高 慧

（山東省壽光市化龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

腦梗塞致死率較高，幸存者多數留有半身不遂、肢體麻木、語言障礙、認知功能障礙者等后遺癥，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。研究發(fā)現，在腦梗塞發(fā)生后對患者進行無縫隙護理干預可有效減輕后遺癥對患者的影響，但是該結論有待驗證。因此，本課題以2016年8月～2017年8月我院收治的腦梗塞患者50例為研究對象，探討無縫隙護理干預在腦梗塞患者中的護理效果及對認知功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年8月～2017年8月我院收治的腦梗塞患者5 0例，采用隨機分為對照組和觀察組。對照組25例，其中男16例，女9例；年齡53～78歲，中位年齡（62.71±3.82）歲。觀察組25例，其中男17例，女8例；年齡52～80歲，中位年齡（62.95±3.77）歲。入選患者均確診為腦梗塞，2組患者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對護理方案具備知情權。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予無縫隙護理干預：（1）入院干預：患者入院時，護理人員應配合醫(yī)生對其病情進行評估并迅速采取急救措施，向患者家屬或意識清醒患者詢問病史及身體情況，做好健康宣教。（2）住院期干預：①飲食護理。腦梗塞患者應食用高熱量、易消化的流質食物，對于無法自主進食的患者可采取鼻飼。②肢體功能訓練。循序漸進的對患者進行康復鍛煉，早期可對患者進行按摩，保持其血液循環(huán)暢通，逐漸引導患者進行關節(jié)屈伸、肢體平移、自主翻身、抓握、穿衣、站立、行走、洗漱、吃飯等。③認知功能訓練?？刹扇》乓魳?、電視、講笑話、交談等措施，逐步提高患者的記憶、思維、邏輯能力。（3）出院干預：指導患者出院后進行自我康復訓練，囑咐其按囑用藥、定期復診，此外可定期電話隨訪，了解患者康復情況，對其遇到的問題進行解答。同時，護士叮囑患者定期到醫(yī)院復查或不適隨訪，避免延誤最佳治療時機。

1.3 統計分析

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理4周后的ADL評分為（65.73±8.96）分，顯著高于對照組的（52.81±6.43）分（P＜0.05）；觀察組患者經護理4周后的MMSE評分為（27.85±4.53）分，顯著高于對照組的（22.15±3.76）分（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是由于腦血栓、腦栓塞等因素造成腦部血液供應不足，導致腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化或缺血性壞死。由于該病起病急、發(fā)展快，需要迅速搶救和護理。無縫隙護理干預是一種入院有人接、住院有人管、出院有人問、出院后有回訪的全程式護理服務，以患者為中心，給與其全面而細致的護理服務。該護理方案優(yōu)點如下：（1）入院干預可使患者得到及時有效的救治，減少不良后果發(fā)生；（2）肢體功能訓練可降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進肢體功能恢復，提高日常生活能力；（3）認知功能訓練可促進患者的神經細胞復原，提升其認知能力。（4）出院干預可提高患者自我管理能力，督促其進行自我康復訓練、按囑用藥、定期復診和養(yǎng)成良好的生活習慣，避免病情再次復發(fā)。本研究中，觀察組患者經護理4周后的ADL評分顯著高于對照組患者；觀察組患者經護理4周后的MMSE評分顯著高于對照組患者。由此可見，無縫隙護理干預在腦梗塞患者中的護理效果理想，有助于改善患者的認知功能，提升其日常生活能力。

綜上所述，無縫隙護理干預在腦梗塞患者中的護理效果理想，有助于改善患者的認知功能，提升其日常生活能力，值得推廣應用。

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