張躍娟

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用與分析

張躍娟

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

目的 觀察糖尿病并發(fā)冠心病患者采用多樣性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取該院2012年2月至2013年12月收治的糖尿病合并冠心病患者60例，征求患者意愿后分成觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用多樣性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率為93.33%，對照組護(hù)理滿意率為80.00%，觀察組護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者血糖控制情況、血脂控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理工作中實施干預(yù)可提高患者滿意率，控制患者病情的發(fā)展，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

多樣性護(hù)理；糖尿??；冠心?。粦?yīng)用與分析

糖尿病病患因為胰島素抵抗或者胰島素分泌受阻等方面因素，導(dǎo)致出現(xiàn)無法分解葡萄糖的情況，患者臨床表現(xiàn)以消瘦、多飲、多食等為主。如患者血糖濃度升高情況無法得到有效控制，則容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致并發(fā)冠心病[1]。糖尿病合并冠心病為慢性病，對于糖尿病合并冠心病的治療，需要規(guī)范、多樣的護(hù)理措施，以此穩(wěn)定、緩解患者病狀。為了有效控制糖尿病合并冠心病患者的病情，做好多樣化護(hù)理工作有著非常重要的意義。該研究回顧性分析2012年2月至2013年12月在該院接受治療的60例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取該院收治的60例糖尿病合并冠心病患者作為主要研究對象，該組研究對象的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照1990年WHO對冠心病與糖尿病疾病的界定。該組患者中男39例，女21例，最小年齡為3,0歲，最大年齡為86歲，平均年齡為(60.2±3.5)歲；其中患者的空腹血糖在8.1～23.5之間，空腹血糖平均值為(17.2±1.4)mmol/L。分成觀察組與對照組，每組30例。兩組患者在性別、年齡、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組依據(jù)等方面的資料沒有明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有比較性。

1.2 方法 對照組患者采用糖尿病知識健康宣教、入院后藥物護(hù)理、血糖監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理對策進(jìn)行干預(yù)，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用多樣性護(hù)理對策進(jìn)行干預(yù)，具體體現(xiàn)如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者在長期使用藥物時，會產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)面心理。如，恐懼、煩躁、焦慮等情緒，出現(xiàn)這種情況時，心理護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員要及時與患者交流、溝通，給予安慰、解釋、開導(dǎo)、激勵患者，協(xié)助患者建立對抗疾病的信心。另外，應(yīng)該及時向患者、家屬講解藥物作用以及根據(jù)醫(yī)囑服藥的意義，使患者疑惑的心理得到消除。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者飲食應(yīng)該以高蛋白質(zhì)、高膳食纖維、低碳水化合物、低脂、低鹽等類型為主。讓患者習(xí)慣以少食多餐的方式進(jìn)食，食用纖維含量高的飲食不但能夠使熱量得以降低，同時能夠降低便秘發(fā)生率。

1.2.3 運動護(hù)理 應(yīng)該為糖尿病并發(fā)冠心病患者患者安排合理的運動，護(hù)理人員可根據(jù)患者具體情況，為患者選擇小幅度伸展、打太極拳、散步等方面的運動。時間最好控制在半個小時左右，為了安全起見，在運動過程中家屬最好陪在身邊。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在患者住院治療過程中，應(yīng)對患者心理活動有全面的掌握，通過針對性的對策指導(dǎo)患者，確保患者與護(hù)理活動全面配合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.5 用藥護(hù)理 在對患者用藥時，護(hù)理人員需通過書面、口頭的方式告知用藥方法，詳細(xì)說明藥物的不良反應(yīng)，用藥時間、劑量等，使患者掌握用藥的基礎(chǔ)知識，從而進(jìn)行正確的用藥，及時配合醫(yī)生的治療，減少各種不良反應(yīng)。在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)及時停止用藥。

1.3 療效評估 發(fā)放該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中非常滿意為90-100分，基本滿意為80～89分，不滿意為<80分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂、血糖控制達(dá)標(biāo)率的比較 觀察組27例患者血脂達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為90.0%，28例患者血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為93.3%；對照組22例患者血脂達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為73.3%，23例患者血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為76.6%；觀察組患者血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率均高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理滿意率比較

3 討論

對于糖尿病合并冠心病而言，其具有復(fù)雜的發(fā)病因素、易受危險因素影響，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明，糖尿病患者冠心病發(fā)生率極高，大約有80%患者死于心血管疾病，其中冠心病占75%左右[2]。影響發(fā)病的危險因素主要包括藥物、飲食、運動治療依從性差、血糖控制差。在糖尿病合并冠心病的治療中護(hù)理工作必不可少，并且隨著社會的不斷進(jìn)步，患者對護(hù)理工作提出更高的要求，需要更高的護(hù)理水平[3]。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，多樣性的護(hù)理要比常規(guī)護(hù)理更能有效的治療糖尿病，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，還能使患者正確的認(rèn)識糖尿病。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者采用多樣性護(hù)理對策進(jìn)行干預(yù)后，滿意度、血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率等臨床指標(biāo)獲得較為明顯的改善，明顯優(yōu)于對照組患者。代表著糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理對策進(jìn)行干預(yù)，獲得效果較為良好，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量以及臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評價[J].北方藥學(xué),2014,4(2):722-723.

[2]朱霓虹.糖尿病合并冠心病血脂異常的臨床分析與護(hù)理干預(yù)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,4(1):489-491.

[3]廖華艷.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015(01):189-191.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.050

2095—9559(2017)01—2822—02

2016-02-29