陳 莉

（敦化市中醫(yī)院電診科，吉林 敦化 133700）

超聲診斷對(duì)脂肪肝與酒精肝患者的治療效果分析

陳 莉

（敦化市中醫(yī)院電診科，吉林 敦化 133700）

目的探討超聲診斷對(duì)脂肪肝與酒精肝患者的治療效果分析。方法選取2015年7月～2016年7月我院收治的患者142例作為研究對(duì)象。使用超聲診斷的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷。結(jié)果滿足脂肪肝的診斷有30.28%，滿足酒精肝的診斷有33.10%。男性的檢出率明顯高于女性檢出率。結(jié)論超聲診斷在對(duì)脂肪肝和酒精肝的診斷發(fā)揮了重要的作用，利用超聲檢查發(fā)現(xiàn)男性患脂肪肝、酒精肝幾率明顯高于女性，為早期進(jìn)行治療提供了醫(yī)學(xué)依據(jù)。

超聲診斷；脂肪肝；男性；酒精肝

超聲診斷是降價(jià)超聲檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于臨床檢查患者具體狀態(tài)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，超聲檢查的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，近些年人們的生活水平提高，大多數(shù)人們都存在著忙于應(yīng)酬和不良飲食習(xí)慣等現(xiàn)象，這使患脂肪肝和酒精肝的患者明顯增多[1]。根據(jù)本次研究采用的超聲檢測(cè)技術(shù)發(fā)現(xiàn)，脂肪肝和酒精肝在早期可以有效地被檢測(cè)出，為預(yù)防肝硬化進(jìn)行早期治療提供了醫(yī)學(xué)依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值顯著。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的患者142例作為研究對(duì)象。使用超聲診斷的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷。其中，男76例，女66例，年齡23～70歲，平均年齡（42.8f6.08）歲。

1.2 方法與聲像圖判定

142例患者均保持空腹進(jìn)行檢查，取左側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的肝臟檢查，用超聲診斷儀探頭從上到下的進(jìn)行掃描。獲取多切面圖像。對(duì)患者的飲食習(xí)慣和飲酒習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查記錄。

聲像圖判定：脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)為患者肝區(qū)近場(chǎng)彌漫性增強(qiáng)，強(qiáng)于腎實(shí)質(zhì)回聲。遠(yuǎn)場(chǎng)回聲是呈逐漸衰減的狀態(tài)。聲像圖上肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不夠清晰，對(duì)肝臟邊緣觀察發(fā)現(xiàn)，由角化變?yōu)閳A化，呈中度或輕度腫大。且對(duì)肝右部進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)肝右葉包膜以及橫隔回聲顯示不清，或存在不完整的聲像特征。

酒精肝聲像圖特征為遠(yuǎn)場(chǎng)肝區(qū)近場(chǎng)彌漫性點(diǎn)狀高回聲，強(qiáng)于腎實(shí)質(zhì)回聲，且隨著酒精肝越發(fā)嚴(yán)重，與右腎實(shí)質(zhì)回聲反差逐漸增大。實(shí)質(zhì)回聲細(xì)且密。遠(yuǎn)場(chǎng)回聲是呈逐漸減弱的狀態(tài)，光點(diǎn)稀疏。且肝臟出現(xiàn)中度或輕度的腫大，前緣變鈍。與肝內(nèi)血管等管道結(jié)構(gòu)在圖像上分不清楚。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

滿足脂肪肝的診斷有30.28%（43/142），滿足酒精肝的診斷有33.10%（47/142）。男性的檢出率為77.63%（59/76），女性的檢出率為46.97%（31/66），男性檢出率明顯高于女性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=20.01117，P=0.0000）。

3 討 論

酒精肝硬化是臨床上常見(jiàn)的一種肝臟慢性疾病，隨著脂肪代謝因外界刺激而紊亂，使肝臟內(nèi)部出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病，患者如得不到及時(shí)的治療，會(huì)隨著病情逐漸加重嚴(yán)重影響肝臟功能，最后會(huì)造成肝硬化和肝癌的發(fā)生。酒精肝事實(shí)上是一種由于長(zhǎng)期的外界刺激而造成的肝臟器官輕度受損，但由于人們生活習(xí)慣的固化，對(duì)肝臟的損傷也會(huì)逐漸由受損病變前期逐漸過(guò)渡到后期，最終導(dǎo)致肝硬化，且會(huì)使肝癌的發(fā)生率變大。如不及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行治療，肝臟不可逆的受損狀態(tài)最終引發(fā)肝硬化和肝癌，對(duì)患者和患者家庭而言是非常不利的[2]。

社會(huì)的發(fā)展使人們的生活狀態(tài)處于比較優(yōu)質(zhì)的狀態(tài)，根據(jù)本次對(duì)患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在日常生活飲食、工作、交際患者往往都會(huì)伴有飲酒的習(xí)慣，且飲酒習(xí)慣在我國(guó)青壯年男性尤為常見(jiàn)，生活的不規(guī)律和長(zhǎng)期飲酒會(huì)給肝臟造成極大的負(fù)擔(dān)，對(duì)于青壯年男性而言往往會(huì)覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要節(jié)制，形成了習(xí)慣后使酒精肝的發(fā)病幾率呈倍數(shù)放大，這也是女性酒精肝發(fā)病幾率低于男性的原因[2]。肝臟是脂肪代謝的重要部位，而肝臟脂肪被酒精浸潤(rùn)，吸收到充足的二氧化醇產(chǎn)生對(duì)人體有害的物質(zhì)，使肝臟功能受損，而肝臟又是人體唯一生成蛋白質(zhì)的器官，肝臟的受損會(huì)影響蛋白質(zhì)的生成，導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生[3]。

脂肪肝是由于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏蛋白質(zhì)或長(zhǎng)期患有慢性疾病導(dǎo)致的一種疾病。肥胖、高血糖對(duì)脂肪肝和酒精肝都有一定的誘導(dǎo)作用，對(duì)脂肪肝得有到作用更加明顯。脂肪肝沒(méi)有特異性癥狀，因此需要進(jìn)行一定的檢查才能發(fā)現(xiàn)，但臨床對(duì)肝功能檢查容易對(duì)酒精肝和脂肪肝漏診，而根據(jù)本次研究，超聲診斷對(duì)脂肪肝和酒精肝有很好的檢出率，為早期醫(yī)治脂肪肝和酒精肝提供了臨床依據(jù)，可以使患者得到及時(shí)的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和降低肝癌發(fā)生率有重要意義，且超聲診斷對(duì)比肝臟穿刺活檢具有無(wú)創(chuàng)傷性，患者進(jìn)行檢查不會(huì)承擔(dān)痛苦，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量發(fā)揮了積極作用。

[1] 劉 榴,黃 鵬,朱秀梅,等.彩超與GGT聯(lián)合檢測(cè)對(duì)酒精依賴患者酒精肝的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(26):5143-5145.

[2] 張志斌,吳曉恬.不同類型肝炎B型超聲與病理分析對(duì)肝纖維化診斷價(jià)值的對(duì)比研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,16(1):18-20.

[3] 姜 濤,李 波,王 凱,等.640層容積CT增強(qiáng)掃描對(duì)酒精性肝病的診斷價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):59-60.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13788.01

本文編輯：劉欣悅