張明南

（吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

由于近年來，小兒麻疹患病人群在成人和嬰幼兒群體中發(fā)病率不斷提高，兩極分化現(xiàn)象嚴重，需要從臨床實踐研究角度探討綜合護理干預在小兒麻疹護理中的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取我院2014年3月～2015年3月醫(yī)院收治并確診的小兒麻疹患者100例，其中男52例，女48例，年齡3個月～3歲，平均（1.25±1.08）歲。按照隨機性原則將100例患者平均分為兩組，即實驗組和對照組，各50例，實驗組中男32例，女18例，年齡3個月～2.8歲，平均（1.18±1.21）歲；對照組中男20例，女30例，年齡4個月～3歲，平均（1.23±1.15）歲。[1]兩組患兒臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽和眼結膜炎等，確診為小兒麻疹，兩組患兒性別、年齡和病情等對本次實驗結果不產(chǎn)生影響，一般資料比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者實施常規(guī)性護理，實驗組50例患者則在常規(guī)護理基礎上進行綜合護理干預。常規(guī)護理中主要對小兒麻疹患者進行對癥治療，包括補充維生素、抗感染和抗病毒等，在護理中安排患兒在同一病房，保證病房通風換氣，每天對空氣消毒一次，將室內(nèi)濕度和溫度控制在合理范圍內(nèi)，執(zhí)行醫(yī)囑、對癥處理相關病癥問題。[2]實驗組綜合護理干預中對麻疹患兒進行高熱期護理，以冷敷為主，不得使用物理方法或藥物強行降溫；保證患兒的皮膚清潔，勤剪指甲、勤換內(nèi)衣，觀察患兒皮膚出疹情況，瘙癢嚴重可用爐甘石洗液進行皮膚擦拭；面部護理中保持患兒眼耳口鼻等清潔衛(wèi)生，處理好五官分泌物。綜合護理干預中對患兒進行必要的健康教育，舒緩其不良情緒，向患兒家屬普及疾病治療知識，做好皮膚護理和隔離消毒等工作。[3]

1.3 評價標準

對兩組患者在不同護理模式下的臨床治療效果進行對比與分析，對小兒麻疹患者住院時間、疾病治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)病率等情況進行統(tǒng)計、比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組50例小兒麻疹患者在綜合護理干預中并發(fā)癥總發(fā)病率為6%，其中心肌炎1例，呼吸道感染1例和腦炎1例；對照組50例小兒麻疹患者在常規(guī)護理中并發(fā)癥總發(fā)病率為18%，其中心肌炎2例，呼吸道感染4例和腦炎3例，兩組實驗結果比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

實驗組50例小兒麻疹患者在綜合護理干預中平均住院時間（6.35±1.05）d，皮疹平均治愈時間（3.56±1.28）d，平均退熱時間（5.07±1.25）d；對照組50例小兒麻疹患者在常規(guī)護理中平均住院時間（8.56±4.28）d，皮疹平均治愈時間（5.05±2.31）d，平均退熱時間（9.85±2.16）d，兩組實驗結果比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。[4]

3 討 論

小兒麻疹是一種出疹性的急性呼吸道類傳染疾病，一般是由麻疹病毒引起，傳染性嚴重，病毒可經(jīng)咳嗽、飛沫和噴嚏等傳播，臨床常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎、皮膚斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑等。小兒麻疹在不同季節(jié)均有發(fā)病可能，冬春季發(fā)病率較高，在6個月～5歲齡小兒群體中多發(fā)，6個月以下幼兒受母體所得抗體影響，因而患病幾率小。小兒麻疹并發(fā)癥常見癥狀類型包括心肌炎、肺炎、腦炎和喉炎等，嚴重甚至導致患兒并發(fā)重型麻疹，由嚴重腦炎和肺炎導致其死亡，但是病愈后則能夠持久免疫。對小兒麻疹患者進行綜合護理干預，包括高熱期護理、皮膚護理、面部護理和健康教育等，根據(jù)臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，綜合護理干預在小兒麻疹護理中的實施能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者住院治療時間，臨床實施效果顯著，應用價值較高。

[1] 佟 靜.綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,34∶219-220.

[2] 李紅燕.綜合護理干預在小兒麻疹護理中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,21∶233-234.

[3] 盛自勉,張麗娜.綜合護理干預在小兒麻疹治療中的應用效果及可行性[J].臨床合理用藥雜志,2015,30∶143-144.

[4] 劉麗娟.綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,08∶269.