文/仝永鋒

據(jù)陜西省統(tǒng)計(jì)局2016年3月15日發(fā)布的2015年人口發(fā)展報(bào)告顯示，2015年陜西省65歲及以上老年人口占常住人口的比重達(dá)到10.11%，較2014年提高了0.14個百分點(diǎn)，總量由2010年的318.4萬人，增加到2015年的383.4萬人，五年凈增65萬人。從老年人口結(jié)構(gòu)看，全省60歲以上人口中，65歲以上人口占六成多，為63.79%；65歲以上老年人口中，70歲以上人口又占六成以上，約62.25%，特別是80歲以上老年人口，占比由“十二五”初的13.22%上升到16.05%。由此看出西安老齡化進(jìn)程已比全國提前10年。這組數(shù)字的背后，是一個龐大的人群，尤其是計(jì)劃生育政策后，我國已經(jīng)形成了“8421”的家庭結(jié)構(gòu)模式，在這種模式結(jié)構(gòu)下，年輕的一代都出去拼搏而留下大多數(shù)的“空巢”老人。但是就目前來看，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的并不完善，大多數(shù)老人也不愿意離開自己熟悉的環(huán)境去養(yǎng)老院，傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在老年人的發(fā)展，所以為了保障老年人的生活質(zhì)量，我們需要新型的養(yǎng)老模式。

就目前來看，以居家養(yǎng)老、日間照料和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種形成互補(bǔ)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成了當(dāng)今老齡化社會的養(yǎng)老體系。陜西省現(xiàn)已建成的城市社區(qū)日間照料中心有200個，僅占城市社區(qū)總數(shù)的8.9%,城市普遍存在的空巢老人、老人生活乏味、老人照顧不周等問題，社區(qū)日間照料中心為解決老年人安享晚年提供了一個很好的選擇。從目前已經(jīng)運(yùn)營的社區(qū)日間照料中心的實(shí)際狀況來看，在運(yùn)營管理中存在的一些問題，需要政府和社會去思考解決。

日間照料中心的基本功能

日間照料中心是一種介于專業(yè)機(jī)構(gòu)照料和家庭照料之間的新形式，對于社會眾多獨(dú)居、“空巢”老年人來說，由于退休金不高，加之老人戀家思友的街坊情結(jié)，他們寧肯“獨(dú)守空房”，也不愿到養(yǎng)老院。而對于一些子女工作繁忙，白天沒有時間照顧老人的家庭來說，家門口的養(yǎng)老院也不失為一種“兩全”的養(yǎng)老服務(wù)方式。

它的基本功能主要是：以社區(qū)為基本依托，在老人熟悉的環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理與陪伴，使老人頤養(yǎng)天年；在權(quán)衡了老人的身體精神狀況后，針對個人為老人提供服務(wù)；使沒有時間照顧老人的家屬身體精神上得到了解放，也使老人獲得了更好的照顧。日間照料中心主要提供就餐、醫(yī)療、娛樂等方面的服務(wù)。老人只需交付一定的生活費(fèi)，就能享受到可口的飯菜，專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和多姿多彩的娛樂文體活動。

日間照料中心運(yùn)營中的現(xiàn)狀和困境

日間照料中心是由政府支持、依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為居住在家、白天無人看護(hù)的老年人提供日間照料、文化娛樂、康復(fù)護(hù)理和心理關(guān)愛的機(jī)構(gòu)。然而，日間照料中心在運(yùn)營的過程中仍遇到了許多問題，服務(wù)水平也與發(fā)達(dá)國家存在著一定差異，雖然正逐漸發(fā)展，但在發(fā)展過程中仍存在以下問題：

觀念意識落后，宣傳力度不足

在很大一部分老年人的心中，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式、養(yǎng)老觀念是根深蒂固的，對于養(yǎng)老院、日間照料中心、養(yǎng)老公寓等這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是相當(dāng)排斥的，而且老年人對一些新興事物、新興產(chǎn)業(yè)，例如日間照料中心等也難以接受。同時，現(xiàn)今社會及政府部門對于養(yǎng)老服務(wù)重要性、必要性的認(rèn)識也嚴(yán)重不足，政府倡導(dǎo)力度不夠，媒體輿論關(guān)注不夠，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身宣傳力度也不夠。所以這一系列事件導(dǎo)致民眾的認(rèn)識關(guān)注度不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以大力發(fā)展。

缺乏專業(yè)人員，服務(wù)水平低下

由于現(xiàn)階段日間照料中心的服務(wù)人員都是一些富有敬老愛老之心的工作人員，大多數(shù)都沒有接受過專業(yè)的知識培訓(xùn)，在遇到服務(wù)老年人的相關(guān)問題上還是束手無策，缺少專業(yè)的服務(wù)理念。日間照料的功能和內(nèi)容的創(chuàng)新和多樣化首先是有人去發(fā)現(xiàn)老人的需求，然后去策劃和制定相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目和實(shí)施方案，最后要有專職專業(yè)的人員去提供服務(wù)，目前我們就是缺少這樣的一群人。

