張建琴

（寧夏大學(xué)醫(yī)保中心，寧夏 銀川 750012）

臨床上多見反流性食管炎患者上腹疼痛、胸骨后燒灼感、反流或者咽下困難等不良情況，對其身心健康及日常生活造成很大的影響。臨床上可用于治療反流性食管炎的藥物諸多，但諸多研究顯示：單一藥物治療的效果欠佳，患者病情得不到全面控制，故本次研究旨在對埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁治療反流性食管炎的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2015年1月～2017年6月收治的反流性食管炎患者納為對象，根據(jù)其入院就診時(shí)間均分組為：對照組中男性18例、女性12例；年齡為35～58歲，均值為（47.12±5.90）歲。觀察組中男性21例、女性9例；年齡為32～56歲，均值為（46.84±5.35）歲；兩組患者基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法[1]

對照組：患者接受埃索美拉唑+莫沙必利治療：選藥埃索美拉唑口服、1次20 mg、1天2次；莫沙必利口服、1次15 mg、1天3次；持續(xù)用藥2個(gè)月。

觀察組：埃索美拉唑與莫沙必利用法用量和對照組相同；選藥鎂加鋁口服、1次0.5 g、1天3次；持續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀改善情況以上腹疼痛、胸骨后燒灼感、反流、咽下困難積分評價(jià)：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴(yán)重。

臨床治療效果：顯效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低≥80%；有效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低30%-80%；無效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低≤30%/加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效18例、有效11例、無效1例，總有效為顯效+有效、占比96.7%；對照組治療顯效9例、有效14例、無效7例，總有效為顯效+有效、占比76.7%；觀察組臨床治療效果96.7%優(yōu)，與對照組76.7%比較存在差異，P＜0.05。

3 討 論

反流性食管炎為胃以及十二指腸內(nèi)容物反流至食管，并導(dǎo)致食管呈炎性病變狀，該病癥可病發(fā)于任何年齡階段的人群，有資料顯示：成人反流性食管炎發(fā)病率與年齡增長呈正相關(guān)。反流性食管炎患者食管黏膜呈炎性病變狀態(tài)，該情況與肥胖、煙酒或者胃內(nèi)壓高以及藥物等方面因素息息相關(guān)[2]。現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，隨之反饋性食管炎的發(fā)病率久高不下，故人們亦十分重視臨床上該病的治療。

本次研究著眼于反流性食管炎，對其經(jīng)埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁治療的效果進(jìn)行探討，其中埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑之一，患者用藥后可快速抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶的分泌，并經(jīng)此達(dá)到降低胃酸分泌的效果，可有效防止胃酸形成，從而起到緩解患者反酸以及燒心或反食等方面不良情況[3]。莫沙必利可達(dá)到釋放乙酰膽堿的效果，并經(jīng)此對胃腸道起到刺激作用，可使胃動(dòng)力快速恢復(fù)，充分改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀[4]。鎂加鋁為抗酸藥物之一，用藥后可快速起到抗酸作用，其緩沖作用穩(wěn)定，在胃腸道中不會(huì)生成二氧化碳，故不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腹脹滿或者噯氣的不良情況；并能夠與膽酸以及胃蛋白酶等因子結(jié)合而形成胃黏膜保護(hù)[5]。研究中對照組接受埃索美拉唑以及莫沙必利治療，觀察組則再此基礎(chǔ)上接受了鎂加鋁，結(jié)果顯示：治療后觀察組患者病情顯著改善，患者上腹疼痛、胸骨后燒灼感、反流、咽下困難癥狀積分降低≥80%或30%-80%，其臨床癥狀充分改善，96.7%的患者經(jīng)治療有效，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁聯(lián)合治療反流性食管炎的臨床效果顯著。

[1]薛 紅.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎52例臨床觀察[J].中國藥業(yè),2014 ,23(9):19-21.

[2]吳登峰,黃中華,陳思杰.聯(lián)合應(yīng)用巴氯芬、埃索美拉唑和莫沙必利治療難治性胃食管反流病的療效[J].胃腸病學(xué),2014,17(12):725-729.

[3]黎可京,邱小蕾.莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(8):1046-1047.

[4]徐宏駿,楊小東,杜學(xué)廠.雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合鋁鎂加治療反流性食管炎的臨床療[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015(2):55.

[5]項(xiàng)婷婷,徐鑫鋼,徐清喜.埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁治療反流性食管炎的臨床效果[J].中國生化藥物雜志,2017,37(3):213-214.