趙慶鋒

（山東省禹城市人民醫(yī)院查體中心，山東 德州 251200）

卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導下介入性治療探究

趙慶鋒

（山東省禹城市人民醫(yī)院查體中心，山東 德州 251200）

目的 探究卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導下介入性治療效果。方法 選取2013年8月～2016年12月在我院診斷并治療的卵巢囊腫患者74例為研究對象。使用多普勒彩色超聲診斷儀器進行診斷及超聲引導下脛腹部及陰道穿刺治療。觀察臨床診斷結果、治療效果及并發(fā)癥情況。結果 成功穿刺率為100%，10例（13.51%）出現(xiàn)不良反應，治療后4例（5.41%）出現(xiàn)復發(fā)。結論 卵巢冠囊腫使用超聲診斷及超聲引導下介入性治療具有較高成功率，且復發(fā)率低，不良反應少，并具有一定的治療安全性。

卵巢冠囊腫；超聲診斷；超聲引導；介入性治療

卵巢冠囊腫是位于卵巢門與輸卵管之間的系膜內及闊韌帶內靠近卵巢及輸卵管的位置一種卵巢腫瘤[1]。目前臨床診斷卵巢囊腫多通過B超影像學進行輔助診斷，超聲引導介入性治療是一種新型建立在超聲診斷基礎上的治療技術[2]。本研究將探究卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導下介入性治療療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年12月在我院診斷并接受治療的卵巢冠囊腫患者74例為研究對象，年齡21～52歲，平均年齡（36.75±10.62）歲。

1.2 方法

使用多普勒彩色超聲診斷儀器進行診斷，將陰道及腹部探頭和治療相應的穿刺架放置好備用。經陰道探頭頻率為5～9 MHz、穿刺針18～20G，長20～30 cm；經腹部探頭頻率為3.5 MHz，穿刺針18～20G，長25 cm。診斷需要觀察病灶灰階段聲像圖的特征，根據(jù)診斷卵巢囊腫的位置、大小及病灶周圍器臟情況，制定治療方案。穿刺治療方法如下：①陰道進行穿刺。超聲引導穿刺前，進行常規(guī)消毒鋪巾。而后將探頭放入陰道處，該進針穿刺治療需在超聲引導下進行迅速穿刺直至病灶處；②經腹部穿刺。指導患者取平臥位，進行常規(guī)消毒及鋪巾，進行腹部局部麻醉處理后，將超聲探測頭放入腹部穿刺處，需在超聲引導下完成整個腹部穿刺。待穿刺治療完成后，進行卵巢囊腫內囊液的抽取，并將30%～50%的無水乙醇注入抽取內囊液中，保留3～5 min后將其全部抽回，反復治療沖洗3～5次，囊腔內不保留酒精，個別患者酒精殘留10～20毫升不能抽出，經過護理人員嚴密觀察未出現(xiàn)明顯異常。治療后口服消炎藥3天，預防感染。針對后期復查中出現(xiàn)復發(fā)患者可進行重復治療。

1.3 觀察指標

治療患者進行跟蹤隨訪，統(tǒng)計復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結 果

2.1 超聲專斷結果

卵巢冠囊腫主要超聲診斷標準為左右卵巢周圍和上方及后方回聲區(qū)伴有增強效應，且質地表現(xiàn)均勻：卵巢囊腫直徑約為1～10 cm，平均直徑約為6.4 cm；多表現(xiàn)為圓形或橢圓形；其中檢測結果中顯示卵巢冠囊腫表面欠光滑共26例（35.16%），光滑48例（64.86%）；囊腫位置多在直腸窩旁或附近區(qū)域，且囊腫與子宮及卵巢并無粘連。卵巢囊腫類型多方為14例（18.92%），單方50例（67.58%）。

2.2 超聲引導下介入治療臨床效果

本研究中74例卵巢患者在進行超聲引導介入治療穿刺治療成功率為100%，其中穿刺1次成功共53例（71.62%%），2次及2次以上成功共21例（28.38%）。所有患者中經超聲引導穿刺治療后出現(xiàn)迷走神經反射2例（2.70%），血壓下降2例（2.70%），出汗、神情淡漠、胸悶共3例（4.05%），醉酒3例（4.05%）。而后進行對癥藥物進行緊急處理，臨床不良癥狀得到有效控制。

2.3 治療后隨訪結果

卵巢囊腫治療后1～3個月后出現(xiàn)復發(fā)共4例（5.41%）。

3 討 論

卵巢冠囊腫是常見婦科疾病，多發(fā)于孕育期女性，若不及時進行治療，將會危害患者身體健康。故準確的診斷及并根據(jù)診斷進行及時有效的介入治療有重要意義[3-4]。

卵巢冠囊腫在超聲診斷上具有明顯的增強效應，外形會呈現(xiàn)出橢圓及圓形狀，且囊腫類型易單房為主，囊腫表明多光滑。本研究結果顯示，本組患者成功穿刺率為100%，10例出現(xiàn)不良反應，治療后4例出現(xiàn)復發(fā)，表明超聲引導下介入治療技術已經很成熟，其主要是因為通過超聲進行穿刺定位，并超聲引導下根據(jù)卵巢囊腫具體所在位置及周邊器臟及血管特點選擇經陰道或腹部進行穿刺治療，進而提高穿刺準確率，降低出血量，利于患者預后。此外，更加有效的保留了患者卵巢的內分泌功能，減少復發(fā)及不良反應的出現(xiàn)，提高治療效果[5]。

綜上所述，卵巢冠囊腫使用超聲診斷及超聲引導下介入性治療具有創(chuàng)傷小、易恢復、復發(fā)率低、不良反應少等特點，因此其具有較高的臨床應用價值。

[1] 李 倩,孫靜濤,李文會,等.卵巢冠囊腫的CT診斷[J].實用放射學雜志,2017,33(2):240-243.

[2] 張武平.卵巢冠囊腫穿刺介入治療與腹腔鏡治療的療效觀察對比[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志,2016,27(10):736-738.

[3] 金立娟,張藝瑋.卵巢冠囊腫臨床病學研究及誤診原因分析[J].河北醫(yī)藥,2016,38(13):2063-2065.

[4] 梁秋玲.經腹部超聲診斷卵巢囊腫扭轉的圖像分析[J].右江醫(yī)學,2014,42(3):383-384.

[5] 李慧娟.超聲用于介入治療卵巢囊腫的價值[J].臨床醫(yī)學,2014,34(4):86-87.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7271.01