孫 巍

（長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130000）

護理人員作為高危藥品的直接接觸、使用人員，相關(guān)高危藥品使用技能以及安全意識往往達不到標準的要求[1]。本次研究針對醫(yī)院的具體實際情況利用藥師建立完善高危藥品的管理體系，增加了高危藥品用藥的安全性以及管理質(zhì)量，降低了用藥風險并降低了醫(yī)患糾紛?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月為第一研究階段。由藥品質(zhì)量管理小組對全院內(nèi)的科室進行臨床檢查資料進行統(tǒng)計。2016年起針對臨床研究資料分析相關(guān)的方法由藥師針對護理人員進行高危藥品強化管理培訓，并對所學成績進行考核。統(tǒng)計2015年1月～2015年12月的安全隱患事件以及藥品管理缺陷發(fā)生情況，當做培訓材料針對性學習，由藥師介入藥品管理。

1.2 方法

組建高危藥品管理質(zhì)量小組。第一階段進行常規(guī)培訓，培訓工作人員的高危藥品的基本注意事項以及基本知識。第二階段由臨床藥師為主制定高危藥品管理質(zhì)量制度以及質(zhì)量評價標準，納入高危藥品的檢測、高危藥品的發(fā)放、高危藥品的管理。包括建立高危藥品的檢測體系，對字跡、轉(zhuǎn)錄等仔細核對，確保清晰、準確；在藥品發(fā)放上由兩位藥師進行核對，確保用藥的安全性以及發(fā)放的準確性；高危藥品擺放需單獨設立櫥柜，并帖有相關(guān)標語、警示牌。第三階段展開強化培訓，深入的對工作人員進行各項知識點進行培訓，將高危藥品的具體概念、風險因素、不良反應、藥物性質(zhì)以及給藥方法等進行培訓，并將醫(yī)院2015年的安全隱患事件以及藥品管理缺陷發(fā)生情況進行深入剖析，并定時舉辦高危藥品安全知識講座。最后展開考核。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2015年1月～12月和2016年起醫(yī)院發(fā)生的安全隱患事件以及藥品管理缺陷率，分別記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2015年全年內(nèi)藥品管理缺陷23例，高危藥品管理缺陷發(fā)生8例，高危藥品管理缺陷發(fā)率為34.78%（8/23）；2016年后的藥品管理缺陷16例，高危藥品管理缺陷發(fā)生率為6.25%（1/16）。2016年高危藥品管理缺陷率明顯優(yōu)于明顯2015年；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2016年高危藥品用藥安全隱患事件發(fā)生率顯著低于2015年；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 用藥安全隱患對比 [n（%）]

3 討 論

高危藥品對于較為復雜嚴重的疾病其藥理作用顯著且見效快，可明顯穩(wěn)定患者病情，但在實際臨床治療中應用不當會導致患者出現(xiàn)嚴重不良反應，臨床上的用藥安全問題度對于治療是非常重要的，用藥不合理尤其是高危藥品會導致嚴重的后果，引起醫(yī)患糾紛[2]。

高危藥品的使用與患者健康安全是直接掛鉤的，而為保及時對病情嚴重的患者用藥，部分高危藥品長期儲存在病區(qū)，主要由護理人員進行使用，而護理人員應用高危藥品相關(guān)知識、能力都不達標準[3]。在建立完善的高危藥品管理體系中藥師可發(fā)揮顯著作用，可提高醫(yī)護人員對高危藥品的掌握以及提高醫(yī)護人員安全意識，在本次研究中介入藥師指導高危藥品安全隱患以及高危藥品管理缺陷發(fā)生率均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進一步說明了藥師對高危藥品管理的重要性。

綜上所述，由藥師展開高危藥品相關(guān)工作有顯著的臨床意義，可加強高危藥品用藥安全性以及管理質(zhì)量。值得臨床推廣和廣泛應用。

[1] 李桂香.探討藥師在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)高危藥品管理的作用和具體方法[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(28)∶161-163.

[2] 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(17)∶6-7.

[3] 王叢瑤,沈利君.藥劑科高危藥品管理與用藥安全[J].醫(yī)藥導報,2015,34(s1)∶195-197.