趙彩云

(黑龍江省八五一一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

中醫(yī)針灸治療腦外傷的效果研究

趙彩云

(黑龍江省八五一一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

作為一種常見的腦部疾病，腦損傷會對患者的身體機(jī)能、身心健康產(chǎn)生巨大的損害。選取80例重癥腦外傷患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，另外還選取了西醫(yī)治療患者30人，針灸結(jié)合西醫(yī)治療患者30人的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對比。本研究表明中醫(yī)針灸療法能夠作為一種無損傷的治療手段治療腦部損傷，針灸刺激能夠改變大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動程度，使其更容易產(chǎn)生突觸，加強(qiáng)大腦活性，另外針灸治療還能幫助患者調(diào)節(jié)全身的血液循環(huán)，進(jìn)行后期康復(fù)。相關(guān)臨床治療顯示，中醫(yī)能夠有效調(diào)節(jié)顱內(nèi)血壓，促進(jìn)血液循環(huán)、減輕血管負(fù)擔(dān)、增加受損神經(jīng)自我修復(fù)的速度。國內(nèi)有些中醫(yī)院已經(jīng)開始使用針灸療法，初步治療癥狀較輕的腦部受損的病人，但是針對重癥腦部受損的研究仍非常稀少，結(jié)合臨床資料及經(jīng)驗(yàn)分析中醫(yī)針灸治療腦外傷的方法和效果，希望能夠在臨床中得到一定的推廣應(yīng)用。此外，研究發(fā)現(xiàn)純中醫(yī)針灸治療效果不如針灸治療結(jié)合西醫(yī)療法效果顯著。通過相關(guān)數(shù)據(jù)分析，可以得出中西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效提高治療效果，在臨床上能夠推廣實(shí)施。

中醫(yī)針灸；腦外傷；治療效果

腦外傷是指腦部受到外力的沖擊所導(dǎo)致的損傷，這種損傷將會引起非常嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。我國作為人口大國，每年患病的腦損傷病人數(shù)量也居于世界第一。根據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)情況顯示，較為嚴(yán)重的腦損傷的致死率每年約為30%～50%。需要注意的是，不僅是腦損傷，腦損傷連帶產(chǎn)生的并發(fā)疾病都有著較高的致死率，比如常見的腦疝。西醫(yī)治療中常采用腦部開刀進(jìn)行治療，但是由于腦部涉及非常多的血管和神經(jīng)，使得西醫(yī)開刀治療的風(fēng)險(xiǎn)非常大。臨床治療顯示，部分患者在接受西醫(yī)治療后雖然能夠活下來，但是會產(chǎn)生下肢癱瘓、大小便失禁等情況。中醫(yī)針灸資料作為一種無損的治療方法，目前已受到越來越多人的關(guān)注。相關(guān)臨床治療顯示，中醫(yī)能夠有效地調(diào)節(jié)顱內(nèi)血壓，促進(jìn)血液循環(huán)、減輕血管負(fù)擔(dān)、增加受損神經(jīng)自我修復(fù)的速度。國內(nèi)有些中醫(yī)院已經(jīng)開始使用針灸療法來初步治療癥狀較輕的腦部受損病人，但是針對重癥腦部受損的研究還非常稀少，本文將結(jié)合臨床案例研究中醫(yī)針灸療法在腦外傷中的治療方法和治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取80例重癥腦外傷患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，這80名患者中男性患者42人，女性患者38人，患者的年齡分布為11～77歲，平均年齡為35歲，患者以前接受治療時(shí)長平均約為5個(gè)月。另外，還選取了西醫(yī)治療患者30人，針灸結(jié)合西醫(yī)治療患者30人的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對比。需要注意的是，這些對照組在性別、年齡、病史等方面的區(qū)別不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受中醫(yī)療法時(shí)距離上次治療時(shí)間間隔大于3個(gè)月，患者無其他身體疾病但是經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴、頭暈、盜汗、身體消瘦等情況。最重要的是患者有過相關(guān)腦外傷病史，但是主要損傷已經(jīng)修復(fù)，并對相關(guān)資料進(jìn)行平方差檢驗(yàn)。

2 治療方法

2.1 純西醫(yī)治療

在30例純西醫(yī)治療法中，讓患者服用能量補(bǔ)充劑、葡萄糖、抗生素等結(jié)合的溶液，每日兩次，并及時(shí)監(jiān)控患者的血壓等相關(guān)病情。具體方案為：頭孢3 g，每日兩次，甘露醇250 mL注射，每日三次，口服雷尼替叮0.15 g，每日一次，如果病情較為嚴(yán)重，可以采用開刀治療降低腦內(nèi)血壓。

