張 顥

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

作為一種青霉素屬抗生素，阿莫西林在臨床上多被用于治療呼吸道炎癥、消化道炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥，等等，可見其抗菌譜值廣。當(dāng)然，阿莫西林的用量需要控制，否則將會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹或蕁麻疹等不良反應(yīng)，重則導(dǎo)致休克。本文試對(duì)阿莫西林的臨床療效進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到～2016年12月本院就診的消化道炎癥患者80例，40例使用阿莫西林的患者分為研究組，40例使用雷貝拉唑的患者分為對(duì)照組。對(duì)照組：男29例，女11例；年齡21～81歲，平均（51.41±7.56）歲；炎癥類型：胃炎19例，腸炎21例。研究組：男27例，女13例；年齡22～82歲，平均（52.33±7.87）歲；炎癥類型：胃炎23例，腸炎17例。兩組患者按上述資料分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院后，首先為兩組患者行常規(guī)對(duì)癥治療，之后為兩組患者分別使用不同的藥物進(jìn)行抗炎治療。具體用藥方案為：①對(duì)照組以雷貝拉唑進(jìn)行治療，單次劑量為10 mg，一日共治療兩次，連續(xù)行長(zhǎng)達(dá)7日的治療；②研究組以阿莫西林進(jìn)行治療，單次劑量為500 mg，一日共治療三次，同樣行連續(xù)行長(zhǎng)達(dá)7日的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的療效，統(tǒng)計(jì)兩組的不良反應(yīng)率。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：長(zhǎng)達(dá)7天的治療之后，患者的相關(guān)體征、臨床癥狀徹底消失，幽門螺桿菌的數(shù)量明顯減少；（2）有效：長(zhǎng)達(dá)7天的治療之后，患者的相關(guān)體征、臨床癥狀得到有效改善，幽門螺桿菌的數(shù)量稍有減少；（3）無(wú)效：長(zhǎng)達(dá)7天的治療之后，患者的相關(guān)體征、臨床癥狀并未出現(xiàn)任何改善，幽門螺桿菌的數(shù)量依然較多[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組總有效率92%，對(duì)照組總有效率68%，研究組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（x2=4.50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果的組間對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)率

研究組不良反應(yīng)率16%，對(duì)照組不良反應(yīng)率20%，兩組總不良反應(yīng)率相近，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（x2=0.14），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不良反應(yīng)率的組間對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

3.1 作用機(jī)理

阿莫西林作為青霉素屬抗生素，其形狀為結(jié)晶狀的白色粉末，對(duì)水有微溶性。與氨芐青霉素相比，阿莫西林在氨基側(cè)鏈的苯環(huán)上多了一個(gè)羥基，抗菌活性更高。阿莫西林的抗菌活性作用依托于其結(jié)構(gòu)中的β酰胺環(huán)，對(duì)于細(xì)菌內(nèi)膜具有靶位作用，作用于病菌可以抑制其黏肽酶的活性，細(xì)菌的細(xì)胞壁失去了黏肽的合成，菌體將會(huì)因細(xì)胞壁的損壞而膨脹、裂解[2]。在本研究中，研究組高達(dá)92%的療效便是其強(qiáng)效殺菌的直接表現(xiàn)。

3.2 應(yīng)用分析

阿莫西林抗菌譜廣，對(duì)消化道炎癥如胃炎、呼吸道炎癥如支氣管炎、泌尿系統(tǒng)炎癥如膀胱炎均有顯著療效，但對(duì)腦膜炎卻無(wú)顯著療效，其原因可能與人體血腦屏障的保護(hù)作用有關(guān)。

4 總 結(jié)

本文對(duì)阿莫西林和雷貝拉唑兩種藥物在消化道炎癥上的治療效果進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)阿莫西林對(duì)于消化道炎癥更具治療效果，且安全性有保證。臨床治療消化道炎癥，可優(yōu)選阿莫西林。

[1] 顧志斌.阿莫西林藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(29)∶118-119.

[2] 徐子祺.西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18)∶130-131.