許海燕

（黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果對(duì)比

許海燕

（黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的 分析糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果。方法 采用數(shù)字隨機(jī)的方法，把我院收治的糖尿病患者60例劃分為兩組（對(duì)照組=30例，接受胰島素分次皮下注射方法；研究組=30例，接受胰島素泵連續(xù)皮下注射方法），并對(duì)最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 給予不同胰島素給藥方法后，兩組空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。給予不同胰島素給藥方法，兩組平均每天胰島素使用量對(duì)比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者來說，采用胰島素泵連續(xù)皮下注射方法，臨床效果更佳。

糖尿病；不同胰島素；給藥；效果對(duì)比

有相關(guān)實(shí)踐調(diào)查的數(shù)據(jù)調(diào)指出，受到飲食習(xí)慣改變、生活習(xí)慣改變等原因的影響，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率不斷上升，該病屬于一種慢性代謝疾病，具有病程長、治療難度大的特點(diǎn)，目前尚無徹底治愈藥物[1]。當(dāng)前臨床治療主要除了口服降糖藥物外，還需要注射胰島素，不同不同胰島素給藥方效果也會(huì)不同?，F(xiàn)本文主要是分析對(duì)比糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果，現(xiàn)把具體研究過程作如下的闡述。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)照組和研究組各30例，兩組基本資料對(duì)比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下：（1）對(duì)照組（男女各17、13例，年齡年齡范圍41～69歲，平均年齡51.3±1.2歲）；（2）研究組（男女分別為16、14例，年齡范圍為43～72歲，中位年齡為52.3±1.3歲）。社區(qū)內(nèi)符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者為本次的排除研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

給予對(duì)照組采用胰島素分次皮下注射方法：于每日三餐前的半個(gè)小時(shí)，使用甘舒霖R對(duì)皮下進(jìn)行注射，在每晚睡覺之前采用甘舒霖N對(duì)患者的皮下進(jìn)行注射。每天均監(jiān)測(cè)患者指尖血糖情況，以此作為調(diào)節(jié)胰島素使用劑量的依據(jù)。

給予研究組采用胰島素泵連續(xù)皮下注射方法：把針頭和連續(xù)導(dǎo)管泵相互連接，在患者的皮下埋置針頭二十四小時(shí)并把基礎(chǔ)的胰島素量輸入。把患者每一天所需要輸入的胰島素量平均劃分為基礎(chǔ)胰島素量和餐前追加胰島素量兩個(gè)部分。早餐前、中餐前、晚餐前追加的胰島素量分別為1/2、1/4、1/4。每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，以此作為調(diào)節(jié)胰島素使用劑量的依據(jù)[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

效果主要從空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)以及平均每天胰島素使用量等幾個(gè)方面來進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于所有獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用軟件（SPSS 20.0）來分析和驗(yàn)算。驗(yàn)算過程中，若標(biāo)記計(jì)量資料則使用符號(hào)±s來進(jìn)行表示，若標(biāo)記計(jì)數(shù)資料則使用符號(hào)（%）來進(jìn)行表示，所得出的最終結(jié)果中若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指標(biāo)對(duì)比

給予不同胰島素給藥方法后，兩組空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，30例對(duì)照組空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等分別為（6.4±1.3）、（6.1±1.0）、（11.4±2.8），30例研究組分別為（4.3±1.0）、（4.5±0.8）、（4.3±1.1）。

2.2 兩組平均每天胰島素使用量對(duì)比

給予不同胰島素給藥方法，兩組平均每天胰島素使用量對(duì)比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，30例對(duì)照組平均每天胰島素使用量為（46.8±1.7）U/d，30例研究組平均每天胰島素使用量為（34.4±8.0）U/d。

3 討 論

糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的慢性疾病，目前暫無可徹底治愈的藥物。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床治療控制血糖尤為關(guān)鍵和重要。若患者僅通過口服藥物，血糖控制效果不甚理想，為此需要通過注射胰島素來強(qiáng)化治療療效，達(dá)到進(jìn)一步降低血糖的目的[3]。不同胰島素給藥方法臨床效果也會(huì)有所不同，一般包括有胰島素分次皮下注射和胰島素泵連續(xù)皮下注射兩種。與胰島素分次皮下注射方法相比，胰島素泵連續(xù)皮下注射明顯更優(yōu)，所需的胰島素使用量更少。胰島素泵連續(xù)皮下注射通過對(duì)生理胰島素的分泌曲線進(jìn)行模擬，有利于促進(jìn)胰島功能，促使高血糖在短時(shí)間內(nèi)得到更好的控制，有利于降低高胰島血癥的風(fēng)險(xiǎn)性，并減少低血糖的發(fā)生率，增強(qiáng)治療效果。

結(jié)合本次研究結(jié)果1、2可知：給予不同胰島素給藥方法后，兩組空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予不同胰島素給藥方法，兩組平均每天胰島素使用量對(duì)比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于糖尿病患者來說，不同胰島素給藥方法治療臨床效果也會(huì)不同，在注射胰島素過程中，可首選胰島素泵連續(xù)皮下注射方法，提高臨床療效。

[1] 尹冬梅,梁新華,田 慧,許 敏,趙寶河.胰島素不同給藥方式治療1型糖尿病臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,23(23):778-780.

[2] 鄧珊珊,張 超,唐麗娜,相 莉,孫洪范.胰島素不同給藥途徑控制2型糖尿病小鼠血糖的藥效動(dòng)力學(xué)研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2016,21(05):993-995.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7196.01