周雪梅

（新疆塔城市額敏縣第九師醫(yī)院，新疆 塔城 834601）

支氣管哮喘患者聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的效果觀察

周雪梅

（新疆塔城市額敏縣第九師醫(yī)院，新疆 塔城 834601）

目的 觀察在支氣管哮喘患者中聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效。方法 選擇2015年1月～2017年1月期間我院收治的支氣管哮喘患者70例，分為兩組，對照組單純運(yùn)用布地奈德治療，觀察組聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果 觀察組治療后的各項(xiàng)肺功能及總有效率優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 支氣管哮喘患者中聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效確切，可推廣。

支氣管哮喘；聯(lián)合運(yùn)用；孟魯司特鈉；布地奈德

支氣管哮喘是臨床常見且多發(fā)的疾病，該病主要是由于嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。糖皮素激素是臨床治療支氣管哮喘的主要方式，但長期運(yùn)用該藥極易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。本文主要研究支氣管哮喘患者中聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)字隨機(jī)法抽取2015年1月～2017年1月我院接收治療的70例支氣管哮喘患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，其中，單純運(yùn)用布地奈德治療的35例為對照組，本組性別比20:15，年齡為21～54歲，中位值（35±1.26）歲。另聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的35例為觀察組，本組性別比19:16，年齡為22～53歲，中位值（36±1.29）歲。兩組在臨床資料的對比上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)

所選研究對象均符合2014版《支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽字同意；研究均無合并嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，無合并藥物過敏史或藥物禁忌癥者，無合并呼吸衰竭者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥支持，包括：吸氧、抗炎、平喘、化痰等與此同時(shí)，給予對照組布地奈德霧化吸入治療，一次800 μg，一日一次，連續(xù)治療7日。觀察組聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療，其中布地奈德用法同對照組，孟魯司特鈉治療，一次10 mg，一日一次，于晚飯前口服；連續(xù)治療7日。

1.4 效果評定

記錄兩組治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，包括：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）等；同時(shí)，對兩組治療后的臨床療效盡心評定，其中：治療后患者癥狀、體征基本消失，各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果正常為顯效；治療后患者癥狀、體征好轉(zhuǎn)，且輔助檢查結(jié)果恢復(fù)正常為有效；治療后患者癥狀、體征無改善，或加重為無效；顯效+有效=總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料的表示用（±s），計(jì)數(shù)資料的表示用（%），比較差異顯著，且P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組各項(xiàng)肺功能對比

治療后，觀察組FEV1（3.11±1.26）L、FVC（2.88±0.36）L、PEF（3.12±0.25）L/s，對照組FEV1（2.31±0.25）L、FVC（2.53±0.12）L、PEF（2.76±0.35）%，觀察組治療后的FEV1、FVC、PEF水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 治療后兩組臨床療效對比

治療后，觀察組顯效有18例、有效為15例、無效2例，總有效率為94.29%；對照組觀察組顯效有16例、有效為12例、無效7例，總有效率為80.00%；觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見疾病，近年來，隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)峻，該病的患病率逐年上升，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國支氣管哮喘的患病率約為0.5%-5%。臨床上，對于支氣管哮喘的治療是以緩解癥狀發(fā)作、縮短發(fā)作時(shí)間、緩解氣道阻塞等為治療目標(biāo)。布地奈德作為第二代的糖皮質(zhì)激素，將其運(yùn)用到支氣管哮喘的治療中，能夠有效抑制炎癥介質(zhì)的釋放，進(jìn)而改善患者平滑肌，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性。孟魯司特鈉屬于白三烯D4受體拮抗劑，該藥的選擇性較強(qiáng)，能夠與氣道中白三烯受體結(jié)合，進(jìn)而抑制半胱氨酰白三烯受體。本次研究中，在布地奈德治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉的觀察組，其治療后的各項(xiàng)肺功能及總有效率優(yōu)于對照組，P＜0.05，與唐燕玉等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中聯(lián)合運(yùn)用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效顯著，能夠有效控制炎癥，進(jìn)而提升治療的效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 佟 毅,劉麗芬,王 迪.布地奈德單藥與聯(lián)合孟魯司特對發(fā)作期變異性支氣管哮喘血清總IgE 水平變化的影響比較[J].臨床肺科雜志,2016,21(5):788-791.

[2] 劉武定,林淑媚.布地奈德聯(lián)合孟魯司特對支氣管哮喘的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(1):33-35.

[3] 吳家禮.孟魯司特對支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(2):165-167.

[4] 唐燕玉,劉 剛,龍翔宇.布地奈德聯(lián)合孟魯司特對哮喘患者肺功能及免疫功能的影響分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,18(1):62-65.

本文編輯：吳玲麗

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3118.01