陳洽鑫

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 510000）

·藥物與臨床·

鼻淵通竅方治療慢性鼻炎的臨床療效觀察

陳洽鑫

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 510000）

鼻炎是一種較為常見的疾病之一，在生活中有很多人患有慢性鼻炎，但是也正因?yàn)槠淦毡樾?，很多人?duì)于鼻炎的態(tài)度是有問題的，也容易忽視對(duì)慢性鼻炎的治療。實(shí)際上，慢性鼻炎必須要高度重視起來。引起慢性鼻炎的原因有很多，其中包括吸煙、喝酒多度，還有些病人是因?yàn)殚L期使用某種藥物而引起鼻炎。鼻炎的發(fā)病期并不規(guī)律，四季都是有可能的，這其實(shí)也給鼻炎的治療增加了一定的難度。本文采取鼻淵通竅方來進(jìn)行慢性鼻炎的臨床治療觀察。

慢性鼻炎；鼻淵通竅方；臨床治療

本文主要是通對(duì)比糠酸莫米松來觀察鼻淵通竅方治療慢性鼻炎的臨床療效。一般來說，在現(xiàn)實(shí)的慢性鼻炎治療中，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)采取糠酸莫米松來治療，因?yàn)樗寞熜Э烨抑委煼奖?，但是在?shí)踐中，有些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼻淵通竅方治療慢性鼻炎也有著其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，而且如果在采用糠酸莫米松放入同時(shí)輔之以鼻淵通竅方，那么治療時(shí)間會(huì)更快，且效果也更明顯。為了真正找出鼻淵通竅方的療效，這里就通過實(shí)驗(yàn)的方法證實(shí)鼻淵通竅方的合理性。

1 臨床資料

選擇2016年3月～2017年3月之間，到本院確診為慢性鼻炎的病人為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。在此期間，一共有110名患者，這些患者經(jīng)診斷，都患有慢性鼻炎。為了使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加公正，選擇其中105名患者，這些患者的年齡、病史等都相近，沒有太大出入，臨床表現(xiàn)大都為鼻粘膜腫脹，表面光滑濕潤，總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物[1]。一般來說，對(duì)其鼻甲粘膜進(jìn)行探壓，如果粘膜可迅速復(fù)原者，可初步判斷其患有單純性鼻炎，而在探壓后凹陷不明顯，則可確定為肥厚性鼻炎。

在這105名患者中，其中男性59例，女性46例，年齡大約在18歲到60歲之間，平均年齡為37歲左右。病程1～15年，平均6年[2]。首先，將所有患者分為3組，且是隨機(jī)分配的，一組為鼻炎通竅方鼻炎治療組，一組為糠酸莫米松鼻炎治療組，一組為鼻淵通竅方與糠酸莫米松聯(lián)合治療組。這三組患者在性別、年齡、病程、分型等方面并無明顯差異，這樣才有可對(duì)比性。而且要注意的是，所有患者均無用藥禁忌，無鼻息肉，無心血管藥物引起的鼻炎及其他內(nèi)分泌疾病引起的鼻炎。

2 治療方法

鼻淵通竅方：細(xì)辛3 g，蒼耳子12 g、辛夷l0 g、生黃茂15 g、炒白術(shù)8 g、防風(fēng)8 g、甘草5 g、紅花12 g、藿香15 g、白芷l0 g，以水煎服，每日三次，每次150 m1；糠酸莫米松組，每鼻孔0.l mg，一天兩次；聯(lián)合用藥組的患者同時(shí)使用鼻淵通竅方及糠酸莫米松對(duì)患者進(jìn)行治療，劑量及方法同單獨(dú)使用兩種藥物、共進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，各組均以一個(gè)月為療程標(biāo)準(zhǔn)。待兩個(gè)療程結(jié)束后，對(duì)患者情況進(jìn)行觀察[3]。

