代展展，楊亞輝

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

腸胃積熱型鼻飼患者口腔護(hù)理探討

代展展，楊亞輝

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 研究腸胃積熱性鼻飼患者的口腔有效護(hù)理方式和方法。方法 從實(shí)際情況出發(fā)，準(zhǔn)確的分析改善腸胃積熱鼻飼患者的治療護(hù)理效果，從實(shí)際情況出發(fā)，判斷改善腸胃積熱型鼻飼護(hù)理方法。100名患者中男性60例，女性40例，年齡分布75～96歲之間，平均年齡85歲。按照先后順序進(jìn)行隨機(jī)的區(qū)分，鼻飼患者醫(yī)囑均為鼻飼瑞代營(yíng)養(yǎng)液，生理鹽水做口腔護(hù)理為常規(guī)組50例，黃連解毒湯做口腔護(hù)理為治療組50例。兩組年齡、性別、病情等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。結(jié)果 100名患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間口腔護(hù)理后，顯效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性，口腔粘膜完整，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔薄白。有效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)（+），口腔粘膜潰瘍，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔薄白。無(wú)效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)（+），口腔粘膜潰瘍，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔厚膩。結(jié)論 鼻飼患者醫(yī)囑均為鼻飼瑞代營(yíng)養(yǎng)液，使用黃連解毒湯做口腔護(hù)理效果較好。

腸胃積熱型；鼻飼患者；口腔護(hù)理

口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一，鼻飼患者口腔粘膜干燥，唾液分泌減少，細(xì)菌極易繁殖，發(fā)生口腔感染，而腸胃積熱型鼻飼患者更易發(fā)生，分別采用黃連解毒湯與生理鹽水來(lái)做口腔護(hù)理，比較預(yù)防口腔感染的療效。

1 研究方法

采用合理的方式進(jìn)行口腔步驟護(hù)理操作分析，選用生理鹽水進(jìn)行擦拭護(hù)理，對(duì)口唇、上下顎、牙齒等進(jìn)行護(hù)理，動(dòng)作輕柔，每日2次。

治療組按照常規(guī)口腔護(hù)理操作步驟，用彎血管鉗夾緊黃連解毒湯棉球棉棒依次擦洗，擦洗順序同上組?？谇蛔o(hù)理時(shí)患者頭側(cè)向一邊，禁忌漱口

黃連解毒湯配置黃連（19克），黃芩（16克），黃柏（16克），梔子（19克）以水四升，煮取二升，用來(lái)做口腔護(hù)理，明確實(shí)際可以有效獲取的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)形式中按照0.05標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

2 結(jié) 果

療效標(biāo)準(zhǔn)

100名患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間口腔護(hù)理后，顯效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性，口腔粘膜完整，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔薄白。有效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)（+），口腔粘膜潰瘍，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔薄白。無(wú)效：咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)（+），口腔粘膜潰瘍，口腔內(nèi)酸堿度中性，舌苔厚膩。

2.1 藥理研究分析標(biāo)準(zhǔn)

