李正軍

（山東省金鄉(xiāng)縣肖云中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272200）

阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的效果研究

李正軍

（山東省金鄉(xiāng)縣肖云中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272200）

目的 阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的效果和價(jià)值。方法 選取2015年10月～2016年10月間我院收治的冠心病患者52例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組各26例。對(duì)照組采用單純的曲美他嗪治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 有效率96.15%，較對(duì)照組的76.92%優(yōu)勢(shì)明顯，兩組差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

冠心病；阿托伐他??；曲美他嗪；效果研究

冠心病是一種常見(jiàn)的慢性心血管疾病，表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛、乏力等癥狀，具有發(fā)病率高、危害大的特點(diǎn)，若沒(méi)有及時(shí)的治療和處理，還會(huì)引發(fā)心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。目前臨床上通常以減輕心肌耗氧量及調(diào)整冠狀動(dòng)脈供血為主要的治療原則[1]，其中阿托伐他汀及曲美他嗪就是兩種應(yīng)用較為廣泛的代表藥物，為此，本文以我院在2015年10月～2016年10月間接收的52例冠心病患者為研究對(duì)象，探討了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)該病的治療效果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月間我院收治的冠心病患者52例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式分為了2個(gè)小組。觀察組患者26例，男性15例，女性11例，年齡54～75歲，平均年齡（60.5±1.7）歲，病程時(shí)間1～8年，平均病程時(shí)間（2.5±0.7）年；對(duì)照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡52～78歲，均齡（61.3±1.9）歲，患病時(shí)間1～7年，平均（2.7±0.9）年?；颊叩哪挲g、患病時(shí)間、性別等一般資料方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

首先，對(duì)兩組患者應(yīng)用阿司匹林、β-受體阻滯劑[2]、硝酸酯類(lèi)及吸氧、利尿、擴(kuò)張血管等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采用單純的曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療8周。觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服阿托伐他汀，10 mg/次，1次/d，持續(xù)治療8周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)顯著減少，在硝酸甘油的用量方面減少了80%以上，患者心電圖檢查后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)缺血情況；有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，患者硝酸甘油用量減少了50～80%，心電圖檢測(cè)顯示，患者ST段有改善情況；無(wú)效：患者不符合上述任何改善標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文得到的所有數(shù)據(jù)都是用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)以x2檢驗(yàn)，n（%）表示，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用±s表示，當(dāng)P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 有效率

15例觀察組患者治療顯效，10例治療有效，1例治療無(wú)效，治療總有效率為96.15%（25/26）；對(duì)照組中顯效8例，有效12例，無(wú)效6例，有效率76.92%（20/26）?；颊呓M間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中1例患者失眠，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（2/26）；對(duì)照組中1例惡心，1例嘔吐，1例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%（3/26）。兩組中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化改變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄、堵塞、痙攣，從而引起心肌缺血、缺氧、壞死癥狀，高血壓、糖尿病及不良生活習(xí)慣均會(huì)增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)[3]。冠心病多見(jiàn)于老年人，是威脅老年人身體健康的常見(jiàn)疾病之一。曲美他嗪能夠抑制自由基的產(chǎn)生，改善心肌能量代謝效果，延緩心力衰竭，避免血流動(dòng)力學(xué)的不正常變化，是治療心絞痛的常用藥物。但是從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，單純使用曲美他嗪的療效并不理想，還需要結(jié)合其他藥物，來(lái)保證治療效果。他汀類(lèi)藥物是調(diào)節(jié)血脂的有效藥物之一，其作用在于抗血小板聚集，降低冠狀動(dòng)脈的血液粘稠度，同時(shí)改善心臟的正常功能[4]。阿托伐他汀就是其中應(yīng)用較為廣泛的一種，其進(jìn)入人體后，能夠迅速起到調(diào)節(jié)血脂、改變血管內(nèi)皮功能、提高心肌細(xì)胞功能的效果，可避免心肌再缺血，恢復(fù)患者的心臟功能。阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合使用后，治療效果有了進(jìn)一步的提升，在冠心病治療中效果顯著可以有效減少患者心絞痛的次數(shù)，改善心電圖，應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，觀察組患者的有效率96.15%，較對(duì)照組的76.92%有明顯優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 謝 芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,11(06):28-30.

[2] 朱法軍,尹昌浩,李思甌.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床應(yīng)用及觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,03(18):37-39.

[3] 侯文振,馬偉東,馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,03(05):84-85.

[4] 李 燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,17(24):133-134.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3136.01