管 燕

（青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 青島 266409）

淺談如何更好增強(qiáng)呼吸內(nèi)科患者治療效果

管 燕

（青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 青島 266409）

為積累呼吸內(nèi)科患者后期的治療工作經(jīng)驗(yàn)和為呼吸內(nèi)科患者的治療提供科學(xué)依據(jù)，本文通過對我院收治的110例呼吸內(nèi)科患者的臨床治療資料進(jìn)行分析。通過適當(dāng)?shù)挠盟幣R床治療后，大部分的患者的病情得到有效地控制，呼吸內(nèi)科患者痊愈和好轉(zhuǎn)104例，急救患者18例，其中成功16例。

呼吸內(nèi)科；臨床治療；效果

近幾年來，醫(yī)療科學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和醫(yī)療法制建設(shè)的逐漸完善，患者及其家屬在治療的過程中的自我保護(hù)意識也在不斷的加強(qiáng)，這種形式對于我們醫(yī)院的臨床治療工作就提出了更高的要求，面臨巨大的挑戰(zhàn)。本文選取了在我院住院部內(nèi)科治療的患者110例，對這110例患者進(jìn)行了有針對性的治療和有效護(hù)理，對于患者的生活狀況進(jìn)行了前后對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2016年9月住院部內(nèi)科收治的110例患者，這110名患者沒有昏迷、危重等無法配合治療的患者，住院時間都超過了一周，對這些患者進(jìn)行了認(rèn)真的研究。其中包括男65例，女45例，年齡24～66歲，平均41.2歲。這110例患者中有患者患有慢性阻塞肺炎者45例，患者患慢性支氣管炎患者31例，支氣管哮喘患者19例，支氣管擴(kuò)張患者10例，肺癌患者5例。

1.2 方法

治療基本原則：患者要保證休息和多飲水，及時補(bǔ)充營養(yǎng)；對癥治療發(fā)熱疼痛；進(jìn)行抗病毒和抗生素治療。在患者住院的過程中，認(rèn)真觀察患者的病情，做到及時發(fā)現(xiàn)和診斷治療，尤其是控制傳染病的傳播，特別是在傳染病易發(fā)的季節(jié)[1]。

1.2.1 密切觀察病情：呼吸內(nèi)科患者的病情一般都發(fā)病快，對重癥患者的臨床癥狀進(jìn)行及時觀察和對病情的確診就尤為重要，也有利于對患者的呼吸、意識和輸液后的觀察。在治療的過程中要注意以下問題：（1）觀察呼吸內(nèi)科患者的先兆癥狀意義重大，主要包括對呼吸的脈搏、痰量、深度、節(jié)奏、心律等生命體征的觀察。然后，對患者有無并發(fā)癥及誘發(fā)因素進(jìn)行觀察并記錄，這會影響醫(yī)護(hù)人員對病情的快速診斷。（2）如果呼吸內(nèi)科的患者有缺氧癥狀的情況，要及時給予吸氧，并且要保證患者在吸氧時做到操作安全規(guī)范。根據(jù)患者的具體病情確定吸氧時間和流量，此外要做好患者的血?dú)獗O(jiān)測。（3）醫(yī)護(hù)人員要注意增強(qiáng)對患者后半夜的巡視次數(shù)，這主要是預(yù)防哮喘病的患者午夜后發(fā)作或病情加重出現(xiàn)危險(xiǎn)。

1.2.2 藥物治療：呼吸內(nèi)科的患者在服藥時，需要保證用藥適量。要根據(jù)患者的實(shí)際病情去確定注射液的速度、用藥濃度、用藥劑量和服用藥后的患者的反應(yīng)。在患者進(jìn)行靜脈注射藥物是，為保證患者用藥的及時和安全輸入到患者的體內(nèi)，要盡早了解患者的用藥史，還要給患者開通兩條靜脈通路，分別輸入一般藥物和特用特效藥物，輸入速度要緩慢。呼吸內(nèi)科患者的抗病毒感染還沒有針對性的特效藥物，大都采取對癥處理。合理使用抗菌素指的是在明確指征下選擇使用適合的抗菌素，為更好的控制感染和殺滅致病菌，要適合的療程和適量的劑量，此外還要有相應(yīng)的措施來防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)、防止出現(xiàn)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和提高患者的免疫力。

1.2.3 抗病毒治療：呼吸內(nèi)科的呼吸道感染主要是因?yàn)椴《?，曾?jīng)有報(bào)道說百分之九十因?yàn)椴《径穑《靖腥疚：π跃薮?，可以引起?yán)重的疾病，進(jìn)而影響人們的健康甚至生命。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約超過一半的傳染病是因?yàn)椴《靖腥径霈F(xiàn)的。[2]呼吸系統(tǒng)的病毒感染會讓患者出現(xiàn)腮腺炎、肺炎、麻疹、支氣管炎和脊髓灰質(zhì)炎等疾病，這些疾病大都危害性大和發(fā)病率高。

1.2.4 控制感染：吸吸內(nèi)科的病人一般都會有感染，所以在進(jìn)行抗生素治療時要留痰液，為預(yù)防患者的感染，要提醒患者在咳痰前要用生理鹽水多次漱口和仔細(xì)刷牙。還要為避免房間太濕潤或太干燥而出現(xiàn)感染，病人的病房的濕度要控制在65%左右。病人的病房的溫度要控制在20度左右，防止呼吸內(nèi)科患者呼吸道的黏膜出現(xiàn)不適感而加重病情。

1.2.5 心理治療：護(hù)理人員要盡快取得患者的信任，建立起和諧護(hù)患關(guān)系，使其放松心情，減少其內(nèi)心的緊張壓抑感，盡快熟悉病區(qū)的設(shè)施環(huán)境。護(hù)理人員要主動和患者進(jìn)行交流，及時解決患者的問題，引導(dǎo)其樹立信心，積極配合治療，醫(yī)護(hù)人員可以給患者低流量吸氧，放松心態(tài)和進(jìn)行放松訓(xùn)練提高睡眠的質(zhì)量。

2 結(jié) 果

在我院住院的患者認(rèn)真按照以上步驟開展治療，效果明顯。徹底康復(fù)出院的患者為84例（76.8%），基本好轉(zhuǎn)23例（20.9%），患者未見好轉(zhuǎn)2例（1.8%），患者死亡1例（0.9%）。

3 討 論

呼吸內(nèi)科的病人需要長時間的治療，長期的抗炎治療是治療的基礎(chǔ)，一般情況下進(jìn)行治療，就要在日常生活中多注意鍛煉身體和飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。

我院對110例呼吸內(nèi)科的患者進(jìn)行了臨床治療，大大豐富了我院醫(yī)護(hù)人員對更好救治呼吸內(nèi)科的患者和減少其死亡的臨床治療方法的認(rèn)識和見解。在開展做好針對性的治療工作時，努力防止出現(xiàn)并發(fā)癥。我們難免會出現(xiàn)突出事件，尤其是要關(guān)注的是患者本身的機(jī)體的代謝能力不強(qiáng)，凝血系統(tǒng)會有不同程度的障礙，因此在治療的過程中，要仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，來確保給患者安全的治療。

[1] 葉克儉,潘 婷,吳 昭.重癥監(jiān)護(hù)病房肺部感染發(fā)生的原因及分析[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(23):3621-3622.

[2] 余愛珍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2013:43-454.

本文編輯：趙小龍

R56

B

ISSN.2095-8242.2017.24.4585.01