侯濤

（濟南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟南 250013）

常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡的護理干預管理研究

侯濤

（濟南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的 探討常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡護理干預管理效果以及滿意度。方法 選取本院自2013年5月～2016年5月間開展胃鏡檢查200例患者，按照隨機方式分為對照組和觀察組，觀察組采用無痛胃鏡護理干預管理，對照組采用常規(guī)胃鏡護理管理，對比分析兩組護理管理效果以及護理滿意度。結果 分組護理管理效果統(tǒng)計結果顯示觀察組的術中收縮壓、舒張壓、心率等指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 針對胃鏡檢查患者采用無痛胃鏡干預管理護理可以有效改善患者的臨床癥狀，對于降低不良反應發(fā)生率以及提升患者滿意度具有十分重要的作用。

常規(guī)胃鏡；無痛胃鏡；護理；效果

無痛胃鏡作為當前利用外加劑來減少患者不良反應，使得患者在檢查過程中處于睡眠、安靜狀態(tài)，檢查結束完成之后患者立即恢復清醒，該檢查技術屬于無痛臨床檢查。本次研究選取自2013年5月～2016年5月間開展胃鏡檢查200例患者進行隨機分組對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2013年5月～2016年5月間開展胃鏡檢查200例患者，隨機分組對照組100例，男51例，女49例，年齡在19～52歲之間，平均年齡為（42.6±9.3）歲；觀察組100例，男55例，女45例，年齡在18～55歲之間，平均年齡為（43.1±9.5）歲。其中對照組胃病類型為慢性胃炎30例，胃息肉20例，胃潰瘍50例；觀察組胃病類型為慢性胃炎32例，胃息肉22例，胃潰瘍46例。則觀察組的性別、年齡以及疾病類型等均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組為常規(guī)胃鏡檢查，檢查時患者前10 min服用利多卡因膠漿10 mL，患者咽部麻木即行胃鏡檢查；觀察組采用無痛胃鏡檢查，患者經(jīng)鼻孔導入吸管，建立靜脈輸注通道，并推注0.1 mg的芬太尼，再輔以1～2 mg的丙泊酚，患者進入初步睡眠狀態(tài)時停止注藥，并安置無痛胃鏡檢查，胃鏡檢查及時觀察患者血壓、脈搏以及心律變化，根據(jù)患者具體的情況追加丙泊酚。觀察組采用無痛胃鏡護理干預，胃鏡檢查之前患者禁食6 h，除去義齒和身體佩戴物件，患者檢查之前向患者描述檢查時可能出現(xiàn)的不適癥狀，并給出一些針對性解決措施讓患者緩解焦慮情緒。另外，針對患者進行檢查之后需實施針對性的護理干預管理：（1）飲食管理?；颊呷朐褐?，必須注意飲食，控制飲食，注意飲食清淡，忌煙酒、葷腥，構建健康飲食圖譜，為協(xié)助患者做好胃養(yǎng)護；（2）人性化管理。護士在護理時給予患者人性化管理，積極緩解患者心理壓力，給予心理指導，告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時幫助患者做好手術檢查；（3）病房管理?；颊哌M入病房之后，由監(jiān)護人看管，待患者意識和生命體征恢復之后方可離開，同時保持病房干凈、安靜。

1.3 觀察指標

本次實驗主要觀察患者收縮壓、舒張壓、心率等指標，對患者檢查不良反應和滿意度進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結 果

2.1 觀察結果

觀察組術后收縮壓為（128.3±18.3）mmHg、舒張壓為（88.2±15.1）mmHg、心率為（82±2.8）次/min；對照組術后收縮壓為（146.2±20.1）mmHg、舒張壓為（112.3±17.2）mmHg、心率為（98±4.7）次/min分組護理效果統(tǒng)計結果顯示觀察組的術中收縮壓、舒張壓、心率等指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應

觀察組發(fā)生嗆咳1例、流涎2例、惡心2例、躁動1例，則不良反應的發(fā)生率為6%；對照組發(fā)生嗆咳4例、流涎3例、惡心6例、躁動5例，則不良反應的發(fā)生率為18%。則觀察組嗆咳、流涎、惡心、躁動等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3 滿意度調查

通過問卷調查，觀察組認為護理滿意95例，護理滿意度為95%，對照組患者認為護理滿意81例，護理滿意度為81%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

無痛胃鏡檢查作為當前一種新型的檢查技術，其在檢查過程中利用麻醉藥物使得患者處于安靜睡眠狀態(tài)，實現(xiàn)了無痛苦檢查，此方法比較簡單、方便、易行，得到了醫(yī)院以及患者的歡迎。因此在采用無痛護理時應該積極做好相應的干預護理，盡量患者患者在檢查中的痛苦，使得患者檢查依從性增加。無痛胃鏡進行干預護理必須要做好相應的護理宣傳、術中配合、心理護理以及術后護理，采用無痛胃鏡檢查可以有效改善患者胃鏡檢查舒適度，同時還可以降低患者檢查不良反應的發(fā)生率。

從研究的結果來看，觀察組不良反應的發(fā)生率為6%明顯低于對照組不良反應的發(fā)生率18%。則觀察組嗆咳、流涎、惡心、躁動等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組；另外觀察組的滿意度達到了95%明顯高于對照組的81%。由此可見，采用無痛干預護理可以有效降低患者不良反應的發(fā)生率，同時還可以提升患者護理滿意度。

綜上所述，針對胃鏡檢查患者采用無痛胃鏡干預護理管理可以有效改善患者的臨床癥狀，對于降低不良反應發(fā)生率以及提升患者滿意度具有十分重要的作用。

[1] 羅子青,朱金早.高齡人群無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡檢查的護理要點探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,(30):67-69.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6034.02