳統(tǒng)西醫(yī)；療效對(duì)比

高脂血癥是以血漿脂質(zhì)濃度增大為臨床主要癥狀的一種疾病，在臨床研究報(bào)告中顯示，高脂血癥和患者的動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病等危險(xiǎn)性存在很大的關(guān)系，因此正確認(rèn)識(shí)高脂血癥的病因特征以及臨床分型特點(diǎn)，對(duì)于開展治療工作有著重要指導(dǎo)意義，可以有效影響和降低心腦血管發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年08月～2016年11月我院收治的高脂血癥患者100例作為研究對(duì)象。其中男60例，女40例，年齡35.60～70.10歲，平均年齡（60.58±4.04）歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各50例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組按照西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，口服阿托伐他汀藥物，用藥方式為晚餐后口服，1次/d，20.0 mg/次，持續(xù)治療一個(gè)月。

治療組采用中醫(yī)降脂類組方進(jìn)行治療，采用自擬降脂湯開展治療過程，中醫(yī)藥方基本組成包括丹參22 g、白術(shù)18 g、白參22 g、山楂18 g、澤瀉16 g、決明子16 g、枳實(shí)8 g，將上述藥物完全混合，用水煎服，1次/d，分早晚兩次服用，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

高脂血癥判斷依據(jù)：顯效：治療結(jié)束后，采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗(yàn)，其中甘油三酯指標(biāo)下降40.0%以及40.0%以上，膽固醇指標(biāo)下降20.0%以及20.0%以上，高密度脂蛋白上升0.26 mmol/L，低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)大小基本恢復(fù)正常；有效：治療結(jié)束后，采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗(yàn)，甘油三酯指標(biāo)下降20.0%～39.0%，膽固醇指標(biāo)下降10.0%～19.0%，高密度脂蛋白上升0.10～0.25 mmol/L，低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)高低有所恢復(fù)；無效：治療結(jié)束后，采血進(jìn)行指標(biāo)檢驗(yàn)，其中甘油三酯指標(biāo)下降20.0%以下，膽固醇指標(biāo)下降10.0%以下，高密度脂蛋白上升0.10 mmol/L以下，低密度脂蛋白、載脂蛋白等指標(biāo)高低沒有好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

治療組的治療總有效率為92.00%，對(duì)照組的治療總有效率為76.00%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療組用藥一個(gè)月后出現(xiàn)了3例消化道不適患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50），對(duì)照組出現(xiàn)了10例消化道不適患者，2例惡心嘔吐患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%（12/50），兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對(duì)比

治療后，治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（1.70±0.33）mmol/L、（2.99±1.02）mmol/ L、（4.81±1.07）mmol/L、（1.98±0.33）mmol/L、（1.87±0.25）g/L、（0.77±0.07）g/L，和對(duì)照組治療后的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)治療組治療前后組內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)高低對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對(duì)比（s）

表2 兩組的血脂相關(guān)指標(biāo)大小對(duì)比（s）

載脂蛋白B（g/L）治療組 50 治療前 1.42±0.22 3.55±1.13 5.84±1.17 2.86±0.68 1.35±0.13 0.53±0.17 50 治療后 1.70±0.33 2.99±1.02 4.81±1.07 1.98±0.33 1.87±0.25 0.77±0.07對(duì)照組 50 治療前 1.44±0.31 3.55±1.17 5.85±1.20 2.86±0.69 1.37±0.17 0.56±0.20 50 治療后 1.54±0.50 3.43±1.00 5.37±1.15 2.28±0.54 1.94±0.30 0.88±0.15組別 n 治療前后 高密度脂蛋白（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）載脂蛋白A1（g/L）

3 討 論

高脂血癥會(huì)對(duì)患者的心血管等產(chǎn)生不良影響，很容易引發(fā)心血管疾病，因此在臨床中，一旦確診后，需要積極開展治療過程，有效改善高脂血癥狀，提升療效，降低由于高脂血癥而引起的心血管疾病[2]。中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為高脂血屬于“眩暈”、“血瘀”等疾病的范疇[3]，患者的脾臟功能出現(xiàn)異常，造成體內(nèi)氣血功能不正常，從而導(dǎo)致痰淤血阻無法排出，長(zhǎng)期停留在患者的血管壁內(nèi)，引起血管的狹窄或閉塞，誘發(fā)心腦血管疾病，因此在臨床中需要積極開展治療[4]。

本次研究開展分組治療后，結(jié)果顯示治療組的治療總有效率為92.00%，明顯高于西醫(yī)治療療效，同時(shí)治療組用藥一個(gè)月后僅僅出現(xiàn)了3例消化道不適患者，不良反應(yīng)發(fā)生率大小為6.00%（3/50），及時(shí)給予消化道不適緩解用藥后，消化道不適癥狀逐漸消失，沒有對(duì)治療過程產(chǎn)生不良影響，其不良反應(yīng)發(fā)生率相比于單獨(dú)西醫(yī)用藥明顯較低。除此之外，治療后，治療組的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B各項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（1.70±0.33）mmol/L、（2.99±1.02）mmol/L、（4.81±1.07）mmol/L、（1.98±0.33）mmol/L、（1.87±0.25）g/L、（0.77±0.07）g/L，其各項(xiàng)血脂相關(guān)指標(biāo)大小明顯恢復(fù)正常。綜上所述，通過中醫(yī)組方治療高脂血癥，患者的療效更佳，且并發(fā)癥發(fā)病率更低，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

[1] 袁 帆,張全華,冉子伯.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(05):85-87.

[2] 劉 輝,李 艷.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,02(16):3369-33100.

[3] 崔永波.降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(13):34+36.

[4] 崔海燕.降脂類中藥組方治療高脂血癥臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):111.

[5] 王俊文.化痰逐瘀降脂湯治療痰瘀阻滯型高脂血癥65例[J].陜西中醫(yī),2012,33(5):557-559.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.02.375.02