政府分工不明，資金來源單一

目前日間照料中心的資金來源主要是政府財(cái)政部門補(bǔ)貼、社會公益金捐助以及社區(qū)自己募集，但大部分還是要靠政府財(cái)政部門的支持，資金來源的單一也使政府財(cái)政部門產(chǎn)生了巨大的壓力。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入單一，缺少多渠道的投資加上鼓勵投資機(jī)制的不完善，使得日間照料中心得不到實(shí)質(zhì)上的發(fā)展。

規(guī)劃建設(shè)缺乏科學(xué)性

從目前的狀況來看，大部分的日間照料中心都是從原有的社區(qū)資源改建而成的，大部分的結(jié)構(gòu)和布局設(shè)置并不適合老年人活動。而專業(yè)運(yùn)動器材和專業(yè)醫(yī)療器械的匱乏也嚴(yán)重影響了老年人的生活，連最基本的鍛煉與醫(yī)療措施都不能得到保障。

對日間照料中心所處困境的建議

樹立積極養(yǎng)老觀念，增加宣傳力度

增強(qiáng)宣傳力度，開通咨詢熱線，不僅需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身加大宣傳力度，還需要政府的積極推動與配合，使民眾增強(qiáng)養(yǎng)老意識，樹立積極健康的養(yǎng)老觀念，為民眾普及新興養(yǎng)老模式，讓民眾深切地感受到日間照料中心的優(yōu)越性。且大力支持和發(fā)展日間照料中心，最大程度給予物質(zhì)上的幫助，建立健全的各項(xiàng)措施和進(jìn)一步完善日間照料中心的制度，使其得到快速的發(fā)展。

提高相關(guān)服務(wù)工作者的專業(yè)水平

要想使日間照料中心得到長遠(yuǎn)的發(fā)展，就要從根本上即服務(wù)人員的管理和專業(yè)培訓(xùn)等方面入手，完善服務(wù)人員的管理體制，從招聘、培訓(xùn)、上崗、薪資、福利等方面都要做到事無巨細(xì)。定期尋找從事養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的專業(yè)人士為服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓工作人員專業(yè)程度得到巨大提升。

擴(kuò)展渠道，資金投資多元化

現(xiàn)階段日間照料中心的資金來源主要是依靠政府，但是從長遠(yuǎn)的發(fā)展角度來看，這絕不是一個長久之計(jì)，擴(kuò)展多方面的投資渠道，資金來源以政府為主體，吸引慈善協(xié)會、志愿者團(tuán)隊(duì)等各界力量投資為輔，鼓勵支持企事業(yè)單位、個人等對日間照料中心捐款捐物或提供無償服務(wù)，資金多元化才是日間照料中心發(fā)展的長遠(yuǎn)之計(jì)。老人日間照料服務(wù)，要提升服務(wù)品質(zhì)，光靠公益項(xiàng)目是不夠的，而完全市場化運(yùn)營也容易失控，不能有效地保障老年人的合法權(quán)益。所以最好的辦法是：政府主導(dǎo)、引入市場。

所謂政府主導(dǎo)，就是依然以政府的相關(guān)機(jī)構(gòu)和工作人員為決策和監(jiān)管核心，不搞簡單的承包、外包。而引入市場，就是充分發(fā)動社會力量，可以是公益組織，也可以是營利性的企業(yè)，只要在服務(wù)項(xiàng)目上滿足老年人的需求，專業(yè)、可信、是主要的考察指標(biāo)。

完善日間照料中心的設(shè)施

由于日間照料中心大多是從原有的社區(qū)資源改建而成的，所以其設(shè)施都稱不上完備。在原有的基礎(chǔ)設(shè)施上進(jìn)一步引進(jìn)更加完善的設(shè)施，尤其是有保護(hù)措施的設(shè)施，能夠在娛樂、健身等生活場所最大程度保護(hù)老人的安全。

總之，日間照料中心作為新興的養(yǎng)老模式已經(jīng)成為緩解甚至解決我國當(dāng)前老年問題的“第三條路”,這種模式以其靈活性和低成本而受到越來越多人青睞,該模式結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各自的優(yōu)點(diǎn),既避免了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生硬、遠(yuǎn)離家人的寂寞感,又使老年人的家人減輕了養(yǎng)老負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)代老年人包括未來一代老人,由于生活條件改善和受教育程度的提高,他們對晚年生活的要求將比現(xiàn)在更細(xì)致、更多樣,會更傾向于情感依靠和精神上的陪伴。同時，日間照料中心的養(yǎng)老模式需要完善和改進(jìn)的地方也很多，我們只有打破運(yùn)營中的瓶頸，提升服務(wù)質(zhì)量,提高專業(yè)素質(zhì),構(gòu)建全新的現(xiàn)代化的養(yǎng)老模式,改善老年人晚年生活環(huán)境,通過調(diào)動社會資源的方式,減輕政府養(yǎng)老財(cái)政壓力,緩解老齡化對社會發(fā)展造成的不良影響,不斷為推進(jìn)社會福利事業(yè)而努力。