2.2 針灸結(jié)合西醫(yī)治療

針對患者不同的病情，采取針灸結(jié)合西醫(yī)的治療方法，在這30例對比患者中選用電療儀疏密波治療，刺激患者的相關(guān)穴位，將針刺入患者的頭皮約一寸，緩慢地旋轉(zhuǎn)。可以選取手三里、外關(guān)、合谷、內(nèi)關(guān)、商丘等穴位，治療時(shí)間約為1 h，周期為每周兩次。同時(shí)，輔以上面所提到的西醫(yī)相關(guān)藥物配合治療。對于一些病情較為嚴(yán)重的患者，要采用較強(qiáng)的刺激，對于一些病情較為輕微的患者，要采用較弱的刺激，并及時(shí)監(jiān)控患者的血壓等相關(guān)病情。另外，還需要對患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，比如采用上田法、Vojita法、Bobath法等，每次1h，每日一次，這樣不僅能夠幫助患者找回自信心和鍛煉的積極性，還能協(xié)調(diào)患者全身的神經(jīng)和肌肉。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用評價(jià)患者的運(yùn)用功能的方法來評判患者恢復(fù)的程度，將各種運(yùn)動機(jī)能分為上肢運(yùn)動17組、下肢運(yùn)動23組，每組固定2.5分，如果患者整體得分低于50分，說明無治療效果，患者得分在50～80分，說明有一定的治療效果，患者得分在80以上說明其治療效果顯著。

3.2 治療結(jié)果

在接受西醫(yī)治療和中醫(yī)針灸結(jié)合治療后的患者的運(yùn)動總體得分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示，大約80%的患者在接受治療后的得分相比對照組平均提升了約20分。在接受純中醫(yī)針灸療法后的患者總體得分相比對照組平均得分提高了約15分，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

大腦作為人體最重要的組成部分，關(guān)系著人的生命安全。腦外傷作為一種常見的腦部疾病已經(jīng)受到越來越多人的關(guān)注，腦外傷是指在外力的作用下導(dǎo)致的腦部受損，其將導(dǎo)致腦部血管、神經(jīng)中樞等的受損，在臨床表現(xiàn)上主要是腦部壓力增加、昏迷、失憶，等等。西醫(yī)中治療腦損傷的常見方法是手術(shù)治療，但是其風(fēng)險(xiǎn)較大。在相關(guān)古籍中對針灸治療大腦損傷早有提及，比如《外科正宗》中提出：“從高處墜墮而未損皮肉者，內(nèi)部必有瘀血”。中醫(yī)理論認(rèn)為，腦部損傷會導(dǎo)致血液運(yùn)行受阻、元?dú)馐軗p、氣血混亂，針灸的刺激能夠幫助患者活血化瘀、疏通經(jīng)脈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針灸能夠刺激三叉神經(jīng)，而三叉神經(jīng)又能夠傳遞相關(guān)刺激至腦干，引發(fā)大腦興奮。本研究表明中醫(yī)針灸療法能夠作為一種無損傷的治療手段治療腦部損傷，針灸刺激能夠改變大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動程度，使其更容易產(chǎn)生突觸，加強(qiáng)大腦活性，另外針灸治療還能幫助患者調(diào)節(jié)全身的血液循環(huán)，進(jìn)行后期康復(fù)。中醫(yī)能夠有效調(diào)節(jié)顱內(nèi)血壓，促進(jìn)血液循環(huán)、減輕血管負(fù)擔(dān)、增加受損神經(jīng)自我修復(fù)的速度。結(jié)合臨床資料及經(jīng)驗(yàn)分析中醫(yī)針灸治療腦外傷的方法和效果，希望能夠在臨床中得到一定的推廣應(yīng)用。

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Effectofacupunctureandmoxibustionontreatingcerebralinjury

ZHAO Cai-yun

(Heilongjiang No. 8511 Farm Hospital, Mishan 158300, China)

As a common brain disease, brain damage can cause great damage to body function, physical and mental health of patients. 80 cases of severe traumatic brain injury were selected, in addition to the selection of Western medicine treatment of 30 patients. This study shows that acupuncture can change the activity of brain cells, make it easier to produce synapses and enhance brain activity. In addition, acupuncture treatment can help patients regulate blood circulation. Relevant clinical treatment shows that Chinese medicine can effectively regulate intracranial blood pressure, promote blood circulation, reduce blood vessel burden and increase the speed of damaged nerve self-repair. Some TCM hospitals in China have started to use acupuncture to treat patients with mild symptoms of brain damage. However, there are still very few studies on the treatment of severe brain injuries. Based on clinical data and experience, the methods of TCM acupuncture for traumatic brain injury were analyzed, hoping to promote the application in clinic. In addition, the study found that Chinese medicine acupuncture treatment effect is not as good as acupuncture combined with western medicine treatment. Through the relevant data analysis, it can be concluded that the combination therapy of traditional Chinese and western medicine can effectively improve the therapeutic effect and can be popularized and implemented clinically.

Acupuncture and moxibustion; Traumatic brain injury; Therapeutic effect

2017-10-20

R246.9

A

1674-8646(2017)23-0001-02