王娟玲

（海南醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，海南 海口 570102）

病理技術(shù)HE染色在病理診斷中價值的分析

王娟玲

（海南醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，海南 ?？?570102）

目的 探究病理技術(shù)HE染色在病理診斷中的價值。方法 選取我院2015年5月21日～2016年5月21日病理科收治的石蠟片120片作為本次的研究對象，并采用顯微鏡進行石蠟片染色處理。結(jié)果 改進病理技術(shù)后，染色標(biāo)準(zhǔn)率相比改進前均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 病理診斷技術(shù)是臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)，在HE染色技術(shù)中的意義重大，需要不斷將HE染色技術(shù)提高，從而獲得更加可靠的切片質(zhì)量。

病理診斷；HE染色；病理技術(shù)；診斷

病理診斷是目前臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)診斷方式，其準(zhǔn)確率較高，但是對其準(zhǔn)確率造成影響的主要原因在于制片過程中組織標(biāo)本的處理質(zhì)量（脫水情況、切片質(zhì)量、試劑濃度、染色效果）、醫(yī)師診斷的水平等，若上述任何一方面存在問題，均會降低病理診斷價值，導(dǎo)致準(zhǔn)確率受到一定的影響。目前關(guān)于病理檢查方式存在一定的弊端，包括不按照規(guī)范固定標(biāo)本、組織脫水不足、試劑濃度等，使得降低了制片的質(zhì)量，導(dǎo)致診斷難度增加[1]。為此，需要不斷改進制片過程，本次研究將120片石蠟片作為診斷對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月21日～2016年5月21日病理科收治的石蠟片120片作為本次的研究對象，石蠟片標(biāo)本類型包括脂肪、骨、胃腸，均在相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)下進行HE染色處理。

采取計算機隨機分組方案，其中60片石蠟片為染色改進之前的標(biāo)本，另外60片為改進之后的標(biāo)本。改進之前的60片標(biāo)本中，子宮內(nèi)膜17片，脂肪組織9片，肝膽胃腸6片，胃鏡活體檢查20片，骨組織8片。

1.2 方法

HE染色：選擇手術(shù)室標(biāo)本，操作人員應(yīng)精準(zhǔn)取材，對不同組織制片的脫水時間、有效固定時間、染色效果等進行明確，將制片的質(zhì)量提高，利于操作的準(zhǔn)確性。在進行標(biāo)本制片時，應(yīng)盡量縮短標(biāo)本的脫水與固定時間，并盡量延長脂肪組織標(biāo)本的固定時間。

對新的切片應(yīng)給予硬組織切片模式，采取人工染色技術(shù)，先去除蠟，每次持續(xù)5 min，加入蒸餾水清洗，之后進行蘇木精染色3～5 min，采用酸性酒精（1%）分化5～10 s，給予蒸餾水清洗2 min。對細(xì)胞核的染色深度進行密切觀察，若出現(xiàn)顏色深度不足情況，應(yīng)進行再次分化、染色處理。給予伊紅液進行染色30秒，適當(dāng)對操作時間進行調(diào)整，給予85%的乙醇20 s，90%的乙醇與95%的乙醇分別持續(xù)30 s與1 min，2次無水乙醇分鐘，3次二苯甲透明2 min，之后進行封片（給予中性樹膠）。

HE染色改進措施：若標(biāo)本的大小不同，可采取分別進行脫水、固定、染色等一系列處理措施，并依照標(biāo)本的特點進行操作。使得細(xì)胞核可以被染成藍(lán)色。其中粉紅色或者桃紅色為細(xì)胞間質(zhì)，保持膠原纖維為淡粉紅色，嗜酸性顆粒為鮮紅色，彈力纖維為亮粉紅色，紅血球為橘紅色，蛋白性液體為粉紅色。給予脂肪組織與骨組織烤片處理后，將其溫度降低至室溫并染色處理，不易于造成組織的脫落。之后染色處理時由于多次稀釋導(dǎo)致改變了PH，因此，可將染色架經(jīng)水瀝干后20 s將蘇木精加入，之后將冰醋酸（兩滴）加入，使得其染色處于一致性。

1.3 評價指標(biāo)

對比HE染色改進前與改進后的的染色標(biāo)準(zhǔn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

HE染色顯示子宮內(nèi)膜15片（88.24%），脂肪組織8片（88.89%），肝膽胃腸5片（83.33%），胃鏡活體檢查18片（90.00%），骨組織7片（87.50%）。

HE染色改進后，子宮內(nèi)膜16片（94.12%），脂肪組織9片（100.00%），肝膽胃腸6片（100.00%），胃鏡活體檢查19片（95.00%），骨組織8片（100.00%），說明改進病理技術(shù)后，染色標(biāo)準(zhǔn)率相比改進前均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上進行病理檢查時，進行組織染色的質(zhì)量對于診斷結(jié)果來說具有十分重大的影響，還可影響到疾病治療的方案。實際進行臨床操作時，染色質(zhì)量與細(xì)胞核的染色質(zhì)量聯(lián)系十分緊密，其是在化學(xué)與物理的共同作用下完成的，且多數(shù)的組織內(nèi)部存在較多的細(xì)孔，進行染料滲透后，將會出現(xiàn)溶解與擴散現(xiàn)象[2]。

分析細(xì)胞與組織HE染色的質(zhì)量與取材操作、質(zhì)量、時間等因素息息相關(guān)[3]，因此，進行組織染色時，應(yīng)依照標(biāo)本的類型采取相關(guān)的措施，便于改變組織結(jié)構(gòu)。此外，需要送檢的組織標(biāo)本應(yīng)進行妥善固定，便于有效保障組織與活體成分、形態(tài)，以免制片時發(fā)生自溶現(xiàn)象。當(dāng)組織原有結(jié)構(gòu)受到破壞或者消失后，將會嚴(yán)重影響到制片的質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果顯示，改進病理技術(shù)后，染色標(biāo)準(zhǔn)率相比改進前均明顯較高。

綜上可知，病理診斷技術(shù)是臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)，在HE染色技術(shù)中的意義重大，需要不斷將HE染色技術(shù)提高，從而獲得更加可靠的切片質(zhì)量。

[1] 鄭 葉,曾 東,童海濤,等.特殊染色技術(shù)在艾滋病合并真菌病理診斷中的應(yīng)用[J].中華臨床感染病雜志,2014,7(3):207-211.

[2] 趙 兵,羅 波,袁靜萍,等.影響淋巴結(jié)HE制片因素的探討[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2012,28(2):220-221.

[3] 常 峰.病理組織漂烘儀在快速冷凍切片染色中的應(yīng)用[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2016,32(4):468-469.

[4] 劉 勇,盧少芳,周 虹,等.染色后干片是影響蘇木精-伊紅染色質(zhì)量的重要因素[J].中華病理學(xué)雜志,2013,42(4):271-272.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7273.01