牛文飛

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄局第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻息肉的臨床分析

牛文飛

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄局第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

目的 本文針對(duì)鼻息肉的治療患者，所采用的是鼻內(nèi)鏡下手術(shù)的方法對(duì)其進(jìn)行治療，并分析和探討鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的結(jié)果。方法 作者選取了我院從2015年2月～2017年2月期間的80例鼻息肉治療患者作為研究的對(duì)象，并隨機(jī)的分成了兩組，實(shí)驗(yàn)小組是50人的患者，利用的是鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法；對(duì)照小組是30人的患者，利用的是常規(guī)的手術(shù)治療方法。對(duì)這兩組手術(shù)的最終效果、手術(shù)后的并發(fā)癥以及預(yù)后的影響因素進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)小組患的治療效果的有效率可達(dá)95.64%，對(duì)照小組的治療效果有效率可達(dá)88.21%。實(shí)驗(yàn)小組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是4.5%，對(duì)照小組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是18.7%。結(jié)論 通過兩組數(shù)據(jù)的分析，知道鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法對(duì)于鼻息肉的臨床治療效果十分良好，因此在鼻息肉的治療過程中，我們可以利用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)方法進(jìn)行治療，此方法可靠性強(qiáng)、安全性高，其治療的效果比較良好，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，因此在鼻息肉的臨床手術(shù)中可以進(jìn)行大力的推廣。

鼻內(nèi)鏡下手術(shù)；治療；鼻息肉；臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)中，選取了我院2015年2月～2017年2月期間收治的80例鼻息肉治療患者作為試驗(yàn)對(duì)比的對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)小組的患者是50個(gè)人，女性是18人，男性是32人，平均年齡是（46.26±5.22）歲，平均病程是（16.4±1.8）年。其中對(duì)照小組患者是30個(gè)人，女性是14人，男性16人，平均年齡是（48.88±5.49）歲，平均病程是（20.4±2.1）年。

1.2 使用方法

（1）實(shí)驗(yàn)小組

利用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法對(duì)患者的鼻中隔病變部分采取矯正鼻中隔的手術(shù)，將鼻內(nèi)鏡探入到鼻中隔手術(shù)的區(qū)域，利用電動(dòng)切削器切除患者鼻腔中的息肉，而且在保證中鼻甲的基礎(chǔ)之上切除患者肥大的部分，然后再切除患者病變部分的鼻竇。在手術(shù)結(jié)束后需要利用術(shù)腔膨脹海綿給患者進(jìn)行止血，在術(shù)后護(hù)理中需要每日用生理鹽水清理干凈患者的鼻腔分泌物。

（2）對(duì)照小組

我們利用普通的手術(shù)方法對(duì)鼻息肉患者進(jìn)行手術(shù)治療。第一步，要手術(shù)切除鼻甲的后半部分并露出蝶竇口，然后一次性開放鼻內(nèi)的各個(gè)部分的鼻竇并實(shí)施有效的切除，最后實(shí)施切除開放額竇口、鼻自門，進(jìn)而對(duì)上領(lǐng)竇的自然口部位進(jìn)行一定的擴(kuò)大。在手術(shù)結(jié)束后在上領(lǐng)竇腔貼上碘伏紗條，再利用凡士林紗條對(duì)鼻腔進(jìn)行止血。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈的患者：所有治愈的患者已經(jīng)沒有流膿涕和鼻塞的問題，皮化分泌物和膿性分泌物已經(jīng)消失，且鼻竇的竇口開放已經(jīng)完好。

治療有效的患者：一些治療有效果的患者進(jìn)一步改善和緩解了流膿涕和鼻塞的現(xiàn)象，但是還是有鼻竇水腫情況、膿性分泌物情況存在。

治療無效的患者：治療無效的患者根本沒有對(duì)流膿涕和鼻塞的癥狀進(jìn)行改善，嚴(yán)重者還出現(xiàn)了病情嚴(yán)重的情況，比如，出現(xiàn)鼻竇、術(shù)腔有粘連的現(xiàn)象，產(chǎn)生更嚴(yán)重的鼻息肉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本文中，我們主要利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行一些列檢驗(yàn)、分析和處理，其中檢驗(yàn)計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料時(shí)采用配對(duì)x2進(jìn)行表示，其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 治療的最終結(jié)果

實(shí)驗(yàn)小組的42人中治愈是29人，治療有效是10人，治療無效是3人，其治療的總有效率是92.86%。對(duì)照小組的37人中治愈是13人，治療有效是的17人，治療無效的是7人，治療的總有效率是81.08%。通過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)小組的患者治療的有效率更高。

2.2 對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行分析

在手術(shù)后，實(shí)驗(yàn)小組中有2人出現(xiàn)了鼻腔的術(shù)腔發(fā)生粘連現(xiàn)象，發(fā)生的概率是4.8%；而對(duì)照小組中有6人出現(xiàn)了鼻腔的術(shù)腔發(fā)生粘連現(xiàn)象，發(fā)生的概率是16.2%，因此，實(shí)驗(yàn)小組的不良反應(yīng)發(fā)生概率低于對(duì)照小組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻息肉主要是由于在外界和慢性炎癥等方面因素的作用下造成鼻黏膜的上皮出現(xiàn)增生現(xiàn)象，它會(huì)阻塞鼻腔的正常呼吸，造成患者出現(xiàn)鼻腔引流不暢通、鼻腔通氣不順暢等現(xiàn)象，出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、失眠等病理癥狀，這嚴(yán)重影響患者的正常生活。由于利用常規(guī)的鼻息肉切除手術(shù)已經(jīng)無法從根本上治愈，且療效結(jié)果不理想，復(fù)發(fā)的概率比較高。但最近幾年，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，對(duì)于鼻息肉的治療可以采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療新技術(shù)進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)小組應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)，在手術(shù)中造成患者的出血比較少，安全系數(shù)高，對(duì)于手術(shù)后的并發(fā)癥有很好的控制，且在手術(shù)后既能夠清除掉病變的組織，又能很好的保護(hù)好鼻腔功能，值得廣泛推廣和使用。

4 結(jié) 語

由上述對(duì)比分析，我們知道鼻內(nèi)鏡下手術(shù)對(duì)鼻息肉患者進(jìn)行手術(shù)治療能夠有效提升鼻息肉的治療療效，有效降低術(shù)后的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)概率，其應(yīng)用的價(jià)值很高。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3013.01