楊榮娟

（武漢輕工大學醫(yī)院，湖北 武漢 430023）

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對策探討

楊榮娟

（武漢輕工大學醫(yī)院，湖北 武漢 430023）

醫(yī)院是公共衛(wèi)生服務的參與主體，通過對醫(yī)院公共衛(wèi)生的精準定位和有效管理。為醫(yī)患人員提供良好的工作和治療環(huán)境，在治療疾病的同時避免其他感染，既能夠提升醫(yī)院公共衛(wèi)生水平，又降低了公共衛(wèi)生危險事件發(fā)生率。

醫(yī)院；公共衛(wèi)生管理；解決對策

1 醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的定位

明確醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位，是發(fā)展醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的良好開端。醫(yī)院在我國公共衛(wèi)生體系建設中擔當了重要的角色，除了發(fā)揮醫(yī)療救治的功能外，仍需進行預防、保健、康復指導、教育、醫(yī)學研究與宣傳等工作[1]，醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的定位應結合醫(yī)院的實際情況以及醫(yī)療特點等方面，以醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療服務結合預防保健共同發(fā)展為目的，制定富有醫(yī)院特色的公共衛(wèi)生管理定位，并以此展開醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作。

2 醫(yī)院公共衛(wèi)生管理存在的問題

2.1 對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的重視不足

我國醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系建立起步稍晚于其他發(fā)達國家，自身沒有相關衛(wèi)生管理經驗，管理體系的創(chuàng)立前期一定會面臨許多困難，有關部門以及醫(yī)院管理層重視與支持不足，難以得到可持續(xù)發(fā)展。

2.2 對于醫(yī)院公共衛(wèi)生管理監(jiān)管不善

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系中較為重要的是監(jiān)管環(huán)節(jié)，醫(yī)院公共衛(wèi)生涉及到多個方面，缺乏專業(yè)人員都無法集中反饋醫(yī)院存在的問題，另外，醫(yī)療人員缺乏管理監(jiān)督容易松散，工作實施起來難度較大。

2.3 對于醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作效率低

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作效率較低，信息采集涉及人員較多，范圍較廣，操作繁瑣，使得信息采集人員工作量較大，但實際有用信息較少。

2.4 缺乏健全的醫(yī)院公共衛(wèi)生控制措施

醫(yī)院是治療疾病但也是傳播疾病的地方，醫(yī)院內的病原體數(shù)量、種類遠遠超過其他環(huán)境，因此醫(yī)院公共衛(wèi)生的有效管理在于控制疾病的傳播。多數(shù)醫(yī)院沒有傳染病防控緊急方案。另外，缺乏醫(yī)護人員進行傳染病防治知識培訓和考核，使得醫(yī)護人員缺乏自我保護意識以及緊急應變處理能力。

2.5 忽略醫(yī)院公共衛(wèi)生的宏觀調控管理

隨著社會主義現(xiàn)代化進程的加快，政府開始關注醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)建設，并加大了投入力度。但我國人口基數(shù)大，鄉(xiāng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較多，資源投入無法滿足所有醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務需求，造成城鄉(xiāng)醫(yī)院公共衛(wèi)生水平差距拉大[2]。城鄉(xiāng)差距缺乏宏觀調控管理，嚴重影響了我國醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3 醫(yī)院公共衛(wèi)生現(xiàn)存問題的解決對策

3.1 建立透明、有效的補償方式

政府對于醫(yī)院公共衛(wèi)生管理不夠重視的一部分原因在于醫(yī)院沒有及時反饋信息給予政府部門。醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門應做好開展公共衛(wèi)生活動預算情況，上交政府部門一份可以依據(jù)的投入計劃，并在管理層單獨成立預算科，由預算科進行公共衛(wèi)生活動進行統(tǒng)計，做到補償費用透明。

3.2 明確醫(yī)院公共衛(wèi)生管理內容

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系中的監(jiān)管環(huán)節(jié)是現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，無法對醫(yī)院公共衛(wèi)生服務進行統(tǒng)一的監(jiān)督管理。醫(yī)院公共衛(wèi)生管理負責人應具備專業(yè)的知識、豐富的管理經驗，及將醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)做好的決心。醫(yī)院公共衛(wèi)生管理負責人為主建立監(jiān)督管理小組，對人員資質、信息收集結果、常規(guī)業(yè)務結果和緊急情況處理進行監(jiān)督[3]。

3.3 健全公共衛(wèi)生應急體系，提高防控能力

緊急防控體系是醫(yī)院應對緊急突發(fā)事件的必須方案，醫(yī)院需根據(jù)自身醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)以及管理方面不足，有序的、針對性的制定應急防控措施，完善應急隊伍和救治、預防流程，提高醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理能力和防控能力。

3.4 加強人員專業(yè)知識學習，發(fā)揮防控作用

我國公共衛(wèi)生管理隨著工作的進行正在不斷的發(fā)展，醫(yī)院公共衛(wèi)生工作人員除了必備的基礎理論知識外，還需要與時俱進，更新公共衛(wèi)生相關知識與信息，以保證醫(yī)院公共衛(wèi)生的發(fā)展與我國公共衛(wèi)生事業(yè)建設同步。并且，醫(yī)院公共衛(wèi)生管理人員應是公共衛(wèi)生方面的醫(yī)療與管理的復合型人才，日常培訓、提升活動中應注重全面知識的培養(yǎng)，能夠正確面對并解決公共衛(wèi)生管理方面的問題，促進醫(yī)院公共衛(wèi)生的持續(xù)發(fā)展。

3.5 提高宣傳力度，做好衛(wèi)生知識普及

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中最影響深遠的一項便是疾控宣傳，加大衛(wèi)生防控知識的宣傳力度，在人們潛移默化中樹立疾病防控以及健康生活的意識，降低公共衛(wèi)生突發(fā)事件的風險性。因此，醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門應重視院內公共衛(wèi)生知識宣傳效果，促進醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的常態(tài)劃、生活化、普及化發(fā)展。

3.6 政府進行醫(yī)院公共衛(wèi)生宏觀調控管理

政府除了加大醫(yī)院公共衛(wèi)生物資投入外，應根據(jù)各地域之間的差別進行區(qū)域之間的宏觀調控，縮小城鄉(xiāng)差距，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院公共衛(wèi)生水平，增加農村參加醫(yī)療保證人口，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平能夠滿足醫(yī)院醫(yī)療以及公共衛(wèi)生業(yè)務的日常需求。

3.7 學習國外的先進經驗

我國國情雖然與其他國家不同，但是許多發(fā)達國家的醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系已經成熟，并且經驗豐富。因此，我國醫(yī)院可以積極開展國際性學術交流，通過對比與反思改善醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系，推動醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的向上發(fā)展。

綜上所述，通過加強醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，不僅提高工作人員的工作積極性，還提高了醫(yī)院處理緊急事件的能力，有利于我國的公共衛(wèi)生事業(yè)建設的持續(xù)發(fā)展。

[1] 楊 超.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對策探討[J].大家健康(下旬版),2014,(9):331-332.

[2] 王 偉.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(32):376-377.

[3] 劉 艷,杜相學.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(11):60.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4941.02