梁思穎

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

護(hù)理干預(yù)對急性腦梗塞患者的效果分析

梁思穎

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

目的 探討護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院自2014年1月至2015年6月收治的86例急性腦梗塞患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，對照組采用臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)后，對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力進(jìn)行評估。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組CSS評分和ADL評分均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)；且觀察組護(hù)理干預(yù)后的CSS評分和ADL評分均顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠降低急性腦梗塞患者神經(jīng)功能的缺損程度，提高患者的日常生活能力，值得向臨床推廣。

急性腦梗塞；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

急性腦梗塞是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，指患者腦部動脈系統(tǒng)中發(fā)生粥樣硬化病變及動脈管腔變狹窄，致使動脈供血區(qū)局部腦組織發(fā)生壞死[1]。該病在臨床上高發(fā)于中老年群體，近年來，隨著我國老齡化程度的加劇，該病的臨床發(fā)病率在不斷升高，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量[2]。臨床研究證實，在急性腦梗塞臨床對癥治療的過程中，給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對改善患者的臨床預(yù)后及提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的臨床價值。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果，選擇我院自2014年1月至2015年6月收治的86例急性腦梗塞患者為研究對象，對其中部分患者在臨床對癥治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意?，F(xiàn)將護(hù)理方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選擇我院自2014年1月至2015年6月收治的86例急性腦梗塞患者為研究對象，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，患者均自愿簽署知情同意書參與本次研究，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分成觀察組和對照組，每組各43例。其中觀察組男26例，女17例；年齡52～75歲，平均(64.5±4.3)歲；病程2.5h～5.8d，平均(3.2±0.5)d。對照組男27例，女16例；年齡51～76歲，平均(65.2±4.5)歲；病程2.2h～5.5d，平均(3.1±0.7)d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括(1)心理護(hù)理：急性腦梗塞患者發(fā)病時多表現(xiàn)為語言、運動、意識等突發(fā)性的功能障礙，患者會表現(xiàn)出不同程度的焦慮、緊張情緒，影響到臨床治療的依從性。護(hù)理人員應(yīng)從精神方面及生活方面給予患者充分的理解與關(guān)心，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的不良情緒得到及時的緩解[3]。(2)并發(fā)癥的預(yù)防：急性腦梗塞患者在治療期間需長期臥床休息，影響到血液的正常循環(huán)，易發(fā)生皮膚潰爛，最終形成褥瘡，嚴(yán)重影響到病情的正?？祻?fù)進(jìn)度。護(hù)理人員應(yīng)定時幫助患者進(jìn)行翻身并給予身體上的按摩，保持床單被褥潔凈，并保持身體干燥清潔，以有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生。(3)確保呼吸道暢通，預(yù)防感冒發(fā)生：急性腦梗塞患者發(fā)病后，身體免疫力會出現(xiàn)明顯降低，護(hù)理人員因叮囑患者注意保暖，以防止發(fā)生感冒。保持患者面部和身體于相同方向，以促進(jìn)呼吸道內(nèi)的分泌物及時得到引流，并及時清理患者口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。此外，護(hù)理人員在幫助患者改變體位時，應(yīng)避免患者誤吸分泌物或嘔吐物而引發(fā)肺部感染。(4)用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在患者用藥后，仔細(xì)觀察其有無出血癥狀或其他不良反應(yīng)，并將患者的凝血時間和血壓水平詳細(xì)記錄在案。(5)康復(fù)護(hù)理：對語言功能障礙患者給予語言功能康復(fù)訓(xùn)練，可從簡單的發(fā)音鍛煉開始。對偏癱患者應(yīng)為其定時按摩患肢，并幫助患者活動關(guān)節(jié)。此外，可幫助患者練習(xí)翻身動作，促進(jìn)肌力的恢復(fù)。待病情穩(wěn)定后，再指導(dǎo)患者進(jìn)行站立及行走的訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力(ADL)進(jìn)行評估。其中神經(jīng)功能缺損情況參照神經(jīng)功能缺損情況評分標(biāo)準(zhǔn)(CSS)進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越低，代表神經(jīng)功能缺損癥狀越輕；ADL參照Barthel 指數(shù)進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，代表生活自理能力越強[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量數(shù)值以(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，采用t值檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CSS評分比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組CSS評分均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)；且觀察組護(hù)理干預(yù)后的CSS評分顯著低于對照組(P<0.05)。詳細(xì)見表1

表1 兩組干預(yù)前后CSS評分比較

注：與對照組比較，*P<0.05；與干預(yù)前比較，#P<0.052.2 兩組干預(yù)前后ADL評分比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組ADL評分均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)；且觀察組護(hù)理干預(yù)后的ADL評分顯著低于對照組(P<0.05)。詳細(xì)見表2

表2 兩組干預(yù)前后ADL評分比較

注：與對照組比較，*P<0.05；與干預(yù)前比較，#P<0.05

3 討論

急性腦梗塞在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀是該病的常見表現(xiàn)癥狀，其中中樞性偏癱是患者在發(fā)病過程中最為常見的一種并發(fā)癥，患者會表現(xiàn)出不同程度的語言、認(rèn)知、運動、意識等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床研究證實，對急性腦梗塞患者在臨床對癥治療的基礎(chǔ)上配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著縮短患者的住院治療時間，提高患者的康復(fù)效果，符合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革方向，真正體現(xiàn)出人性化的護(hù)理服務(wù)宗旨。此外，對急性腦梗塞患者給予心理、肢體、認(rèn)知、語言等方面的護(hù)理干預(yù)，能夠給予患者極大地鼓勵與安慰，促進(jìn)患者積極配合臨床相關(guān)治療，從而縮短住院時間，節(jié)省治療成本。

本次研究中，筆者將我院自2015年1月至2016年1月收治的86例急性腦梗塞患者按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組CSS評分和ADL評分均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)；且觀察組護(hù)理干預(yù)后的CSS評分和ADL評分均顯著低于對照組(P<0.05)。由此可見，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠降低急性腦梗塞患者神經(jīng)功能的缺損程度，提高患者的日常生活能力，值得向臨床推廣。

[1] 吳欣. 護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者中的應(yīng)用[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014,3(10): 369-370.

[2] 李敏. 急性腦梗塞患者72 例早期康復(fù)的臨床護(hù)理[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2013, 19(12) : 1909 - 1910.

[3] 張秀英, 胡海霞, 劉冬梅. 腦梗塞病人的護(hù)理體會[J]. 中外婦兒健康, 2011, 6(8):100-101.

[4] 魯璐. 急性腦梗塞60 例患者的護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2014, 14(10): 243.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.015

2095—9559(2017)01—2771—02

2016-05-23