顏路生

（江蘇省泰州中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

探討中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用研究

顏路生

（江蘇省泰州中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用。方法 選取我院2014年8月～2016年2月各個(gè)科室開(kāi)具的100份中藥處方作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組處方中藥藥劑師不干預(yù)，觀察組處方中藥藥劑師干預(yù)，對(duì)比分析兩組中藥處方的使用情況。結(jié)果 觀察組中藥處方合理應(yīng)用率為100%，顯著高于對(duì)照組的80%。結(jié)論 中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用顯著，有利于提高中藥處方合理利用率，具有良好的推廣價(jià)值。

中藥藥劑師；合理使用；中藥；作用

現(xiàn)階段，臨床上存在有較嚴(yán)重的中藥不合理應(yīng)用情況[1]。如果中藥處方中的藥物配伍不合理、煎煮方式錯(cuò)誤，或者所采用的中成藥不能夠發(fā)揮出對(duì)癥治療的作用，均會(huì)在很大程度上降低治療效果，無(wú)法徹底根治疾病[2]。研究顯示，中藥藥劑師在中藥處方合理應(yīng)用中具有十分重要的作用，如果其對(duì)中藥處方進(jìn)行了嚴(yán)格的審核與矯正，向患者講解正確的煎藥方式，便能夠在很大程度上將中藥治療效果提高[3]。本研究主要針對(duì)中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年8月～2016年2月我院開(kāi)具的中藥處方中選取100 份作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組中藥處方50份，觀察組中藥處方50份。

1.2 方法

對(duì)照組處方中藥藥劑師不干預(yù)，按照常規(guī)方式處理處方，具體為：中藥藥劑師嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的中藥處方稱量與配伍中藥材，處理需要進(jìn)行炮制或者加工的中藥材，然后將藥物直接發(fā)放給患者。

觀察組處方中藥藥劑師干預(yù)，具體為：中藥藥劑師要嚴(yán)格審核醫(yī)生開(kāi)具的中藥處方，一旦發(fā)現(xiàn)中藥處方中有錯(cuò)誤用藥現(xiàn)象出現(xiàn)，便要通知醫(yī)生，與醫(yī)生進(jìn)行溝通之后將其校正；向患者詳細(xì)介紹中藥的煎煮方式，向患者講解煎藥的時(shí)間、煎煮中藥材的正確順序、中藥材煎煮過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)；囑咐患者煎煮中藥材的用具最好選擇不銹鋼鍋、搪瓷杯或者砂鍋，避免煎煮過(guò)程中，中藥材與用具產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，對(duì)藥效造成影響；告知患者用藥期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，向其講解用藥期間忌食的食物種類，避免降低藥效或者引發(fā)不良反應(yīng)出現(xiàn)；如果患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式進(jìn)行治療，應(yīng)該囑咐其把西藥與中藥分開(kāi)，囑咐其用藥相關(guān)注意事項(xiàng)與間隔用藥時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組中藥處方的合理性進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括使用的藥物劑量是否符合患者病情、患者經(jīng)濟(jì)能力和藥方費(fèi)用之間存在的關(guān)系、中藥藥劑師和臨床醫(yī)生之間的配合度、藥劑房管理情況、患者的用藥療程是否合理等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組中藥處方分別進(jìn)行處理之后，對(duì)其合理應(yīng)用情況進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組50份中藥處方中，合理50份，不合理0份，合理應(yīng)用率為100%；對(duì)照組50份中藥處方中，合理用藥40份，不合理用藥10份，處方合理應(yīng)用率為80%。通過(guò)對(duì)比分析可知，觀察組中藥處方合理應(yīng)用率為100%，顯著高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，中藥處方不合理用藥主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：（1）用藥劑量不合理，如果處方中用藥劑量較少，便會(huì)將藥效降低，不能在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮出良好的用藥效果，如果用藥劑量過(guò)多，則可能會(huì)引發(fā)一系列不良后果出現(xiàn)，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[4]；（2）臨床醫(yī)生開(kāi)具的中藥處方存在用藥錯(cuò)誤現(xiàn)象，這不僅不利于發(fā)揮出良好的治療效果，而且會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害；（3）患者缺乏對(duì)中藥藥效與藥性的了解，不能夠?qū)χ兴幍恼_煎煮方式以及順序進(jìn)行掌握，對(duì)藥物效果的發(fā)揮會(huì)造成嚴(yán)重影響；（4）中藥處方中存在有不合理配伍現(xiàn)象，這會(huì)對(duì)藥物效果的發(fā)揮造成嚴(yán)重影響，不能夠達(dá)到有效治療疾病的目的，嚴(yán)重情況下還會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)出現(xiàn)[5]。針對(duì)以上各種各樣的問(wèn)題，中藥藥劑師在中藥處方處理過(guò)程中應(yīng)該發(fā)揮出重要作用，要掌握豐富的中藥學(xué)理論知識(shí)，對(duì)自身職責(zé)進(jìn)行明確，認(rèn)真審核臨床醫(yī)生開(kāi)具的中藥處方，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要將其及時(shí)糾正。其次，還要與臨床醫(yī)生加強(qiáng)溝通，詳細(xì)認(rèn)真的向患者講解中藥煎煮方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，將患者的用藥安全意識(shí)不斷強(qiáng)化。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中藥處方合理應(yīng)用率為100%，顯著高于對(duì)照組的80%。由此可知，藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用顯著，有利于提高中藥處方合理利用率，值得廣泛推廣。

[1] 黃 霞.藥劑師在臨床合理用藥中的作用[J].臨床合理用藥雜志, 2016,9(23):71-72.

[2] 李秀珍.淺談藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):148-149.

[3] 邱 洪,李新順,龔 紅,等.門診中藥處方不合理用藥實(shí)例分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,10(7):96-96.

[4] 彭 艷.含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍應(yīng)用引起不良反應(yīng)情況分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(36):2-3.

[5] 勵(lì)雙娜.500例中藥門診用藥咨詢情況分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(4):469-470.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3122.01