孫 巍

（長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

護(hù)理人員作為高危藥品的直接接觸、使用人員，相關(guān)高危藥品使用技能以及安全意識(shí)往往達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要求[1]。本次研究針對(duì)醫(yī)院的具體實(shí)際情況利用藥師建立完善高危藥品的管理體系，增加了高危藥品用藥的安全性以及管理質(zhì)量，降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)并降低了醫(yī)患糾紛。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月為第一研究階段。由藥品質(zhì)量管理小組對(duì)全院內(nèi)的科室進(jìn)行臨床檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2016年起針對(duì)臨床研究資料分析相關(guān)的方法由藥師針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品強(qiáng)化管理培訓(xùn)，并對(duì)所學(xué)成績(jī)進(jìn)行考核。統(tǒng)計(jì)2015年1月～2015年12月的安全隱患事件以及藥品管理缺陷發(fā)生情況，當(dāng)做培訓(xùn)材料針對(duì)性學(xué)習(xí)，由藥師介入藥品管理。

1.2 方法

組建高危藥品管理質(zhì)量小組。第一階段進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)工作人員的高危藥品的基本注意事項(xiàng)以及基本知識(shí)。第二階段由臨床藥師為主制定高危藥品管理質(zhì)量制度以及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，納入高危藥品的檢測(cè)、高危藥品的發(fā)放、高危藥品的管理。包括建立高危藥品的檢測(cè)體系，對(duì)字跡、轉(zhuǎn)錄等仔細(xì)核對(duì)，確保清晰、準(zhǔn)確；在藥品發(fā)放上由兩位藥師進(jìn)行核對(duì)，確保用藥的安全性以及發(fā)放的準(zhǔn)確性；高危藥品擺放需單獨(dú)設(shè)立櫥柜，并帖有相關(guān)標(biāo)語(yǔ)、警示牌。第三階段展開(kāi)強(qiáng)化培訓(xùn)，深入的對(duì)工作人員進(jìn)行各項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，將高危藥品的具體概念、風(fēng)險(xiǎn)因素、不良反應(yīng)、藥物性質(zhì)以及給藥方法等進(jìn)行培訓(xùn)，并將醫(yī)院2015年的安全隱患事件以及藥品管理缺陷發(fā)生情況進(jìn)行深入剖析，并定時(shí)舉辦高危藥品安全知識(shí)講座。最后展開(kāi)考核。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2015年1月～12月和2016年起醫(yī)院發(fā)生的安全隱患事件以及藥品管理缺陷率，分別記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2015年全年內(nèi)藥品管理缺陷23例，高危藥品管理缺陷發(fā)生8例，高危藥品管理缺陷發(fā)率為34.78%（8/23）；2016年后的藥品管理缺陷16例，高危藥品管理缺陷發(fā)生率為6.25%（1/16）。2016年高危藥品管理缺陷率明顯優(yōu)于明顯2015年；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2016年高危藥品用藥安全隱患事件發(fā)生率顯著低于2015年；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 用藥安全隱患對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

高危藥品對(duì)于較為復(fù)雜嚴(yán)重的疾病其藥理作用顯著且見(jiàn)效快，可明顯穩(wěn)定患者病情，但在實(shí)際臨床治療中應(yīng)用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床上的用藥安全問(wèn)題度對(duì)于治療是非常重要的，用藥不合理尤其是高危藥品會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，引起醫(yī)患糾紛[2]。

高危藥品的使用與患者健康安全是直接掛鉤的，而為保及時(shí)對(duì)病情嚴(yán)重的患者用藥，部分高危藥品長(zhǎng)期儲(chǔ)存在病區(qū)，主要由護(hù)理人員進(jìn)行使用，而護(hù)理人員應(yīng)用高危藥品相關(guān)知識(shí)、能力都不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)[3]。在建立完善的高危藥品管理體系中藥師可發(fā)揮顯著作用，可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危藥品的掌握以及提高醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)，在本次研究中介入藥師指導(dǎo)高危藥品安全隱患以及高危藥品管理缺陷發(fā)生率均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了藥師對(duì)高危藥品管理的重要性。

綜上所述，由藥師展開(kāi)高危藥品相關(guān)工作有顯著的臨床意義，可加強(qiáng)高危藥品用藥安全性以及管理質(zhì)量。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

[1] 李桂香.探討藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)高危藥品管理的作用和具體方法[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(28)∶161-163.

[2] 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問(wèn)題及解決措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17)∶6-7.

[3] 王叢瑤,沈利君.藥劑科高危藥品管理與用藥安全[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,34(s1)∶195-197.