劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察

劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的 探究地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察。方法 選取我院過往72例充血性心衰伴快速房顫患者，隨機分配為每組36例，觀察組和對照組兩組形式。兩組患者都予以常規(guī)護理及急救，觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，對照組患者給予地高辛治療。在治療周期結(jié)束之后，對兩組患者治療前后的左心室射血分數(shù)及心率變化進行對比，重新判定患者心功能，需通過NYHA分級標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的并發(fā)癥進行統(tǒng)計。結(jié)果 相較于對照組，觀察組患者的總有效率及治療顯效率都顯著較高，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）；進行治療之后，觀察組平均LVEF、平均心率，相較于治療之前都顯著改善，且優(yōu)于對照組，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過地高辛加倍他樂克進行的干預(yù)，對于充血性心衰伴快速房顫患者的用藥安全可靠，臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

充血性心衰；倍他樂克；快速房顫；地高辛

被稱為充血性心力衰竭，在臨床上的病理性表現(xiàn)是充盈功能低下，或者是心室泵血所致使的機體代謝沒有充足心排血量供應(yīng)[1]?；颊甙檠灐⑿募?、氣短等，以及持續(xù)性心律失常，是患者臨床上的主要表現(xiàn)，且其是心衰常見并發(fā)癥。當(dāng)其并心衰發(fā)病時，會威脅生命健康，致使患者血流動力學(xué)異常。此次研究通過對充血性心衰伴快速房顫患者進行地高辛加倍他樂克治療干預(yù)，將患者的生活質(zhì)量明顯提升，取得了良好臨床效果，所得結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于資料的選擇自然是在我院接收治療的72例充血性心衰伴快速房顫患者，時間段在2015年7月至2016年7月，包括男士38例，女士34例，年齡在（55～82）歲。72例患者進行觀察組和對照組的隨機分類，其觀察組中有36例，男士19例，女士17例，年齡為（57～82）歲之間，其對照組中有36例，男士20例，女士16例，年齡為（55～80）歲之間。觀察組和對照組這兩組患者不論是在年齡上，還是在性別上等更多的資料方面進行比對，其具有可比性，也就是差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在入院之后，對所有的患者進行常規(guī)對癥治療及護理，都對患者的生命體征變化進行密切的觀察。在這樣的基礎(chǔ)之上，對照組患者給予地高辛治療，1次/d，125 μg/次，口服用藥，連續(xù)用藥2周，行口服用藥，是當(dāng)患者病癥緩解后。觀察組觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，是在對照組患者的治療基礎(chǔ)之上，初始時靜脈給藥，給藥速度1～2 mg/min，一次用藥量≤5 mg，總劑量≤15 mg。等到患者良好的控制住房顫之后，2次/d的口服用藥，日劑量≤50 mg，維持劑量12.5～25 mg/次，連續(xù)用藥2周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者心功能未見恢復(fù)，病癥無改善或加重；有效：心率基本正常，顫癥狀改善，NYHA分級提升Ⅰ級；顯效：患者心率正常，房顫癥狀消失或基本消失，NYHA分級提升Ⅱ級以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過Epidata進行數(shù)據(jù)的處理，對于充血性心衰伴快速房顫患者護理治療觀察以及研究所用到的資料數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)的軟件，將數(shù)據(jù)進行分析，其兩個小組之間的比較采用t進行檢驗，檢驗的標(biāo)準(zhǔn)是0.05，當(dāng)P＜0.05時，表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者中，無效2例，有效12例，顯效22例，總有效是94.44%，對照組患者中，無效6例，有效14例，顯效16例，總有效是83.33%，因此相較于對照組，觀察組患者的總有效率顯著較高，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者左心室射血分數(shù)及心率變化對比

在進行治療之前，觀察組患者的左心室射血分數(shù)是33.6±4.1，心率是122.4±10.4，治療之后分別是52.2±2.3和78.4±8.6；對照組患者在治療之前的左心室射血分數(shù)是34.1±4.8，心率是341±4.8，治療之后分別是43.6±2.3和43.6±2.3。

3 討 論

文章選取我院過往72例充血性心衰伴快速房顫患者作為觀察對象，隨機分配為每組36例，觀察組和對照組兩組形式。兩組患者都予以常規(guī)護理及急救，觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，對照組患者給予地高辛治療[2]。在治療周期結(jié)束之后，對兩組患者治療前后的左心室射血分數(shù)及心率變化進行對比，重新判定患者心功能，需通過NYHA分級標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的并發(fā)癥進行統(tǒng)計。相較于對照組，觀察組患者的總有效率及治療顯效率都顯著較高[3]，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）；進行治療之后，觀察組平均LVEF、平均心率，相較于治療之前都顯著改善，且優(yōu)于對照組，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過地高辛加倍他樂克進行的干預(yù)，對于充血性心衰伴快速房顫患者的用藥安全可靠，臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 羅正華,盧鐵兵.地高辛聯(lián)合小劑量倍他樂克治療充血性心力衰竭伴快速型房顫探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(31): 6424-6425.

[2] 葛中春.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,(28):54-55.

[3] 李月英,宋瑜璋.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫62例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2004,(03):176-177.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3130.01