孫淑梅

（內(nèi)蒙古額爾古納市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022250）

通腑安臟湯應(yīng)用在支氣管哮喘伴胃腸功能障礙患者治療中的應(yīng)用

孫淑梅

（內(nèi)蒙古額爾古納市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022250）

目的 探討通腑安臟湯應(yīng)用于支氣管哮喘合并胃腸功能障礙患者治療中的臨床效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的70例支氣管哮喘合并胃腸功能障礙患者為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，每組各35例患者。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，研究組患者采用通腑安臟湯進(jìn)行醫(yī)治，分析比較兩組患者的消化道癥狀積分、臨床療效的情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，結(jié)果顯示對(duì)照組的胃腸道功能障礙明顯不如研究組患者，且研究組患者的肺功能改善狀況也優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用通腑安臟湯治療支氣管哮喘伴胃腸功能障礙，不僅可以改善患者的臨床癥狀和體征，還能提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床療效，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

支氣管哮喘；胃腸功能障礙；通腑安臟湯；治療；臨床效果

支氣管哮喘作為臨床常見(jiàn)的慢性氣管炎性疾病，發(fā)病原因主要是中粒性細(xì)胞、肥大細(xì)胞或氣道上皮細(xì)胞等細(xì)胞導(dǎo)致呼吸道反應(yīng)性增強(qiáng)[1]。支氣管哮喘的發(fā)病人群多為老年人，發(fā)病時(shí)期一般集中在秋冬兩季，臨床癥狀表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、胸悶等。本次研究以2014年1月～2016年1月接收的70例支氣管哮喘伴胃腸功能障礙患者為對(duì)象，采用不同的治療方法進(jìn)行醫(yī)治，來(lái)探討通腑安臟湯治療支氣管哮喘伴腸胃功能障礙的臨床療效，具體的研究情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以我院2014年1月～2016年1月接診的70例支氣管哮喘伴腸胃功能障礙患者為對(duì)象，按照隨機(jī)性分組原則，將患者分為兩組，一組為對(duì)照組（35例），一組為研究組（35例）。其中，對(duì)照組中有20例男性患者，15例女性患者，年齡45～73（68.5±5.5）歲；研究組中有22例男性患者，13例女性患者，年齡48～76（67.8±6.2）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，患者口服枸櫞酸莫沙必利分散片（魯南制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為25130511，規(guī)格為5 mg），1次5 mg，1天3次。同時(shí)，給予對(duì)照組患者舒利迭治療（Glaxo Operations UK Limited，50 ug/250 ug，產(chǎn)品生產(chǎn)批號(hào)為：R728851），每次1片，每天2次。

研究組患者采用通腑安臟湯治療。其中，白芍、桃仁、枳實(shí)、桂枝和柴胡各12 g，黃芩、生姜和半夏各9 g，大黃、甘草各6 g，芒硝5 g，大棗4枚。采用四川省醫(yī)藥公司統(tǒng)一供給的中藥飲片，用中藥煎熬機(jī)進(jìn)行煎熬，每日1劑，用真空塑料袋分裝為2袋，一日2次，2周1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的消化道癥狀積分、中醫(yī)病證療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，組間對(duì)比采用明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后的消化道癥狀積分

通過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后的飲食減少、噯氣反酸、胃脘及脘腹脹和便次異常積分分別為（3.98±1.81）分、（2.05±2.06）分、（4.14±2.03）分和（1.87±1.94）分，對(duì)照組患者的消化道癥狀積分分別為（5.58±0.34）分、（2.96±2.35）分、（4.87±0.48）分和（3.28±2.16）分，由此可知，研究組患者的消化道癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照患者，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后的哮喘臨床癥狀療效對(duì)比

比較分析兩組患者治療2周后的哮喘癥狀療效改善狀況，結(jié)果顯示研究組患者的治療總有效率為91.4%（32/35），對(duì)照組患者的治療總有效率為71.4%（25/35），研究者組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本次研究中對(duì)照組患者采用枸櫞酸莫沙必利分散片結(jié)合舒利迭進(jìn)行治療，研究組患者采用通腑安臟湯進(jìn)行治療。枸櫞酸莫沙必利分散片為選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道運(yùn)動(dòng)。舒利迭為復(fù)方制劑，其組分為沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。沙美特羅起控制癥狀的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并預(yù)防病情惡化。兩者聯(lián)合應(yīng)用于支氣管哮喘伴腸胃功能障礙的治療，可以改善患者的肺功能和腸胃功能，具有較好的臨床治療效果。

通腑安臟湯主要治療少陽(yáng)陽(yáng)明并病、太陽(yáng)少陽(yáng)并病與三陽(yáng)并病，對(duì)于呼吸困難、口干口苦、大便干燥的支氣管哮喘疾病患者而言，方中的黃芩、柴胡都可以起到疏泄少陽(yáng)瘀滯的作用，能夠祛除邪熱之氣，而生姜、半夏可以調(diào)和胃氣，再搭配上柴胡，能夠解少陽(yáng)郁滯，大黃可以通陽(yáng)明腑實(shí)，桃仁有通泄、行血的作用，大棗可以健脾益胃。諸味中藥用于一起，可以起到通腑安臟、化瘀清熱的效果，因此對(duì)于支氣管哮喘并腸胃功能障礙患者有顯著的療效。

綜上所述，通腑安臟湯應(yīng)用于支氣管哮喘并腸胃功能障礙治療中，不僅可以改善患者的腸胃功能狀況和哮喘癥狀，還能提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

[1] 龐元理.老年肺心病合并多器官功能障礙綜合征(附60例臨床分析)[J].中外醫(yī)療,2010,(07):79+81.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4704.01