孫 曄，楊 軍，韓彥明

（新疆昌吉市疾病預(yù)防控制中心，新疆 昌吉 831100）

·衛(wèi)生論壇·

昌吉市2016年農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測分析研究

孫 曄，楊 軍，韓彥明

（新疆昌吉市疾病預(yù)防控制中心，新疆 昌吉 831100）

目的 了解和掌握農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生健康危害因素水平及動態(tài)變化，對農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況進行客觀評價，為制定農(nóng)村學(xué)校健康危害因素的控制措施提供基礎(chǔ)依據(jù)和支持。方法 現(xiàn)場調(diào)查與查閱資料相結(jié)合。結(jié)果 多數(shù)學(xué)校飲水、獨立式公廁達(dá)標(biāo)率較高，宿舍樓內(nèi)有廁所的學(xué)校占50%，教室人均面積達(dá)標(biāo)率有33.3%；教室前排前緣距黑板距離達(dá)標(biāo)率有50%，近視陽性率為16%；齲齒陽性率為16.08%。結(jié)論 建議學(xué)校加大衛(wèi)生廁所管理和改造，盡快完善傳染病報告制度和晨午檢及因病缺勤追蹤制度，加強農(nóng)村學(xué)校教學(xué)環(huán)境的改善，加強近視和齲齒的預(yù)防和治療，建議教育管理部門督促學(xué)校積極完善學(xué)生健康檔案，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

農(nóng)村學(xué)校；環(huán)境衛(wèi)生；傳染??；學(xué)生健康檔案

學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的質(zhì)量，直接關(guān)系到學(xué)生的身心健康，關(guān)系到學(xué)校傳染病和常見病的預(yù)防控制。為保證此項工作高質(zhì)量、高效率的執(zhí)行，我中心制定了《昌吉市2016年農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作實施方案》，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由市衛(wèi)生衛(wèi)計委主任擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，市愛衛(wèi)辦主任和疾控中心主任擔(dān)任副組長，抽調(diào)了多名業(yè)務(wù)骨干組成相關(guān)工作小組，分別負(fù)責(zé)項目準(zhǔn)備、現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)整理匯總上報等工作[1]。

1 監(jiān)測對象與內(nèi)容

1.1 監(jiān)測范圍、對象和時間

根據(jù)《2016年新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)實施方案》的要求，按照隨機抽樣的方法選擇了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心學(xué)校和1所城鎮(zhèn)初級中學(xué)共6所學(xué)校，共計36個班級，所選鄉(xiāng)鎮(zhèn)有：榆樹溝鎮(zhèn)、濱湖鎮(zhèn)、二六工鎮(zhèn)、六工鎮(zhèn)、三工鎮(zhèn)中心學(xué)校及昌吉市第三中學(xué)。監(jiān)測時間選擇2016年9月10日～9月20日。

1.2 監(jiān)測內(nèi)容

監(jiān)測點環(huán)境衛(wèi)生管理、廁所與糞便無害化處理、學(xué)校傳染病報告和學(xué)生健康檔案管理等情況。

1.3 監(jiān)測方法

為完成現(xiàn)場調(diào)查工作，每天去一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專干配合，調(diào)查并詢問學(xué)校飲水、公廁衛(wèi)生狀況，并現(xiàn)場查閱學(xué)校衛(wèi)生人員配備情況、傳染病報告和學(xué)生健康檔案等資料，同時填寫統(tǒng)一調(diào)查表格[2]。

2 監(jiān)測結(jié)果

2.1 學(xué)?；厩闆r統(tǒng)計分析

調(diào)查了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)和1所中學(xué)共36個班級。

（1）學(xué)生主要飲水方式是校內(nèi)提供開水的學(xué)校占5/6；校內(nèi)供水主要是村鎮(zhèn)水廠供水的學(xué)校占5/6；（2）有獨立式公廁的學(xué)校占100%，有衛(wèi)生廁所的學(xué)校占5/6，宿舍樓內(nèi)有廁所的學(xué)校占50%，均為衛(wèi)生廁所；學(xué)生男廁蹲位213，女生總蹲位315，4/6學(xué)校公廁有專人管理且5 m范圍內(nèi)有專用水龍頭；（3）有1/6學(xué)校配有衛(wèi)生專業(yè)人員，有4/6學(xué)校有傳染病專兼職報告員，有5/6學(xué)校建立學(xué)生健康檔案，有5/6學(xué)校建立學(xué)生晨午檢制度和因病缺勤追蹤制度[3]。

2.2 教室環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)統(tǒng)計分析

36個班級中學(xué)生人數(shù)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的有30個班級83%；教室人均面積達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的有12個班級33.3%；教室前前排前緣距黑板距離達(dá)標(biāo)的有18個班級50%，后排課桌后緣距前黑板距離均達(dá)標(biāo)；燈桌間距達(dá)標(biāo)的有33個班級91.6%。

2.3 學(xué)生健康檔案陽性統(tǒng)計分析

36個班級中近視陽性率為16%；肥胖與營養(yǎng)不良陽性率為7.4%；齲齒陽性率為16.08%；沙眼陽性率為0.6%；腸道蛔蟲感染和脊柱側(cè)彎均未體檢。

3 結(jié) 論

（1）多數(shù)學(xué)校能給學(xué)生提供開水，供水水源為村鎮(zhèn)水廠；6所學(xué)校均有獨立式公廁，多數(shù)為衛(wèi)生廁所。但宿舍樓內(nèi)廁所數(shù)量嚴(yán)重不足。2/6學(xué)校公廁沒有專人管理且5米范圍內(nèi)沒有專用水龍頭；建議學(xué)校加大衛(wèi)生廁所管理和改造，例如建設(shè)環(huán)保、節(jié)能型學(xué)校廁所，年久失修的廁所應(yīng)拆除重建，消除安全隱患。（2）仍有少數(shù)學(xué)校沒有傳染病專兼職報告員和學(xué)生健康檔案，沒有建立學(xué)生晨午檢制度和因病缺勤追蹤制度。建議農(nóng)村學(xué)校盡快完善傳染病報告制度和晨午檢及因病缺勤追蹤制度，做到流感等呼吸道傳染病病人的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療，防止聚集性呼吸道傳染病疫情的發(fā)生。（3）農(nóng)村學(xué)校學(xué)生人數(shù)基本符合國家標(biāo)準(zhǔn)，但教室人均面積嚴(yán)重不足，建議教育部門加強農(nóng)村學(xué)校教學(xué)環(huán)境的改善，合理規(guī)劃學(xué)校布局[4]。（4）近視陽性率和齲齒陽性率較高，腸道蛔蟲感染歷年檢查率為零。建議農(nóng)村學(xué)校加強近視和齲齒的預(yù)防和治療。（5）建議教育管理部門督促學(xué)校積極完善學(xué)生健康檔案，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣[5]。

[1] 金立堅,程 煉,周自強,張成云.四川省農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(09):1147-1148.

[2] 中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范(摘錄)[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,13(09):36-38.

[3] 林 晶,王 明,王枝新,黃春洪.《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》GB/ T18205-2012在福建省實施情況的跟蹤評價[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2016,16(01):29-33.

[4] 中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局,中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.GB28231-2011書寫板安全衛(wèi)生要求[M].中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2011.

[5] 印曉虹,施文英,劉 輝.杭州市2009-2011年中小學(xué)校教室采光照明衛(wèi)生狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(01):120-121.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4724.01