田建華，張潤(rùn)虎

（1．內(nèi)蒙古工人包頭療養(yǎng)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院普外四科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

康復(fù)療養(yǎng)期間2型糖尿病患者心肌做功指數(shù)和左心室射血分析

田建華1，張潤(rùn)虎2

（1．內(nèi)蒙古工人包頭療養(yǎng)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院普外四科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 針對(duì)康復(fù)療養(yǎng)期間2型糖尿病患者心肌做功指數(shù)以及左心室射血情況進(jìn)行分析。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者中盲選84例，任選其中42例，未給予康復(fù)療養(yǎng)，作為對(duì)照組，另42例則給予康復(fù)療養(yǎng)，為觀察組。針對(duì)兩組心肌做功指數(shù)與左心室射血分?jǐn)?shù)間差異進(jìn)行分析。結(jié)果 在治療期間，對(duì)照組兩項(xiàng)指標(biāo)未出現(xiàn)顯著變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，對(duì)比對(duì)照組同樣存在有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)療養(yǎng)可對(duì)2型糖尿病患者心肌做功功能以及左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行有效改變，值得在臨床治療中加以運(yùn)用。

康復(fù)療養(yǎng)；2型糖尿病；心肌做功指數(shù)；左心室射血分?jǐn)?shù)

糖尿病為國(guó)內(nèi)高發(fā)慢性疾病，其中2型糖尿病屬于治療難度較大一類。受長(zhǎng)時(shí)間脂代謝紊亂的影響，將增加患者出現(xiàn)其他心血管類病癥的幾率，進(jìn)一步影響到患者健康。為此，在對(duì)血糖進(jìn)行有效控制的同時(shí)，更需要對(duì)心肌功能進(jìn)行改善[1]。采用康復(fù)療養(yǎng)對(duì)該類患者心肌功能進(jìn)行改善已在臨床得到推廣。本次我院就針對(duì)康復(fù)療養(yǎng)在該類患者心肌功能改善方面的實(shí)際情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者中盲選84例，任選其中42例，未給予康復(fù)療養(yǎng)，作為對(duì)照組，另42例則給予康復(fù)療養(yǎng)，為觀察組。對(duì)照組中男22例，女20例，年齡56～78歲，平均（65.85±1.72）。病程1～4年，平均（2.04±0.14）年。觀察組男21例，女21例，年齡59～79歲，平均（66.84±1.87）。病程2～5年，平均（2.35±0.24）年。對(duì)上述資料對(duì)比，兩組患者無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在本次治療單依照常規(guī)方式進(jìn)行治療，做好對(duì)患者血糖檢測(cè)工作，使其血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。觀察組則需要額外進(jìn)行康復(fù)治療，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）指導(dǎo)患者多外出運(yùn)動(dòng)。相比住院病房，戶外空氣更加清新。因此，在治療期間需指導(dǎo)患者在家屬、朋友等的陪同下，到附近公園等空氣新鮮場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，以散步、慢跑、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主。并指導(dǎo)患者多進(jìn)行日光浴、空氣浴等，在放松身心的同時(shí)達(dá)到促進(jìn)患者恢復(fù)的作用[2]。

（2）飲食指導(dǎo)。合理飲食在糖尿病患者康復(fù)期間極為重要，在治療過(guò)程中更需要對(duì)飲食指導(dǎo)工作加以重視。協(xié)助患者每日對(duì)糖分、脂肪的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，并指導(dǎo)其多食用水果、蔬菜等富含維生素食物，可起到提升其免疫力的作用。

（3）心理疏導(dǎo)。因糖尿病屬于慢性病癥，尚且無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)根治?；颊叩弥∏楹螅紤]到需要長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行用藥治療，多存在有焦慮，緊張等負(fù)面心理，存在較大心理負(fù)擔(dān)。為此，治療中需引導(dǎo)患者正確對(duì)2型糖尿病進(jìn)行認(rèn)識(shí)，以積極向上心態(tài)接受治療。同時(shí)，引導(dǎo)患者家屬、朋友等多與其進(jìn)行交流，幫助患者樹立積極樂(lè)觀生活態(tài)度[3]。

（4）引導(dǎo)患者多培養(yǎng)興趣愛好。指導(dǎo)患者豐富自身生活，多培養(yǎng)自身興趣愛好，諸如讀書、種花等。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

針對(duì)兩組患者在治療期間心肌做功指數(shù)以及左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢測(cè)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在治療前心肌做功指數(shù)為（0.47±0.12），對(duì)照組為（0.48±0.11），不存在有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組為（0.35±0.04），對(duì)照組為（0.46±0.12），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)為（57.25±4.25）%，對(duì)照組為（53.21±2.04）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著2型糖尿病臨床發(fā)病率持續(xù)提升，醫(yī)療以及社會(huì)對(duì)該癥的關(guān)注也在持續(xù)提升。在病癥長(zhǎng)時(shí)間作用下，糖代謝紊亂將導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮功能受到一定程度損傷，使得血小板凝集程度增強(qiáng)，進(jìn)而使得冠脈張力高于正常水平，增加患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化幾率。同時(shí)，更會(huì)影響到心肌血氧供應(yīng)水平，致使其出現(xiàn)心肌供血不足的情況，臨床表現(xiàn)為心肌做功能力水平低于正常值。為此，在對(duì)該類患者血糖進(jìn)行有效控制的同時(shí)，更需要對(duì)其心肌功能進(jìn)行改善。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)療養(yǎng)治療下，患者心肌做功指數(shù)以及左心室射血分?jǐn)?shù)均明顯優(yōu)于未進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)治療患者，由此可見康復(fù)療養(yǎng)治療能起到對(duì)2型糖尿病患者心肌功能改善的作用，能有效降低該類患者出現(xiàn)心血管類病癥的幾率，有助于保障患者健康。

[1] 趙冬林,張 偉,張曉麗,等.綜合療養(yǎng)因子對(duì)老年2型糖尿病患者體質(zhì)指數(shù)、血脂異常的干預(yù)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,(07):578-580.

[2] 趙建武,楊偉光,吳曉華,等.老年糖尿病并發(fā)抑郁癥患者的綜合康復(fù)治療研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,(01):87-89.

[3] 戴 蓉,鄭 芳,胡寅進(jìn),等.海濱康復(fù)療養(yǎng)對(duì)2型糖尿病患者心肌做功指數(shù)和左心室射血分?jǐn)?shù)的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2008,(05):370-371.

[4] 付新云.46例老年Ⅱ型糖尿病療養(yǎng)前后血糖觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2003,(01):48-49.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4592.01