陳麗冠

張掖市甘州區(qū)婦幼保健院，甘肅張掖 734000

分娩指的是胎兒脫離母體成為一個獨立個體的過程，屬于一種自然生理過程。但是這個過程對于孕產(chǎn)婦來說卻是一個極為難熬的過程，可能由于各種因素出現(xiàn)分娩危險和感染風(fēng)險，降低母嬰生活質(zhì)量?；诖?，孕產(chǎn)婦在分娩的過程中必須要給予必要的綜合護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)自然分娩率，減輕分娩疼痛，降低分娩風(fēng)險，從而有效提高分娩質(zhì)量。該次研究特選取130例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2015年4月—2017年9月期間收治的130例孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行研究，所有孕產(chǎn)婦均為足月妊娠。隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組65例產(chǎn)婦年齡 22～38 歲，平均年齡（28.64±2.40）歲；孕周30～44 周，平均孕周（36.56±2.58）周；初產(chǎn)婦 45 例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；對照組65例孕產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均年齡（29.28±1.63）歲；孕周 31～44 周，平均孕周（37.83±2.07）周；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；所有產(chǎn)婦均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、遺傳性疾病以及先天性疾病。兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以實施統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2 方法

首先給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)檢查和監(jiān)測，記錄產(chǎn)婦分娩前的各種妊娠反映；同時給予他們必須要的心理支持和健康教育，緩解孕產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，讓她們了解更多有關(guān)分娩的知識，從而提高分娩配合率。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 產(chǎn)前指導(dǎo) 產(chǎn)前干預(yù)的主要目的是幫助孕產(chǎn)婦做好充分的分娩準(zhǔn)備工作，這個階段的護(hù)理主要是護(hù)理人員要加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦之間的溝通和交流，并向孕產(chǎn)婦講解分娩知識，消除產(chǎn)婦緊張、恐懼感。同時要認(rèn)真、詳細(xì)的解答孕產(chǎn)婦提出的問題。給予存在分娩焦慮的產(chǎn)婦以安慰和鼓勵，同時精心布置產(chǎn)房，為產(chǎn)婦提供一個舒適的分娩空間。為了促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)臑樵挟a(chǎn)婦制定運動鍛煉方案，產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦做孕婦操、適當(dāng)?shù)牟叫?，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。1.2.2產(chǎn)中護(hù)理 產(chǎn)中護(hù)理主要是對孕產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，自然分娩中必要要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方式。分娩呼吸主要有呼吸、閉氣階段，還有哈氣階段，科學(xué)、合理的呼吸運動有利于孕產(chǎn)婦順利分娩，同時能夠有效降低生產(chǎn)疼痛感，保障母嬰健康。另外，分娩過程中護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦取半臥位，放松心情，以免影響生產(chǎn)。另外，護(hù)理人員也可以采用導(dǎo)樂陪伴的方式幫助孕產(chǎn)婦順利分娩。護(hù)理人員依據(jù)孕產(chǎn)婦個人喜好、文化程度和家庭背景為其播放合適的音樂，使產(chǎn)婦心情愉悅，有利于順利分娩。同時護(hù)理人員可以采用腹部、腰骶部位按摩進(jìn)行按摩護(hù)理，依據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度和位置采取不同的按摩手法，緩解分娩疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。

1.2.3 營養(yǎng)指導(dǎo) 產(chǎn)婦分娩時需要消耗大量的能量和熱量，所以必須要依據(jù)產(chǎn)婦身體狀況為其定制科學(xué)的飲食方案，飲食主要以豆類、魚蛋類、牛奶、新鮮果蔬為主，并適當(dāng)?shù)脑黾哟旨Z和動物內(nèi)臟，平衡孕婦機(jī)體功能，為產(chǎn)婦提供充足的營養(yǎng)，以便使產(chǎn)婦有足夠的力氣分娩。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理 分娩后，護(hù)理人員要特別關(guān)注孕產(chǎn)婦身體各個方面的指標(biāo)變化，特別是陰道出血、子宮收縮的情況，孕產(chǎn)婦由于過度擔(dān)心分娩會對陰道產(chǎn)生損傷，生產(chǎn)后孕產(chǎn)婦比較容易出現(xiàn)陰道流血，如果發(fā)生異常，護(hù)理人員必須要及時報告醫(yī)生，并作緊急處理。同時護(hù)理人員要向孕產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，并且要積極鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒早接觸、早吸吮，促進(jìn)母嬰健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦順利情況、產(chǎn)后吹、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后抑郁等發(fā)生率；同時調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評價：非常滿意：護(hù)理后，產(chǎn)婦順利分娩，疼痛程度明顯減輕；滿意：護(hù)理后，產(chǎn)婦順利分娩，疼痛程度有所減輕；不滿意：護(hù)理后，并沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究對數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，研究中有關(guān)計數(shù)資料采用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦中35例非常滿意，26例滿意，4例不滿意，總滿意度為93.8%；對照組產(chǎn)婦中29例非常滿意，23例滿意，13例不滿意，總滿意度為80.0%；兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 護(hù)理后孕產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦中順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁、宮內(nèi)窘迫等發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護(hù)理后，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況比較[n（%）]

3 討論

孕產(chǎn)婦分娩過程中要經(jīng)歷宮縮、陣痛，分娩過程十分痛苦，所以產(chǎn)婦分娩前比較容易產(chǎn)生緊張、害怕的心理，而且需要消耗大量的體力。這種情況下，必須對產(chǎn)婦分娩實施護(hù)理干預(yù)，但是常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然能夠起到一定的作用，但是效果有限，而且難以提高自然分娩率。隨著醫(yī)療概念的改變，人們逐漸采用綜合護(hù)理應(yīng)用分娩過程中，綜合護(hù)理能夠從不同方面給予產(chǎn)婦科學(xué)的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦順利分娩。

綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦了解更多分娩知識，消除產(chǎn)婦消極情緒，提高分娩信心；產(chǎn)前護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)以及產(chǎn)后護(hù)理等能夠從各個方面促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，減輕分娩疼痛，同時降低分娩感染率，提高母嬰生活質(zhì)量。該次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和產(chǎn)后狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示綜合護(hù)理應(yīng)用于孕產(chǎn)婦分娩護(hù)理中具有很好的效果，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，而且降低剖宮產(chǎn)率，效果顯著。

綜上所述，給予孕產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)具有很好的臨床應(yīng)用效果，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，促進(jìn)母嬰健康，值得在臨床上推廣。

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