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        53例腎臟混合性上皮和間質(zhì)腫瘤的臨床病理研究

        2017-03-07 14:04:05CaliòA,EbleJN,GrignonDJ
        臨床與實驗病理學雜志 2017年1期
        關(guān)鍵詞:葉狀病理科梭形

        53例腎臟混合性上皮和間質(zhì)腫瘤的臨床病理研究

        CaliòA,Eble J N,Grignon D J,et al.Mixed epithelial and stromal tumor of the kidney:a clinicopathologic study of 53 cases.Am JSurg Pathol,2016,40(11):1538-1549.

        腎臟混合性上皮和間質(zhì)腫瘤是一種罕見的復(fù)雜腫瘤,作者分析53例該腫瘤(女性 46例、中位年齡 49歲)的大體觀察、組織形態(tài)學及免疫組化特征。大體觀察最常見的表現(xiàn)是實性和囊性(47%)。最常見的間質(zhì)類型為少細胞的纖維性間質(zhì)和富于細胞的梭形細胞間質(zhì),其次是伴平滑肌分化的間質(zhì)、水腫樣間質(zhì)和出現(xiàn)脂肪組織;少細胞的纖維性間質(zhì)和脂肪組織更常見于體積較大的腫瘤(P=0.003、P=0.04);富于細胞的梭形細胞間質(zhì)更常見于體積較小腫瘤(P=0.000 9)。不同的間質(zhì)成分常混合存在,大約50%的腫瘤含有 >4種類型的間質(zhì)。關(guān)于上皮,60%的腫瘤存在排列密集的分枝小腺體,圓形腺體襯覆著類似甲狀腺濾泡中的高立方上皮,類似葉狀腫瘤中的分葉狀乳頭突起,或者類似腎源性腺瘤中的腺體,另外也常見復(fù)雜的乳頭結(jié)構(gòu)。不同的上皮成分?;旌洗嬖?,64%的腫瘤含有 >4種類型的上皮。除 1例外所有腫瘤間質(zhì)均表達平滑肌蛋白;desmin和 Caldesmon的表達差異較大;孕激素和雌激素受體陽性率分別為 85%、73%;CD10和 CD34僅限于囊周的梭形細胞免疫標記陽性;而所有腫瘤均不表達 inhibin。

        總之,本實驗表明混合性上皮和間質(zhì)腫瘤含有多種類型間質(zhì)和上皮成分的趨勢非常明顯,并全面分析其免疫表型特征。

        (魏建國1摘譯,劉 勇2審校/1浙江省紹興市人民醫(yī)院病理科,紹興 312000;2江西省人民醫(yī)院病理科,南昌 330006)

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