齊風(fēng)花

（山東省德州市禹城市安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 德州 251219）

在產(chǎn)婦分娩的過程中還會受到產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神心理狀態(tài)等因素的影響，初產(chǎn)婦在自然分娩的過程中對于自然分娩還存在有恐懼、焦慮以及不確定感等負(fù)面情緒，并容易出現(xiàn)產(chǎn)程配合不佳以及疼痛過于敏感等諸多問題，從而直接影響到產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。借助于以自我效能理論為基礎(chǔ)的產(chǎn)前教育性干預(yù)工作，能夠使得初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對能力得到有效的提升，并能夠很好的降低產(chǎn)時的疼痛水平。本文主要就選取了110例初產(chǎn)婦作為研究對象，并且就結(jié)合了社會支持的分娩自我效能增強干預(yù)的臨床應(yīng)用效果進行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2014年8月～2015年8月期間在本院進行常規(guī)產(chǎn)前檢查的110例初產(chǎn)婦作為研究對象?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)如下：①孕32～35周單胎，并且是初產(chǎn)婦；②年齡處于18～36歲；③所有產(chǎn)婦無分娩禁忌癥以及孕期合并癥；④所有患者對本次研究均知情，并且簽署了知情同意書。對110例初產(chǎn)婦進行隨機分組，觀察組跟對照組各55例，然后就兩組初產(chǎn)婦的分娩效果進行對比分析。

1.2 方法

對照組孕婦接受常規(guī)的產(chǎn)前門診，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上預(yù)約參加兩次分娩自我效能增強課程，在參與過程中要求家屬陪同，每次上課人數(shù)控制在3～4人，時長控制在1.0～1.5h。此外要求參與授課的助產(chǎn)士均具備有10年以上的工作經(jīng)驗以及良好的溝通與交流能力。

（1）授課內(nèi)容 ①進行自然分娩過程的系統(tǒng)講解，在此過程中需要充分強調(diào)社會支持對于孕婦自然分娩的重要意義。②借助于視頻教學(xué)跟現(xiàn)場示范的模式，來讓孕婦跟其家屬能夠?qū)Ψ置涞木唧w過程以及產(chǎn)前應(yīng)對行為進行有效的學(xué)習(xí)。此外還需要借助于提問以及共同討論的模式來然孕婦跟家屬對分娩過程中所需要注重的問題以及應(yīng)對技巧有清晰的認(rèn)知，從而提升孕婦們成功自然分娩的信心。

（2）課程設(shè)計 在進行課程設(shè)計的過程中，還需要進行以下3個方面的內(nèi)容設(shè)置工作：①直接性經(jīng)驗：在具體授課之前還需要跟孕婦以及家屬進行充分的談話，并需要對孕婦與家屬進行個性化分娩知識的教育。②替代性經(jīng)驗：借助于視頻教學(xué)以及授課教師現(xiàn)場示范的形式，來讓孕婦以及家屬們能夠直觀的學(xué)習(xí)他人分娩過程中如何保持舒適以及如何放松跟呼吸，借此來使得孕婦的分娩應(yīng)對能力得以提升，從而獲得自然分娩的信心。此外在授課完成之后，授課人員還需要積極鼓勵產(chǎn)婦們對該堂課程學(xué)習(xí)到的應(yīng)對行為進行示范[1]。③借助于言語勸說的模式，來引導(dǎo)與鼓勵孕婦們進行恰當(dāng)目標(biāo)的構(gòu)建，從而幫助其進行不斷的自我改善、調(diào)節(jié)以及強化。④進行初產(chǎn)婦社會支持系統(tǒng)的積極啟動，要求孕婦的家屬能夠全程參與到課程之中，從而幫助孕婦們獲取到有效的家庭支持，并盡量減少各種社會因素對于在孕產(chǎn)婦的自我效能的消極意義。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件進行分析，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在經(jīng)過分娩自我效能增強干預(yù)之后，其OE、EE以及CBSEI評分均要明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的干預(yù)效果對比

3 討 論

在結(jié)合了社會支持的分我自我效能增強中，孕婦們自我效能的形成主要來源為分娩自我效能增強課程。通過該課程的推廣，能夠促進初產(chǎn)婦的自我效能以及分娩時應(yīng)對能力得到有效地提升。此外自我效能作為人們成功實施與完成某一個目標(biāo)的信念，其也能夠促使人們的行為出現(xiàn)改變[2]。此外對于初產(chǎn)婦而言，其分娩自信心在建立時主要依賴于周圍人跟環(huán)境的支持，這也就需要將社會支持作為一項寶貴的社會資源，并在此基礎(chǔ)上來進行分娩自我效能增強干預(yù)的順利實施，從而讓孕婦們充分意識到社會支持以及家庭支持的存在，并借此來提升自身的分娩信心。在產(chǎn)前教育中通過積極鼓勵家屬參與的模式，對于孕婦維持良好的產(chǎn)前情緒也有著非常重要的意義。

本次研究中，觀察組孕婦的OE、EE以及CBSEI評分均要明顯優(yōu)于對照組孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），綜上所訴，通過社會支持系統(tǒng)的分娩自我效能增強干預(yù)的啟動，能夠使得初產(chǎn)婦分娩時的自我效能以及應(yīng)對能力得到有效的提升，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]邱 嶸,花 蕓,涂紅星,等.社會支持和分娩自我效能增強干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對能力的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(10):1319-1322.

[2]邱 嶸,花 蕓,涂紅星,等.結(jié)合社會支持的分娩自我效能增強干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國健康教育,2017,33(1):25-28.