逄永政，婁建坤，王世專

青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東青島 266000

臨床護理路徑是一種先進護理方式，指的就是護理人員針對某種疾病予以檢測，并結(jié)合實際情況制定有序、詳細的護理方案，同時嚴格按照方案執(zhí)行護理[1]。在嚴重開放性下肢骨折治療中，一定要加強護理措施的落實，進一步提高治療效果，加快患者康復(fù)。該文現(xiàn)對該院2015年7月—2017年8月期間接受手術(shù)治療的150例嚴重開放性下肢骨折患者進行探究，分析臨床護理路徑的實施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院期間接受手術(shù)治療的150例嚴重開放性下肢骨折患者選為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=75）、臨床組（n=75）。 常規(guī)組中男、女患者各40 例、35 例，年齡范圍 18～79（50.3±3.6）歲；臨床組中男、女患者各 41 例、34 例，年齡范圍 20～78（50.1±3.9）歲。運用SPSS 20.0軟件對兩組患者一般資料進行統(tǒng)計處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，即嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行護理操作。在此基礎(chǔ)上，臨床組患者實施臨床護理路徑。①臨床護理路徑表制定：組建臨床護理路徑小組，由護士長帶領(lǐng)查詢資料，征詢科內(nèi)有關(guān)專家的意見，借助護理程序評估，并對收集資料進行分析與利用，制定適合實際情況的臨床護理路徑表[2]。其內(nèi)容主要包括入院評估、治療、護理、術(shù)后恢復(fù)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防、出院指導(dǎo)等。在實際工作中，有效協(xié)調(diào)護患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)問題，馬上上報醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行恰當(dāng)處理[3-4]。密切觀察患者病情變化，給予詳細記錄，確保病歷完整。②臨床護理路徑表實施：臨床護理路徑小組成員充分掌握護理內(nèi)容及流程。在患者入院時，責(zé)任護士馬上了解病情，并說明護理目標；之后按照臨床護理路徑表進行實施，如治療、護理、健康教育等。實施護理服務(wù)后，詳細記錄患者情況，以此及時改善護理措施，確?；颊咴缛湛祻?fù)[5]。此外，加強術(shù)后功能鍛煉，促進患者快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標

對兩組患者的疾病知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間予以統(tǒng)計比較。采用調(diào)查問卷的方式評估患者疾病知識知曉情況，總分為100分，完全知曉＞90分，部分知曉60～90分，不知曉＜60分，完全知曉率與部分知曉率之和為疾病知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者觀察數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計處理，用[n(%)]表示計數(shù)資料，實施χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，實施 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者疾病知識知曉情況

在疾病知識方面，臨床組知曉率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為93.3%、80.0%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 比較兩組患者疾病知識知曉情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

在并發(fā)癥方面，臨床組發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為2.7%、10.7%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.3 比較兩組患者住院時間

臨床組患者住院時間為（15.4±3.3）d，常規(guī)組患者住院時間為（20.1±3.1）d，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.989 8，P=0.000 0＜0.05）。

3 討論

在臨床中引入臨床護理路徑后，不僅能夠規(guī)范臨床醫(yī)療護理行為，還可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理方式，針對特定患者群體，提供針對性、個性化、全方位的護理服務(wù)，從而加快患者康復(fù)[6]。臨床護理路徑的實施優(yōu)勢為[7-8]：可使護理服務(wù)更加程序化、標準化，同時增強護理工作預(yù)見性，縮短工作時間，提高工作效率；全面評估患者病情，針對患者具體情況，給予恰當(dāng)護理，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。該文研究結(jié)果為：在疾病知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間方面，臨床組顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），由此說明，臨床護理路徑的實施價值更高。

綜上所述，嚴重開放性下肢骨折患者實施臨床護理路徑的臨床效果更加顯著，不僅可以提高患者疾病知識知曉率，還可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)，值得在臨床中進一步借鑒與應(yīng)用。

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