3 判斷療效

鼻炎治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)取自《變應(yīng)性鼻炎診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性鼻炎治療成效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。而且要結(jié)合治療之前患者的病癥和體征表現(xiàn)，以此來評(píng)定鼻炎治療效果。判斷療效有等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分別為療效顯著、有效與無效三種等級(jí)。療效顯著的病癥表現(xiàn)為：癥狀消失，鼻通氣、鼻黏膜恢復(fù)正常，鼻腔檢查無分泌物；治療有效表現(xiàn)為：癥狀明顯改善，鼻分泌物減少，時(shí)有鼻塞；治療無效表現(xiàn)為：癥狀以及檢查與治療前無變化。在進(jìn)行對(duì)比時(shí)，要注意分析其中的變因，并且與之前的病癥表現(xiàn)進(jìn)行合理對(duì)比，找出前后差別，并做好相關(guān)記錄。

4 治療結(jié)果

一般的慢性鼻炎治療周期為8周，此次的鼻淵通竅方治療效果實(shí)驗(yàn)也至少需要8周時(shí)間的治療，在這8周內(nèi)，要對(duì)全部病人的臨床資料進(jìn)行整理，包括病人的身體狀況以及病理表現(xiàn)，還有臨床治療表現(xiàn)情況，都做好記錄整理。通過后期的實(shí)驗(yàn)記錄查看可以發(fā)展，三組實(shí)驗(yàn)治療方法對(duì)于慢性鼻炎的治療都有著較好的治療效果，患者的鼻炎癥狀得到很好的環(huán)節(jié)，且治療康復(fù)率很高，都能夠很好的治療慢性鼻炎。因此，我們可以看出在治療慢性鼻炎的方法中，其實(shí)是有多種方法可以選擇使用的，而且也有著良好的效果。但是通過仔細(xì)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，糠酸莫米松組的慢性鼻炎療效要優(yōu)于鼻淵通竅方組，而且效果較為顯著，但當(dāng)糠酸莫米松與鼻炎通竅方聯(lián)合使用時(shí)，治療效果更好，且恢復(fù)時(shí)間更快，治療效果要好于單獨(dú)使用這兩種藥物。

5 討 論

通過實(shí)驗(yàn)我們知道，鼻淵通竅方在治療慢性鼻炎方面大有作為，而且能夠?qū)崿F(xiàn)一定的康復(fù)率。但是，聯(lián)合用藥的療效比單獨(dú)使用該藥物還要好，所以推薦使用聯(lián)合治療的方法。實(shí)際上，造成慢性鼻炎的原因有很多，在醫(yī)院的對(duì)比實(shí)驗(yàn)治療中發(fā)現(xiàn)，有很多病人的慢性鼻炎來源于急性鼻炎期治療不及時(shí)、不徹底，急性鼻炎是短期的，也很容易被人忽視其重要性，但是急性鼻炎是慢性鼻炎的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，不可輕視。

6 結(jié)束語

通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出，在進(jìn)行糠酸莫米松的治療方案的基礎(chǔ)上采用鼻淵通竅方能夠?qū)崿F(xiàn)最短的治療時(shí)間和最好的治療效果。從患者的角度上看，鼻淵通竅方能夠有效緩解鼻炎癥狀，而且能夠得以康復(fù)，是非常實(shí)用的治療方法。而從醫(yī)生的角度看，以最短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)最好的治療效果，實(shí)現(xiàn)病人的康復(fù)，是作為一名醫(yī)生的最大追求。因此，鼻淵通竅方在治療慢性鼻炎方面是有一定優(yōu)勢(shì)的，這里的實(shí)驗(yàn)給醫(yī)生提供一定的建議。

[1] 蒙慧菊.慢性鼻一鼻竇炎診斷和治療指南[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2014,24(8):48.

[2] 孫小迪.鼻淵通竅方治療慢性鼻炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,(17):56-57.

[3] 田勇泉.耳鼻咽喉一頭頸外科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014,66.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4682.02