李元吉

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院麻醉科， 吉林 延邊 133200）

瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉效果研究

李元吉

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院麻醉科， 吉林 延邊 133200）

目的探究瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉效果。方法本次研究對象選取時(shí)間于2014年11月—2016年12月于我院就醫(yī)的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者(88例)，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予瑞芬太尼、瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚治療，探究2組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、手術(shù)后自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間的差異性。結(jié)果在平均動(dòng)脈壓、心率、手術(shù)后自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，存在較大差異(P＜0.05)。結(jié)論瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療具有一定的麻醉效果。

瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；麻醉效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種外科手術(shù)，也是一種微創(chuàng)型手術(shù)，其主要是針對肝膽外科疾病進(jìn)行的一種手術(shù)治療手段，其具有一定的特點(diǎn)(創(chuàng)傷較小、操作較為簡便、手術(shù)時(shí)間較短、后期患者恢復(fù)時(shí)間較快等)[1-2]，但是針對患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的過程中，選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬镆彩鞘种匾?。本文研究中主要針對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的分別給予不同藥物進(jìn)行麻醉，探究效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象選取時(shí)間于2014年11月—2016年12月于我院就醫(yī)的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者(88例)，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為2組。

觀察組:男性與女性之比為24/20，平均年齡值為(40.24±2.69)歲；對照組:男性與女性之比為23/21，平均年齡值為(40.45±2.77)歲。

2組患者的各項(xiàng)資料相對比，并不存在較大差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組:采用瑞芬太尼治療，即給予1 μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，并對其進(jìn)行氣管插管麻醉。

觀察組:采用瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，即采用1 μg/kg瑞芬太尼、0.1 mg/kg丙泊酚進(jìn)行麻醉維持。

2組患者均在手術(shù)前5分鐘～10分鐘停止麻醉用藥。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察2組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、手術(shù)后自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(SPSS22.0軟件)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

麻醉后，觀察組患者的平均動(dòng)脈壓為(85.41±6.97)mmHg，心率為(81.44±5.55)次/分鐘，手術(shù)后自主呼吸時(shí)間為(5.01±0.24)分鐘，拔管時(shí)間為(6.33±1.11)分鐘，睜眼時(shí)間為(7.21±1.24)分鐘，定向力恢復(fù)時(shí)間為(12.01±3.34)分鐘；

對照組患者的平均動(dòng)脈壓為(96.67±6.99)mmHg，心率為(92.64±6.98)次/分鐘，手術(shù)后自主呼吸時(shí)間為(7.54±0.10)分鐘，拔管時(shí)間為(11.44±1.24)分鐘，睜眼時(shí)間為(12.67±1.64)分鐘，定向力恢復(fù)時(shí)間為(25.64±3.69)分鐘。

2組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、手術(shù)后自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間相對比，存在較大差異， P＜0.05。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的一種微創(chuàng)手術(shù)，其具有一定的手術(shù)特點(diǎn)(切口小、出血少、治愈率較高等)，但是在進(jìn)行手術(shù)的過程中，選擇何種麻醉藥物進(jìn)行治療是我國臨床依舊在研究的課題之一。

本文研究中，觀察組患者采用瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，對照組患者采用瑞芬太尼麻醉，2組患者在平均動(dòng)脈壓、心率、手術(shù)后自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間的比較中，結(jié)果存在較大差異(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表示，瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，起效較快，手術(shù)后睜眼時(shí)間也較快，安全性較高，具有一定的麻醉價(jià)值。

瑞芬太尼是一種受體激動(dòng)劑[3-4]，也是人工合成的阿片類藥物，在進(jìn)行麻醉的時(shí)候，可以被機(jī)體迅速的代謝，具有起效快、睜眼快的特點(diǎn)，具有一定的鎮(zhèn)痛效果。丙泊酚是一種比較新型的靜脈麻醉劑，廣泛應(yīng)用于臨床，半衰期較短，但是藥物給藥劑量較多，會(huì)使得患者的睜眼時(shí)間延長，因此，需要采用多種藥物聯(lián)合麻醉使用，以此降低不良反應(yīng)。

綜上可知，瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療具有一定的麻醉效果。

[1] 張 蓮.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中血流動(dòng)力學(xué)的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(35):4923-4924.

[2] 陳 斌，張 濤.依托咪酯與丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼在老年患者全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的應(yīng)用觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21(2):274-275.

[3] 杜建龍.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚TCI聯(lián)合喉罩在膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26(4):364-366.

[4] 何媛媛，葉興宏.丙泊酚與瑞芬太尼靜吸復(fù)合麻醉對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014，19(1):135-137.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8649.01

本文編輯:柯 鳳