按照藥理實(shí)際的研究過(guò)程，分析標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)局部的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行作用分析，明確實(shí)際最大實(shí)驗(yàn)分析方法和動(dòng)物模型過(guò)程，對(duì)相關(guān)的方面進(jìn)行研究。根據(jù)實(shí)際的研究測(cè)試分析標(biāo)準(zhǔn)，明確實(shí)際清熱解毒、抗菌、消炎的需求，采用黃連解毒湯進(jìn)行護(hù)理治療，可以保證血壓，改善腸胃水平，控制血栓的形成，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生，改善低氧性障礙問(wèn)題，合理的進(jìn)行保護(hù)作用的管理。黃連具有良好的抗菌、抗病毒、抗?jié)儭⒋呙?、健胃、抗血凝、抗心律失常等?wèn)題，合理的控制抗血小板的氧化作用，采用有效的方式進(jìn)行抗真菌作用的處理，控制口腔潰瘍、抗腫瘤、抗糖尿病的過(guò)程。黃芪具有良好的抗氧化作用，可以有效的改善抗菌、抗細(xì)菌作用。通過(guò)分析實(shí)際抗炎的解毒作用效果，合理的控制抗變態(tài)反應(yīng)水平，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)有效的降血壓作用。黃柏具有良好的降血壓、降血糖作用，可以合理的控制實(shí)際免疫力作用水平，抑制腫瘤的發(fā)生和作用形成，抵抗庫(kù)楊的發(fā)生和痛風(fēng)的產(chǎn)生。按照抗菌解熱的作用方式進(jìn)行分析，明確實(shí)際抗腎炎作用的情況，改善前列腺的病變問(wèn)題，使用梔子達(dá)到有效護(hù)肝的作用，促進(jìn)膽汁的有效分泌，合理的保護(hù)胰腺細(xì)胞、胃機(jī)能，腦組織水平，合理的促進(jìn)血液循環(huán)效果，達(dá)到有效的清熱解表，鎮(zhèn)定抗菌抗炎的效果，實(shí)現(xiàn)抗過(guò)敏，有效修復(fù)軟組織的作用。

2.2 長(zhǎng)期鼻飼

病人一般都為高血壓，糖尿病，中風(fēng)后遺癥，帕金森氏癥，呼吸衰竭反復(fù)肺部感染，由于假性球麻痹導(dǎo)致吞咽功能障礙，易出現(xiàn)素體陽(yáng)盛，或熱病之后，余熱留戀，或肺熱肺燥，或下移大腸，均可導(dǎo)致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀，積熱熏蒸，可見(jiàn)大便干結(jié)，口干口臭，腸胃積熱型鼻飼患者用黃連解毒湯做口腔護(hù)理，使口腔感染率明顯降低，價(jià)廉物美，因此值得推廣應(yīng)用。

3 討 論

口腔護(hù)理需要根據(jù)實(shí)際的臨床情況，準(zhǔn)確的判斷有效減少患者口腔細(xì)菌的方案，采用合理的自動(dòng)清潔方法，控制口腔內(nèi)的微生物量，防止大量繁殖的可能性，逐步分解其產(chǎn)生的各類(lèi)物質(zhì)，防止引發(fā)口臭的問(wèn)題產(chǎn)生。需要合理的控制患者的張口時(shí)間范圍，按照有效的方式進(jìn)行管理，盡可能的提升患者的舒適程度，防止患者咽部的敏感問(wèn)題發(fā)生。

口腔清理護(hù)理方式重點(diǎn)是改善患者的口腔異味問(wèn)題，如果不及時(shí)進(jìn)行清潔牙齦、牙溝以及其他部分，棉球無(wú)法及時(shí)的包裹消毒棉球的前端，就會(huì)造成牙齦或粘膜的破損，引發(fā)嚴(yán)重的損傷問(wèn)題。造成口腔無(wú)法進(jìn)行有效的清潔作用。甚至?xí)斐苫颊叻尾康母腥締?wèn)題發(fā)生，需要合理的控制患者的住院時(shí)間和實(shí)際費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)分析實(shí)際臨床治療的標(biāo)準(zhǔn)方式，采用有效的清潔效果，可以改善牙齒清潔處理的合理性，控制其可能產(chǎn)生的各種摩擦力度，減少牙齒表面的牙垢和細(xì)菌，對(duì)牙齒縫隙中的細(xì)菌和異物進(jìn)行清理。根據(jù)實(shí)際患者的口腔情況，盡可能的減少大力度的摩擦水平，移動(dòng)口腔黏膜、牙齒表面的附著物，提高清潔效果。

[1] 遲戈夫,丁 麗,常麗敏.目前國(guó)內(nèi)黃芩藥理研究進(jìn)展.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào),2015,20(2):207.

[2] 侯小濤,戴 航,周江煜.黃柏的藥理研究進(jìn)展.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2017,18(2):498.

[3] 王衡奇,秦堅(jiān)民,余國(guó)奠.黃柏的化學(xué)成分及藥理學(xué)研究進(jìn)展.中國(guó)野生植物資源,2016,20(4):6.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6033.02