李珺芳

（廣西桂林陽朔縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541900）

觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床效果

李珺芳

（廣西桂林陽朔縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541900）

目的 探討選用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑方案對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療的效果。方法 選取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性潰瘍患者80例，分為2組，觀察組資料治療方案為奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑，對(duì)照組治療方案為雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑，對(duì)比2組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率、Hp根除率均顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，療效更為確切，且不良反應(yīng)更少。

消化性潰瘍；甲硝唑；阿莫西林；奧美拉唑

消化性潰瘍?yōu)榕R床治療中一種多發(fā)、常見病，幽門螺桿菌（Hp）感染為導(dǎo)致該病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，發(fā)病機(jī)制與胃酸分泌、胃蛋白酶消化作用、飲食及生活習(xí)慣、精神壓力等均存在密切相關(guān)性[1]。近年來，消化性潰瘍發(fā)生率逐年上升，因此，加強(qiáng)對(duì)該病有效治療方案進(jìn)行深入研究具有重要臨床價(jià)值。本次研究主要探討聯(lián)合使用阿莫西林、奧美拉唑以及甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性潰瘍患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將入選者分為2組。對(duì)照組40例，性別：男25例，女15例；年齡：21～58歲，平均（45.3±2.1）歲；病程：3個(gè)月～3年，平均（1.4±0.3）年。觀察組40例，性別：男24例，女16例；年齡：20～59歲，平均（43.5±2.4）歲；病程：2.4個(gè)月～2.8年，平均（1.5±0.1）年。兩組入選者一般資料及病情對(duì)比，差異無顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者口服雷尼替?。◤V東省江門市龍溪路117號(hào)生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H44021173）、阿莫西林（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13023964）、甲硝唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H37021903）進(jìn)行治療。服藥方法：口服雷尼替丁150 mg/次每天兩次，阿莫西林1000 mg/次，每天兩次，甲硝唑500 mg/次，每天兩次。觀察組口服奧美拉唑（青島雙鯨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010787）、阿莫西林、甲硝唑三種藥物進(jìn)行治療。服藥方法：口服奧美拉唑2次/d，20 mg/次，阿莫西林和甲硝唑的使用方法及劑量均與對(duì)照組相同。2周為1個(gè)治療療程。

1.3 療效評(píng)估

顯效：胃鏡檢查可見潰瘍面完全愈合，相關(guān)癥狀均全部消失；有效：潰瘍愈合面積＞75%，癥狀均有明顯改善；無效：潰瘍愈合面＜25%，或無縮小，癥狀無改善，或加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別行t、x2檢驗(yàn)，比較有顯著性以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率為95.00%（顯效22例，有效16例，無效2例），對(duì)照組總有效率為77.50%（顯效13例，有效18例，無效9例），觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組Hp根除率為95.00%（38/40），顯著高于對(duì)照組的80.00%（32/40）（P＜0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），其中，2例為惡心，1例為口干；對(duì)照組發(fā)生率為20.00%（8/40），其中，3例為惡心2例為惡心，3例為腹痛，觀察組發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

幽門螺桿菌感染使導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的主要原因。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可有效降低胃酸分泌量，促進(jìn)胃中酸性環(huán)境得到有效改善[2]。阿莫西林為臨床治療中常用抗生素，可直接抑制Hp生長，同時(shí)可促進(jìn)十二指腸黏膜、胃黏膜前列腺素E濃度得到有效提高，對(duì)胃黏膜、十二指腸黏膜均具有良好保護(hù)作用[3-4]；甲硝唑?yàn)橐环N硝基衍生物，其滲透性較強(qiáng)，可有效胃酸分泌，同時(shí)抑制Hp生長和繁殖，對(duì)消化道黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。聯(lián)合使用上訴三種藥物對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，各藥物能夠發(fā)生協(xié)同作用，提高藥物治療效果，且藥物不良反應(yīng)較為輕微。本次研究中，聯(lián)合應(yīng)用三種藥物對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療后，該組總體療效顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，同時(shí)應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療，總體療效更優(yōu)，其安全性更高。

[1] 樸仁女,趙 冬,鄭美玲,等.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林對(duì)老年消化性潰瘍患者胃泌素水平與外周血紅細(xì)胞免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,12(08):453-454.

[2] 何永花.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,09(24):66-67.

[3] 廖利春.雙岐桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合抗HP感染治療消化性潰瘍的療效及預(yù)后的臨床分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2017,15(05):101-102.

[4] 徐務(wù)軍.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,12(07):442-443.

本文編輯：王雨辰

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.6102.01